Cyklistický ergometr je speciální rotoped, který dokáže přesně dávkovat fyzickou aktivitu. Na otázku, jak probíhá cyklistická ergometrie, je odpovědí, že to vypadá jako jízda na kole s různou intenzitou, přičemž je přitom automaticky monitorována práce kardiovaskulárního systému. Díky tomu mohou specialisté vyhodnotit jeho reakci na navrhovanou zátěž.

Cyklistická ergometrie umožňuje zhodnotit krevní tlak, pulsové parametry a zaznamenat EKG, a to vše před zahájením testů, v době jejich provádění a několik minut po jejich ukončení, kdy je subjekt v klidu. Po provedení cyklistické ergometrie jsou ke studiu procesu obnovy srdeční činnosti potřeba měření v klidu.

Není žádným tajemstvím, že se zvýšenou fyzickou aktivitou se prudce zvyšuje intenzita srdce, což vede ke zvýšení jeho spotřeby kyslíku. Zdravé srdce přitom na takové zatížení klidně reaguje a i když je člověk vyčerpaný, nepociťuje žádné zvláštní nepohodlí, zatímco cyklistická ergometrie vykazuje normální ukazatele. Ale slabé srdce rychle překračuje normu, což je okamžitě zaznamenáno na zaznamenaném elektrokardiogramu ve formě charakteristických změn.

K provádění cyklistické ergometrie se na tělo pacienta přikládají elektrody a manžeta pro měření krevního tlaku. Před aplikací fyzické aktivity lékař změří pacientovi krevní tlak a provede EKG (klidové EKG). Pak je nastavena určitá pohybová aktivita (šlapání na rotopedu), která se postupně zvyšuje. Fyzická aktivita se vybírá individuálně s ohledem na věk a stav pacienta. Během cyklistické ergometrie je pacient vyzván, aby informoval lékaře o svých pocitech nebo bolesti. Studie se zastaví při dosažení určité srdeční frekvence nebo v důsledku změn na EKG, bolesti nebo únavy pacienta. Odebírání EKG a měření krevního tlaku se provádí dalších 5-10 minut po skončení studie, aby se vyhodnotilo období zotavení.

Indikace pro cyklistickou ergometrii

Atypická bolest v oblasti srdce, která není sledována konvenčním elektrokardiogramem.

Pokud jsou změny na EKG nespecifické, objeví se atypická angina pectoris nebo negativní T vlna.

Při poruchách metabolismu lipidů bez diagnostiky IHD.

U osob starších 40 let s profesí řidičů, pilotů, potápěčů, u kterých je vysoké riziko rozvoje ICHS.

Identifikovat případy tiché ischemie myokardu.

Kontraindikace cyklistické ergometrie:

  • akutní období infarktu myokardu
  • nestabilní angina pectoris
  • vysoká arteriální hypertenze
  • akutní myokarditida a perikarditida
  • závažné poruchy rytmu a vedení
  • horečnatý stav pacienta
  • mrtvice a stav po ní
  • akutní tromboflebitida
  • plicní embolie
  • těžké respirační selhání
  • aneuryzmata velkých cév
  • akutní srdeční selhání
  • historie mdloby
  • vysoký stupeň krátkozrakosti
  • dezinzerce sítnice
ČTĚTE VÍCE
Jaké druhy keřových plodů existují?

Příprava na cyklistickou ergometrii

Příprava pacienta na cyklistickou ergometrii zahrnuje vyloučení jakékoli fyzické aktivity v den testu. Studie se neprovádí po stresových situacích. Test se doporučuje absolvovat ve volném oblečení a sportovní obuvi. Nejprve je nutné zajistit odvoz příbuzných po vyšetření domů. 4 hodiny před zákrokem je třeba přestat jíst a v tomto období se vyvarovat cigaretám. 24 hodin před testem byste měli vyloučit kofein, to znamená vzdát se: kávy a čaje, sycených nápojů, čokolády. Některé léky mohou ovlivnit výkonnost cyklistické ergometrie, což ovlivní správnou interpretaci výsledků. Příprava na zákrok proto obvykle zahrnuje úpravy léčby. Obvykle potřebné změny provede lékař, který vás na test odešle. Samovysazování nebo předepisování léků je nepřijatelné. Pacient by měl mít seznam užívaných léků.

