Demodikóza je parazitární napadení způsobené mikroskopickými roztoči rodu Demodex (Demodex folliculorum a Demodex brevis), které postihuje pokožku obličeje a očních víček. Nemoc patří do oblasti medicíny – dermatologie.

Tento parazit patří k oportunní mikroflóře, vyskytuje se v 80 % případů na kůži zdravých lidí. V průměru se na lidské kůži vyskytují 1-2 roztoči na 1 cm2 a u pacientů s demodikózou může jejich počet dosáhnout 60 na 1 cm2.

Demodikóza se přenáší kontaktem nebo kontaktem v domácnosti. Šíří se přes ručníky, ložní prádlo, špinavé ruce a další. V tekutém exsudátu pustul při teplotě 17-20 ° C může demodex přežít po dobu 10 dnů nebo déle. Na ložním prádle – ne více než 1 hodinu. Ve vodě o teplotě 12-18°C – tři dny. Při zahřátí (až na 50°C) zemře během minuty. Při zmrazení (- 1-4° C) okamžitě zemře.

Stále neexistuje jediná teorie, proč dochází k zánětu a paraziti se začnou rychle množit. Existuje však řada predisponujících faktorů, které vyvolávají rozvoj demodikózy:

  • Dysregulace tvorby mazu (mastná pleť, seborea, akné, růžovka atd.);
  • Nesprávná péče o pleť, nadměrné používání kosmetiky;
  • Dlouhodobé užívání topických kortikosteroidů;
  • Poruchy příjmu potravy (konzumace velkého množství cukru, sycených nápojů, kořeněných koření, kávy, alkoholu atd.);
  • gastrointestinální onemocnění;
  • Oslabení imunitního systému;
  • Hormonální poruchy, obezita;
  • Psycho-emocionální zážitky.

Podle jedné teorie k démonekóze dochází v důsledku toho, že pod vlivem predisponujících faktorů proniká demodex z vlasového folikulu hlouběji do kůže a začíná se rychle množit. Vzniká kolonie roztočů (demodikózní ohnisko). Paraziti ničí epiteliální buňky, dochází k narušení epiteliální bariéry, což vede ke vstupu jejich odpadních produktů (antigenů) do okolních tkání. To následně způsobuje hypersenzitivní reakci opožděného typu (antigen-protilátka), dochází k infiltraci kůže leukocyty a zánětu okolních tkání s tvorbou granulomů, papulárních a pustulárních vyrážek. Přidání sekundární infekce výrazně zhoršuje průběh onemocnění.

Příznaky demodikózy (klinický obraz demodikózy)

Nejčastěji se demodikóza vyskytuje v oblasti nasolabiálního trojúhelníku (nasolabiální záhyb, křídla nosu a brady), méně často na nos, čelo, tváře, oční víčka.

Příznaky závisí na klinické formě:

  1. Erytematózní (zarudnutí, rozšíření kožních cév, pocit tepla, svědění a lechtání na obličeji, zejména v noci v důsledku aktivace parazitů).
  2. Pustulární (vyskytuje se s tvorbou akné na kůži, pustuly s perifolikulárním zánětem od 0,5 do 2 mm, připomínající acne vulgaris.
  3. Papulární (objevují se papuly, které mají tendenci splývat do větších konglomerátů s tvorbou pustul).
  4. Smíšené (skládá se z pustul, papulí, mikroabscesů, akné na pozadí zesíleného vaskulárního vzoru).
  5. Demodikóza očních víček (charakterizovaná silným svěděním očních víček, blefaritidou (zánět okrajů víček), pěnivý slizniční výtok z očí, ztráta řas, výskyt bílo-žlutých šupinek na řasách, nepohodlí a pocit cizího tělesa v očích).
ČTĚTE VÍCE
Jak zkontrolovat kvalitu ecowool?

Při zanedbání stavu přechází demodikóza do hypertrofického stadia, které se vyznačuje patologickým růstem kůže, objevují se porézní expanze a polštářovité ztluštění. Kůže uvnitř je deformovaná, obličej hrudkuje a oteče a ztrácí pohyblivost obličeje. Tkáň jizvy se tvoří s výrazným ztluštěním v oblasti: nosu (tzv. rhinophyma); oční víčko (blefarofyma); brada (gnathophyma); čelo (metafim).

