Kvantitativní stanovení v krvi specifických protilátek, imunoglobulinů třídy E, které se objevují v přítomnosti alergické reakce na hrozny.

Ruská synonyma

Specifický imunoglobulin třídy E pro hrozny.

Synonyma Anglicky

Specifický imunoglobulin E pro hrozny, Spec. IgE do hroznů (sérum).

Metoda výzkumu

Imunofluorescence na pevné fázi (ImmunoCAP).

Jednotky měření

kU/l (kilometrová jednotka alergenu na litr).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

  • 30 minut před studií nekuřte.

Obecné informace o studiu

Alergen je látka, která způsobuje alergickou reakci. Existuje obrovské množství látek přírodního nebo umělého původu, z nichž každá se může stát alergenem pro člověka.

Alergeny se mezi sebou liší rozpustností, enzymatickou a teplotní stabilitou. Potravinové alergeny mohou být živočišného nebo rostlinného původu. Jejich zvláštností je schopnost měnit alergenní vlastnosti během vaření. Některé potravinářské výrobky přitom ztrácejí alergenitu, jiné se stávají pro člověka nebezpečné. Někdy tepelná úprava vede ke ztrátě původní proteinové struktury, ale imunoglobuliny E mohou stále reagovat se zničenými potravinovými proteiny.

Hlavním účastníkem okamžité alergické reakce (typ 1) je imunoglobulin E (IgE). Pro každý alergen existuje specifický imunoglobulin E. Účelem tohoto testu je zjistit alergickou reakci na hrozny.

Hrozny jsou nejsilnějším alergenem a pro vznik alergie není potřeba velké množství bobulí. Toto ovoce obsahuje flavonoidy, cukr, vitamíny a organické kyseliny. Existuje mnoho odrůd a odrůd hroznů a existuje vzorec: čím je odrůda tmavší, tím je pravděpodobnější, že na ni bude alergická. Zpravidla je provázena dysfunkcí trávicího systému (cheilitida, gastritida, kolitida, gastroenteritida, syndrom dráždivého tračníku), kožními projevy (atopická dermatitida, kopřivka, Quinckeho edém) a méně často dysfunkcí dýchacího systému (alergické rýma, bronchiální astma).

Analýza je pro pacienta bezpečná ve srovnání s kožními testy (in vivo), protože eliminuje kontakt s alergenem. Navíc užívání antihistaminik a věkové charakteristiky neovlivňují kvalitu a přesnost studie.

Kvantitativní stanovení specifických IgE protilátek nám umožňuje posoudit vztah mezi hladinou protilátek a klinickými projevy alergie. Nízké hodnoty tohoto ukazatele ukazují na nízkou pravděpodobnost alergického onemocnění, zatímco vysoké hodnoty mají vysokou korelaci s klinickými projevy onemocnění. Detekcí vysokých hladin specifických IgE lze předvídat vývoj alergie do budoucna a výraznější projev jejích příznaků. Koncentrace IgE v krvi je však nestabilní. Mění se s rozvojem onemocnění, s množstvím přijaté dávky alergenu i v průběhu léčby. Pokud se symptomy změní a léčba je sledována, doporučuje se studii zopakovat. O nutnosti opětovného vyšetření byste se měli poradit se svým lékařem.

ČTĚTE VÍCE
Kteří psi žijí nejdéle?

ImmunoCAP se vyznačuje vysokou přesností a specificitou: v malém množství krve jsou detekovány i velmi nízké koncentrace IgE protilátek. Studie je revoluční a je založena na imunofluorescenční metodě, která umožňuje několikanásobně zvýšit citlivost oproti jiným testům. Světová zdravotnická organizace a Světová organizace pro alergii uznávají diagnózu ImmunoCAP jako „zlatý standard“, protože v nezávislých studiích prokázala svou přesnost a konzistentnost. V Ruské federaci se tato technika až dosud nerozšířila, i když po celém světě se až 80 % testů na specifické imunoglobuliny třídy E provádí pomocí ImmunoCAP.