Interpretaci výsledků cyklistické ergometrie provádí lékař FD. Na základě výsledků cyklistické ergometrie je učiněn závěr o přítomnosti/nepřítomnosti latentní ischemie myokardu, odpovědi krevního tlaku na fyzickou aktivitu a přípustné úrovni fyzické aktivity.

SAMOILOVÁ
Natalya Nikolaevna
Lékař funkční diagnostiky

veloergometrie (VEM) – spočívá v provedení elektrokardiografické studie při fyzické aktivitě na speciálním jízdním kole – cyklistickém ergometru. Cyklistická ergometrie slouží k identifikaci počátečních stadií a latentních forem ischemické choroby srdeční a také ke stanovení individuální tolerance k fyzické aktivitě.

Cyklistická ergometrie nejběžnější a nejoptimálnější test pro posouzení závažnosti stávajících srdečních onemocnění, stejně jako diagnostiku a prvotní detekci SKRYTÝCH onemocnění kardiovaskulárního systému.

Metoda je dostupná pro většinu pacientů, aplikovatelná v ambulantních podmínkách a je prováděna v co nejkratším čase. Naše klinika využívá nejmodernější a nejoptimálnější zátěžový blok cyklistického ergometru z hlediska měřených parametrů kardiovaskulárního systému Cardio PC/E na bázi Heart Screen 112 D s cyklistickým ergometrem Corival.

Příprava na cyklistickou ergometrii (VEM)

  • S sebou ručník, ponožky, tepláky, brýle (při špatném zraku) Není potřeba: trička, tenisky.
  • Muži by si měli oholit chlupy na hrudi, aby umístili elektrody.
  • V den studie, 1-2 hodiny před VEM, si dejte lehkou snídani.
  • Ráno před vyšetřením nekuřte!
  • Zdravotní stav pacienta před cvičením VEM by měl být uspokojivý, tělesná teplota by měla být normální, neměly by docházet k akutním zánětlivým procesům (ARVI, pneumonie atd.) a exacerbacím chronických onemocnění (žaludeční vřed, duodenální vřed).
  • Omezte hmotnost pacienta na 118 kg (technický požadavek).
  • Pacienti by si měli před ordinací vypnout mobilní telefony!
ČTĚTE VÍCE
Jak odstranit nouzový strom?

Nedodržení uvedených požadavků je důvodem pro přeložení nákladu na jiný den.

Pokud se nemůžete dostavit ve stanovený den do studovny, informujte nás prosím předem na tel.: 8(495) 020-65-71

Diagnostické možnosti cyklistické ergometrie

Zátěžové testy (cyklistická ergometrie, test na běžeckém pásu) umožňují zjistit reakci kardiovaskulárního systému na pohybovou aktivitu, míru tolerance (vytrvalosti) organismu na pohybovou aktivitu, identifikovat epizody ischemie myokardu včetně nebolestivých a srdeční arytmie spojené s fyzickou aktivitou. Cyklistická ergometrie a test na běžeckém pásu odhalí souvislost mezi bolestí na hrudi a stavem koronárního prokrvení nebo absenci takového vztahu. Bolest totiž může být způsobena i nekardiálními příčinami.

Je velmi důležité, aby vám EKG se cvičením umožnilo kvantitativně vyjádřit stupeň nedostatečnosti koronárního průtoku krve a adaptačních schopností těla, propojit je s dávkovanou fyzickou aktivitou, dosaženou srdeční frekvencí, ukazateli krevního tlaku, obrazem EKG, stejně jako sledování doby obnovy srdeční činnosti a krevního tlaku po ukončení zátěže. To znamená, že je možné objektivně posoudit dynamiku vývoje onemocnění a přiměřenost léčby.

Metoda záznamu EKG se zátěží slouží k diagnostice ischemické choroby srdeční (ICHS), stanovení taktiky a hodnocení účinnosti její léčby.
Pokud je během cyklistické ergometrie nebo testu na běžeckém pásu zjištěna závažná ischemie (nedostatek krevního zásobení) myokardu, může být pacientovi doporučena koronarografie k určení nutnosti chirurgické léčby.

Účely cyklistické ergometrie.