Metody diagnostiky demodikózy

  1. Dotazování, vyšetření postižených oblastí kůže a identifikace predisponujících vývojových faktorů. Dále se posuzuje stupeň mastnoty a vlhkosti kůže, její elasticita, počet pórů, přítomnost jizevnatých změn a pigmentace.
  2. Mikroskopická analýza kůže (páskový test, seškrab, extrakce postiženého vlasového folikulu). Je to hlavní diagnostická metoda, která umožňuje přímo vidět a spočítat počet demodektických roztočů na 1 cm2.
  3. Páskový test (neinvazivní povrchová biopsie) se provádí následovně. Na krycí sklo se nanese kapka kyanoakrylového lepidla, následně se sklo na 1 minutu přiloží na postižené místo. Po odstranění zůstává svrchní vrstva epidermis a obsah mazové žlázy na skle, což vám umožní přímo vidět, vyhodnotit stadia vývoje roztoče, stupeň prevalence a spočítat jejich počet pod mikroskopem. Chcete-li získat spolehlivé a objektivní vyšetření, měli byste na 3 dny přestat používat kosmetiku a léčivé masti a po dobu XNUMX hodin se zdržet mytí obličeje a utírání jakýmkoli čisticím prostředkem.
  4. Kožní biopsie (panch nebo sheave biopsie) je nejspolehlivější metodou, ale traumatičtější. Kožní biopsie se provádí v lokální anestezii pomocí speciálního tubulárního nože (panch biopsie) nebo skalpelu (svazová biopsie). Výsledný materiál je fixován ve formalínu po dobu 24 hodin a obarven. To vám umožní vidět celou mazovou žlázu a okolní tkáň s demodektickými roztoči.

Léčba demodikózy

Demodikóza sama o sobě nezmizí, je nutné podstupovat léčbu dlouhodobě a důkladně, protože přenašeč demodikózy představuje nebezpečí pro ostatní jako zdroj infekce.

Lékaři dermatologického oddělení lékařského centra LLC “VERBA MEDICAL” používají integrovaný přístup při léčbě demodikózy. Je nutné odstranit nejen vnější projevy, ale i příčinu, která je vyvolala, a následně přijmout preventivní opatření.

  1. Dieta pro demodikózu omezuje spotřebu tuků a sacharidů. Doporučuje se jíst libové maso, ryby, velké množství zeleniny a ovoce a vyloučit pálivá, kořeněná, smažená jídla, mastné a mléčné výrobky.
  2. Lokální léčba. Používají se různé masti, krémy, spreje, které mají antibakteriální a antiparazitární účinky.
  3. Systémová léčba. Používají se léky snižující tvorbu kožního mazu, antibakteriální a antiparazitární prostředky ve formě tablet nebo injekcí.
  4. Symptomatická léčba. Odstranění příčin progrese demodikózy, antialergické a imunoposilující léky.
  5. Fyzioterapeutická léčba. Foréza, laserová léčba, resurfacing, mikroproudová terapie a ozonoterapie.
ČTĚTE VÍCE
M lze slanou bylinku nahradit?

Délka léčby je od 1 měsíce u počátečních forem demodikózy do 6-12 měsíců u pokročilých forem. Hlavním kritériem pro vyléčení je opakovaný páskový test s negativním výsledkem.

Při sebemenším podezření na demodikózu se neprodleně objednejte k dermatologovi. Diagnózu může potvrdit nebo vyloučit pouze lékař. Pamatujte, že samoléčba bude v nejlepším případě neúčinná a v nejhorším způsobí značné komplikace.

Schůzku si můžete domluvit na této stránce našeho webu.