Identifikace specifických IgE pomocí této techniky tak posouvá diagnostiku alergií na kvalitativně novou úroveň.

K čemu slouží výzkum?

  • Pro diagnostiku alergických onemocnění (potravinové alergie, atopická dermatitida, bronchiální astma, alergická rýma, respirační alergóza).
  • Posoudit riziko vzniku alergických reakcí na hrozny.

Kdy je studium naplánováno?

  • Pokud máte po konzumaci hroznů a produktů, při jejichž přípravě byly použity následující příznaky naznačující alergickou povahu: zarudnutí a svědění kůže, angioedém, rinokonjunktivitida, laryngeální edém, kašel a bronchospasmus, nevolnost, zvracení, bolesti břicha a průjem .
  • Pokud není možné vysadit léky k léčbě základního onemocnění, protože mohou ovlivnit výsledky kožních testů.
  • Děti – pokud jejich rodiče trpí alergickými onemocněními.
  • Děti do 5 let (pokud nejsou možné kožní testy).
  • V případě poškození kůže, v akutním období onemocnění.
  • S polyvalentní povahou senzibilizace, kdy není možné provádět in vivo testování s podezřelými alergeny.
  • V případě falešně pozitivního nebo falešně negativního výsledku kožního testu.

Co znamenají výsledky?

Hodnota ukazatele

kUA/l

Třída

Hladina alergen-specifických protilátek IgE

Porušení funkcí dýchacího systému je pozorováno nejméně často a může se projevit rozvojem nebo exacerbací:

  • alergická rýma (tento stav je charakterizován výskytem vodnatého výtoku z nosu, opakovaným kýcháním, ucpaným nosem, zarudnutím oční sliznice, svěděním v nose, na patře nebo v krku, sníženým čichem, je možné i oslabení chuti pocity, ucpané uši atd.);
  • bronchiální astma (záchvat se projevuje rychlým, těžkým, doprovázeným pískáním při nádechu / výdechu, neustálým kašlem, bolestí a nepříjemným pocitem na hrudi, bledostí, pocením).

Provedení krevního testu nepředstavuje pro pacienta nebezpečí, protože. nezahrnuje přímý kontakt s alergenem.

Hladina imunoglobulinů E umožňuje posoudit riziko rozvoje a intenzitu následného projevu klinických příznaků alergie (čím vyšší je obsah specifických IgE v krevním séru, tím je pravděpodobnější rozvoj alergické reakce a jeho příznaky budou živější).

ČTĚTE VÍCE
Proč rajčata začala žloutnout?

Koncentrace imunoglobulinů IgE v lidském těle není konstantní – může se lišit podle stravy nebo léčby. Pokud je potřeba sledovat účinnost léčby nebo dojde ke změně stavu pacienta, je žádoucí provádět toto testování dynamicky. Opakovaná vyšetření se provádějí na doporučení ošetřujícího lékaře.

Testování se doporučuje provést nejdříve 4 hodiny po jídle. Je povoleno pít nesycenou vodu. Vyhněte se čaji, kávě, džusům.

Výsledky vyšetření mohou být ovlivněny užíváním preparátů glukokortikoidních hormonů, proto je nutné možnost jejich dočasného zrušení konzultovat s alergologem.

  • optimální je darovat krev ráno na lačný žaludek;
  • v předvečer studie je vhodné zdržet se fyzického a emocionálního přetížení;
  • jeden den před odběrem krve je zakázáno požívat alkoholické nápoje, hodinu před kouřením;
  • těsně před darováním krve je vhodné se na 10-15 minut v klidu posadit.

Důležité! Užívání antihistaminik (antialergických) léků neovlivňuje přesnost výsledků testu. Výsledek také nezávisí na charakteristikách věku pacienta.

Odběr krve je nežádoucí po rektálních, manuálních, ultrazvukových, instrumentálních vyšetřeních fyzioterapie a dalších manipulacích.