  • Diagnostika ischemické choroby srdeční s identifikací ischemických změn na EKG a stanovení funkční třídy anginy pectoris u osob s typickou anginou pectoris nebo atypickým bolestivým syndromem vyvolaným fyzickou aktivitou.
  • Stanovení tolerance zátěže u zdravých jedinců, sportovců, pacientů s respirační patologií nebo jinou mimokardiální patologií, zejména pro posouzení rizika chirurgické léčby nebo posouzení pracovní schopnosti.
  • Výběr antianginózní terapie u pacientů se spolehlivě potvrzenou diagnózou ischemické choroby srdeční („párová“ cyklistická ergometrie).
  • Posouzení prognózy v časném poinfarktovém období („časná“ cyklistická ergometrie).
  • Provokace skrytých poruch rytmu, včetně osob s implantovaným frekvenčně adaptivním kardiostimulátorem; posouzení účinnosti antiarytmické terapie.
  • Včasná diagnostika ischemické choroby srdeční u asymptomatických pacientů s rizikovými faktory (kouření, arteriální hypertenze, hypercholesterolémie aj.).
  • Posouzení tolerance zátěže u osob s nekoronární srdeční patologií (myokardiální dystrofie, postmyokardiální kardioskleróza, srdeční vady, vegetativně-vaskulární dystonie, hypertenze před a po léčbě).
  • Posouzení tolerance zátěže u osob s mimokardiální patologií ke studiu funkčních schopností kardiovaskulárního systému, pokud jsou odeslány k chirurgické léčbě nebo za účelem posouzení pracovní kapacity.
ČTĚTE VÍCE
Eho se pavouci nejvíce bojí?

indikace:

  • Atypická bolest v oblasti srdce, neprovázená změnami na EKG
  • Nespecifické změny na EKG, negativní vlna T, neprovázené klinickými známkami anginy pectoris
  • Poruchy metabolismu lipidů bez klinických příznaků onemocnění koronárních tepen.
  • U osob s vysokým rizikem rozvoje IHD (nad 40 let ve speciálních profesích – piloti, řidiči, potápěči)
  • K detekci tiché ischemie myokardu

Kontraindikace:

  • Akutní období infarktu myokardu
  • Nestabilní angina pectoris
  • Vysoká arteriální hypertenze (nad 200/100 mmHg)
  • Nekompenzované městnavé srdeční selhání
  • Akutní myokarditida, perikarditida
  • Vážné poruchy rytmu a vedení
  • Akutní infekční onemocnění doprovázené horečkou
  • Těžké cerebrovaskulární onemocnění (mrtvice)
  • Aktivní tromboflebitida
  • Plicní embolie
  • Těžké respirační selhání
  • Těžká hypotenze s tendencí k mdlobám
  • Aneuryzmata velkých cév
  • Krevní onemocnění
  • Maligní nádory
  • Vícechlopňové srdeční vady
  • Nemoci, u kterých by měla být omezena fyzická aktivita

Po cyklistické ergometrii je pacientovi podán závěr o přítomnosti nebo nepřítomnosti latentní ischemie myokardu, reakci krevního tlaku na fyzickou aktivitu, včasnosti obnovy hemodynamických parametrů a také přijatelné úrovni fyzické aktivity.

Příprava na cyklistickou ergometrii (test na běžeckém pásu)
Tři hodiny před zátěžovými testy se musíte vyhnout jídlu.
Studie by neměla být prováděna po stresových situacích nebo těžké fyzické námaze. Léky, které užíváte a indikace a kontraindikace vyšetření EKG, je nutné předem konzultovat s lékařem.

Provedení EKG se stresem
Elektrody jsou připevněny k tělu pacienta. Pacientovi je věnována určitá pohybová aktivita (šlapání na cyklistickém ergometru nebo běh na pohyblivé dráze), která se postupně zvyšuje. Současně se zaznamenává EKG a hodnoty krevního tlaku. Pacient je požádán, aby během testu hlásil jakoukoli bolest nebo jiné pocity. Když je cvičení zastaveno (kvůli bolesti, únavě pacienta nebo když je dosaženo určité srdeční frekvence), EKG a hodnoty krevního tlaku se zaznamenávají ještě asi 10 minut.

Stát

Fotogalerie

Telefon pobočky: 8 (495) 020-65-71