Číslo publikace RU2611346C1 RU2611346C1 RU2016103410A RU2016103410A RU2611346C1 RU 2611346 C1 RU2611346 C1 RU 2611346C1 A2016103410C2016103410C2016103410 RU 2016103410A RU 2016103410 A RU2016103410 A RU 2611346A RU 1 C2611346 RU1 C2611346 RU 1C2016 Autorita klíčová slova amidový extrakt RU02 Předchozí umění šampon RU03 Předchozí umění šampon -2016103410-2016 Číslo přihlášky RU02A Jiné jazyky Angličtina ( en ) Vynálezce Igor Borisovič Medveděv Sergej Nikolajevič Bagrov Tatyana Yuryevna Klyuvaeva Natalya Igorevna Medvedeva Gennady Nikolaevich Neshchadim Nadezhda Nikolaevna Dergacheva Nikolaevna Dergacheva Nikolaevna Dergacheva Vladimir Panzior Yuri Armidas na Kolesnikova Původní pověřenec Igor Borisovič Medveděv Sergej Nikolajevič Bagrov Datum priority (Datum priority je předpoklad a není právním závěrem. Google neprovedl právní analýzu a neposkytuje žádné prohlášení ohledně přesnosti uvedeného data.) 03-2016-02 Datum podání 03 -2017- 02 Datum zveřejnění 21-2016-02 03-2016-02 Přihláška podaná Igorem Borisovičem Medveděvem, Sergejem Nikolajevičem Bagrovem Kritická Igor Borisovič Medveděv 03-2016103410-2611346 Priorita na RU1A priorita 2017-Citical/02-Citical/21 2017 Schválena žádost Kritický 02-21-2611346 Zveřejnění publikace RU1C2611346 Kritický patent/RU1CXNUMX/ru

Klasifikace

    • A – LIDSKÉ POTŘEBY
    • A61 – LÉKAŘSKÁ NEBO VETERINÁRNÍ VĚDA; HYGIENA
    • A61K – PŘÍPRAVKY PRO LÉKAŘSKÉ, STOMATOLOGICKÉ NEBO TOALETNÍ ÚČELY
    • A61K36/00 – Léčivé přípravky neurčeného složení obsahující materiál z řas, lišejníků, hub nebo rostlin nebo jejich deriváty, např. tradiční bylinné léky
    • A61K36/18 – Magnoliophyta (krytosemenné rostliny)
    • A61K36/185 – Magnoliopsida (dvouděložné)
    • A61K36/28 – Asteraceae nebo Compositae (čeleď hvězdnicových nebo slunečnicových), např. heřmánek, hluchavka, řebříček nebo echinacea
    • A – LIDSKÉ POTŘEBY
    • A61 – LÉKAŘSKÁ NEBO VETERINÁRNÍ VĚDA; HYGIENA
    • A61K – PŘÍPRAVKY PRO LÉKAŘSKÉ, STOMATOLOGICKÉ NEBO TOALETNÍ ÚČELY
    • A61K35/00 – Léčivé přípravky obsahující materiály nebo jejich reakční produkty s neurčenou konstitucí
    • A61K35/02 – Léčivé přípravky obsahující materiály nebo jejich reakční produkty s neurčeným složením z neživých materiálů
    • A61K35/04 – Dehty; bitumeny; Minerální oleje; Bituminosulfonát amonný
    • A – LIDSKÉ POTŘEBY
    • A61 – LÉKAŘSKÁ NEBO VETERINÁRNÍ VĚDA; HYGIENA
    • A61K – PŘÍPRAVKY PRO LÉKAŘSKÉ, STOMATOLOGICKÉ NEBO TOALETNÍ ÚČELY
    • A61K36/00 – Léčivé přípravky neurčeného složení obsahující materiál z řas, lišejníků, hub nebo rostlin nebo jejich deriváty, např. tradiční bylinné léky
    • A61K36/18 – Magnoliophyta (krytosemenné rostliny)
    • A61K36/185 – Magnoliopsida (dvouděložné)
    • A61K36/85 – Verbenaceae (čeleď Verbena)
    • A – LIDSKÉ POTŘEBY
    • A61 – LÉKAŘSKÁ NEBO VETERINÁRNÍ VĚDA; HYGIENA
    • A61K – PŘÍPRAVKY PRO LÉKAŘSKÉ, STOMATOLOGICKÉ NEBO TOALETNÍ ÚČELY
    • A61K2121/00 — Přípravky pro použití v terapii