Testování je navrženo tak, aby detekovalo senzibilizaci (přecitlivělost) na hrozny u lidí s následujícími stavy:

  • bronchiální astma;
  • senná rýma (sezónní alergická reakce na pyl rostlin);
  • ekzém (nenakažlivé kožní onemocnění, které způsobuje svědivou vyrážku);
  • atopická dermatitida (chronický zánět kůže);
  • alergie na potraviny nebo léky.

Průzkum se provádí v následujících případech:

  • pokud existuje podezření na alergii na hrozny;
  • s výskytem příznaků charakteristických pro alergickou reakci (svědění a vyrážky na kůži, svědění a pálení v nose, v ústech a kolem úst, hojné sekrece čirého hlenu, kašel, dušnost, dušnost, nevolnost , zvracení, průjem, otoky atd.) po požití hroznů;
  • při detekci alergenu, který způsobil rozvoj anafylaktického šoku;
  • pokud není možné provést studii kožních testů, pokud se v minulosti vyskytly případy systémové reakce na ně;
  • s přecitlivělostí pacienta, která může způsobit rozvoj anafylaktického šoku;
  • s ostře změněnou nebo nízkou reaktivitou kůže (zejména při vyšetření dětí mladších 5 let);
  • během akutní fáze alergické reakce vč. s poškozením kůže;
  • s onemocněním, které probíhá nepřetržitě, bez období remise (snížení intenzity nebo úplné vymizení příznaků);
  • pokud není možné zrušit léky, které mohou zkreslit výsledek kožních testů;
  • se skupinovými alergiemi (polyvalentní senzibilizace) – stav charakterizovaný zvýšenou citlivostí na několik alergenů, při absenci schopnosti vyšetřit kožní testy na všechny potřebné alergeny v krátké době;
  • při obdržení pochybných výsledků kožních nebo provokativních testů.
ČTĚTE VÍCE
Jaký má hřib klobouk?

Množství specifických protilátek třídy IgE se měří v kilojednotkách alergenu na litr (kU/I).

Normou je hladina protilátek pod 0,35 kU/l, což odpovídá nulové třídě a výsledek je „negativní“.

Výsledek analýzy je vystaven na hlavičkovém papíře laboratoře. Sloupec “Interpretační standardy” obsahuje popis tříd vzorků s dekódováním získaného ukazatele:

Výzkum

Výsledek

Normy interpretace

Poznámka

[2061] Hrozny (F259)

specifické IgE protilátky

0,35–0,7 kU/I (třída 1):

velmi nízká hladina specifických IgE protilátek, v přítomnosti senzibilizace klinické příznaky často chybí;

0,7–3,5 kU/I (třída 2):

nízká hladina specifických IgE protilátek, v přítomnosti senzibilizace mohou být přítomny klinické příznaky;

3,5–17,5 kU/I (třída 3):

Jasná přítomnost specifických IgE protilátek, obvykle jsou přítomny klinické známky senzibilizace;

17,5–50 kU/I (třída 4):

vysoká hladina specifických IgE protilátek, klinické známky senzibilizace jsou téměř vždy přítomny;

50–100 kU/I (třída 5):

velmi vysoká hladina IgE protilátek;

> 100 kU/I (třída 6):

hladina specifických IgE protilátek.

Zvýšené hladiny specifických IgE protilátek lze pozorovat:

— se zvýšenou citlivostí na hroznové alergeny;

– na sennou rýmu – sezónní alergie vyvolané požitím pylu rostlin;

– pro bronchiální astma;

– při respiračních alergiích, které se mohou projevit ve formě:

  • rýma (rýma);
  • sinusitida (zánět sliznice vedlejších nosních dutin);
  • laryngitida (zánět sliznic hrtanu);
  • tracheitida (zánět sliznice průdušnice);
  • bronchitida (zánět průdušek);
  • pneumonie (zánět plic);
  • alveolitida (zánět alveolů – plicních váčků);

— s Quinckeho angioedémem;

– při alergické konjunktivitidě.

Negativní výsledek testu lze získat:

  • při absenci přecitlivělosti (senzibilizace) na hroznové alergeny;
  • s dlouhodobým nebo úplným vyloučením hroznů z jídelníčku.