    Abstraktní

    Vynález se týká farmaceutického průmyslu, jmenovitě způsobu léčby demodikózy. Způsob spočívá v použití ošetřovacího a profylaktického prostředku, prostředku pro lokální terapii a systémového prostředku. Jako prostředek péče, prevence a lokální terapie se používá šampon obsahující následující složky v % hm.: laurethsulfát sodný 8,0-10; Chegina K 40GLO 1,5-2,0; povrchově aktivní látka Emanon XLf 2,1-2,5; Amidet N 2,1-2,2; Amidet B112, 1,0-1,5; Microker DH 1,4-1,7; chlorid sodný 2,0-2,5; vůně Meruňka 2,4-2,6; extrakt z heřmánkových bylin 2,9-3,1; extrakt z vláknité byliny 2,9-3,1; březový dehet 0,28-0,32; extrakt třezalky 0,28-0,32; extrakt z verbeny 0,28-0,32 a voda do 100 a jako systémové činidlo se používají antibiotika a/nebo metronidazol. Šampon nanášejte denně na problematické partie pokožky, dále na vlasy a pokožku obličeje, krku a dekoltu, do zevních zvukovodů, vtírejte do ošetřovaných partií, nechte 1-2 minuty působit a poté opláchněte s teplou vodou. Vynález poskytuje vysoce terapeutický účinek ve formě zkrácení doby ošetření v důsledku vyššího akaricidního účinku. 1 tab., 2 pr.

    Popis

    Vynález se týká lékařství a může být použit při kombinované léčbě demodikózy těla, obličeje, očních víček a pokožky hlavy.

    Demodikóza je chronické parazitární kožní onemocnění lidí a savců, rozšířené ve všech klimatických zónách zeměkoule, způsobené roztoči demodex folliculorum a demodex brevis. Roztoč parazitující v mazových a meibomických žlázách očních víček a folikulů řas způsobuje kromě blefaritidy příznaky jako blefarokonjunktivitida, episkleritida a dokonce keratitida, vypadávání řas. Průnik roztoče do vlasových folikulů kůže je doprovázen příznaky dermatitidy různé intenzity a lokalizace.

    Demodikóza očních víček je často kombinována s demodikózou kůže obličeje a demodikózou kůže obličeje s poškozením pokožky hlavy. Jedním z rysů fyziologie klíšťat je schopnost migrovat. Často roztoči ze svého hlavního rezervoáru – zevního zvukovodu uší, ušního mazu, migrují do očních víček, obočí a přilehlých oblastí pokožky obličeje, krku a hlavy. Taková migrace přispívá k udržení místních ložisek demodikózy a nedodržování základních opatření osobní hygieny přispívá k opakované samoinfekci, protože U lidí neexistuje imunita vůči demodikóze.

    Existuje mnoho známých způsobů léčby demodikózy pomocí lokální terapie obsahující metronidazol, například mast Demalon jako lék na léčbu blefaritidy (patent RU 2126668). Tato mast má významnou nevýhodu – vysokou koncentraci metronidazolu (až 50%), což vede k nežádoucím účinkům, jako je hyperémie a otok kůže očních víček a spojivkové sliznice, pocity svědění nebo tíhy v očích pacientů. Patent (RU 2192860) popisuje mast obsahující metronidazol (5,0-15,0 %), proteoglykanové agregáty (PGA), disacharidy, lanolin, rostlinný olej, destilovanou vodu. Tyto masti na bázi metronidazolu v komplexní léčbě demodikózy však vykazovaly slabou akaricidní aktivitu a také vedly k podráždění a toxicko-alergickým reakcím. Navíc tyto masti nelze použít k léčbě demodikózy pokožky hlavy. Dobrá akaricidní účinnost byla zjištěna u kompozic na bázi léčivých bylin (viz např. patenty: RU 2313356, 2007; RU 2315614, 2006; RU 2227025, 2004). Tyto přípravky se také doporučují pouze pro komplexní léčbu demodikózy očních víček a obličeje a nelze je použít k ošetření pokožky hlavy.

    Jsou známé metody pro léčbu demodikózy používáním šamponů obsahujících dehet k péči o pokožku hlavy „Tar Shampoo“ pro mastné vlasy (http://www.dermosil.ru/ru/products/), šampon Dermosil http://www.dermosil ru/blog/=3063, Šampon „TAR“ http://librederm.ru/shampun-degot/. Tyto přípravky lze použít i k péči o pokožku hlavy s demodikózou pokožky hlavy. Žádný z těchto šamponů se však nedoporučuje jako prostředek lokální terapie demodikózy obličeje.

    Je známo, že léčba demodikózy by měla být komplexní, zahrnující jak lokální účinky, tak účinky na tělo pacienta (viz Sirmais N.S., Abesadze G.A., Ustinov M.V. „Demodikóza: patogenetické aspekty různých obličejových dermatóz“, Moskva 2013, str. 17- 22). Podle tohoto zdroje informací se k léčbě demodikózy používají 3 skupiny přípravků: 1 – přípravky péče a prevence (Gel Demoten, mýdlo, síra, krémy, masti); 2 – látky pro lokální terapii (antibakteriální látky, antiprotozoální látky, glukokortikosteroidy); 3 – prostředky systémové aplikace – antibiotika, antiprotozoální léky (metronidazol). Výběr prostředků péče a prevence je dán lokalizací patologického procesu. Pro demodikózu pokožky obličeje použijte gel “Demoten”, pro demodikózu očních víček – “Blepharogel”, pro demodikózu pokožky hlavy – mýdla, šampony, gely.

    Tuto metodu vytvořili N. S. Sirmais, G. A. Abesadze, M. V. Ustinov. Jako prototyp jsme vybrali „Demodikóza: patogenetické aspekty různých obličejových dermatóz“, Moskva, 2013, s. 17-22.

    Nevýhodou tohoto známého způsobu je, že jeho provedení nezajistí přerušení začarovaného řetězce – přežití roztočů na velkých plochách pokožky hlavy, krku, hrudníku a nevylučuje možnost opětovné infekce již ošetřených oblastí kůže. Známá metoda nezahrnuje ošetření velkých oblastí pacientova těla pečujícím přípravkem, který má akaricidní vlastnosti: pokožka hlavy, dekolt, obličej a vnější zvukovody. Ve složení známých pečujících a preventivních přípravků nejsou žádné látky, které podporují rozšiřování kožních pórů a tím zvyšují transport aktivních složek hluboko do pokožky za účelem vytvoření zvýšených koncentrací aktivních látek.Přípravky pro péči a prevenci nabízené známou metodou ( Demoten gel, mýdlo, síra, krémy, masti) mají pouze slabý protizánětlivý účinek, ale nemají škodlivý antiparazitický účinek na roztoče Demodex.

    Technickým výsledkem nárokovaného vynálezu je vývoj způsobu léčby demodikózy, poskytujícího vysoký terapeutický efekt v podobě zkrácení doby léčby díky tomu, že je dosaženo přerušení začarovaného řetězce – přežití roztočů v rozsáhlých ploch pokožky hlavy, krku, hrudníku a tím eliminuje možnost opětovné infekce již ošetřených oblastí pokožky a také díky vyššímu akaricidnímu účinku použitého přípravku, který je nejen prostředkem péče a prevence, ale také prostředek lokální terapie. Vyšší akaricidní terapeutický účinek navrhované metody je způsoben lepší penetrací léčivých složek do lokalizace roztočů Demodex – do folikulů a mazových žláz kůže.

    Tohoto technického výsledku je dosaženo tím, že ve známém způsobu léčby demodikózy, včetně použití péče a profylaxe, lokální terapie a systémových prostředků, se jako péče a profylaxe a lokální terapie používá šampon obsahující následující složky v hmotnostních procentech: laurethsulfát sodný 8,0-10 Chegina K 40GLO 1,5-2,0 Emanon XLf povrchově aktivní látka 2,1-2,5, Amidet N 2,1-2,2, Amidet B 112, 1,0-1,5, – Microker DH 1,4-1,7, A2,0-chlorid sodný 2,5. 2,4-2,6, výtažek z heřmánku 2,9-3,1, výtažek z vláknité byliny 2,9-3,1, březový dehet 0,28-0,32, výtažek z řebříčku 0,28-0,32, výtažek z verbeny 0,28-0,32, voda do 100, jako antibiotika se používají azidazol a/a antibiotika systémový prostředek, šampon se nanáší denně na problematické partie pokožky, dále na vlasy a pokožku obličeje, krku a dekoltu, do vnějších sluchových cest, vtírá do ošetřovaných partií, nechá 1-2 minuty působit, a poté opláchněte teplou vodou, procedury se provádějí, dokud není pro pacienty dosaženo trvalého klinického vyléčení.

    Lék používaný v metodě léčby demodikózy – šampon obsahuje vodu jako rozpouštědlo, pěnidlo ve formě detergentu síran sodný, dřevěný dehet, detergent Chegina K 40GLO, Emanon XLf jako zesilovač pěny a zahušťovadlo, Amidet N a Amidet jako emulgátor, zahušťovadlo a tužidlo In 112 jako konzervant – Microker DH, jako příchuť – Meruňková vůně, extrakt z heřmánkových bylin, extrakt z sukcesních bylin, březový dehet, extrakt z tansy, extrakt z verbeny v následujícím poměru složek