Testy na enterobiázu je test k detekci vajíček červů. Enterobiáza je celosvětově jednou z nejčastějších helmintiáz. Předpokládá se, že každý člověk jí alespoň jednou v životě trpěl.
Lékařské služby
analýzy
Tato prevalence je způsobena snadným šířením, extrémní vitalitou a nakažlivostí vajíček červů ve vnějším prostředí. Děti jsou obzvláště často infikovány helminty, protože vzhledem ke svému věku a temperamentu zanedbávají základní hygienická pravidla.
Enterobiáza je způsobena malými průhlednými bílými helmintovými červy zvanými pinworms (Enterobius vermicularis). Samci dorůstají až 5 mm, samice – až 10 mm. Zadní konec samice je špičatý jako šídlo, a proto dostali červi své jméno – pinworms.
Pinworms rostou, žijí, páří se ve střevech a živí se jeho obsahem. Infikují pouze lidi. Když jsou vajíčka červů umístěna do příznivého vnějšího prostředí (středně teplé, střední/vysoká vlhkost), zůstávají životaschopná (infekční) až 21 dní. Na horkém a suchém místě vejce vydrží maximálně 48 hodin. Při nízkých teplotách až -8 °C zůstávají 2/3 snůšky naživu po dobu 18-24 hodin.
Metody infekce enterobiázou
Nemoc se šíří z člověka na člověka pomocí vajíček červů. Samičky kladou vajíčka kolem řitního otvoru (perianální oblast). Procházejí ze střev ven, protože k dozrání vajíček je potřeba kyslík. Pak se vajíčka nejrůznějšími způsoby dostávají do vnějšího prostředí a z něj ústy a nosem zpět do člověka. Doba od spolknutí a vdechnutí vajíček do objevení se nové snůšky v perianální oblasti je 4-8 týdnů.
Spolknutá vajíčka se dostávají do dvanáctníku, kde se z nich líhnou larvy. Migrují přes tenké střevo do tlustého střeva, dvakrát línají a stávají se pohlavně dospělými červy. Samci pinworms žijí asi 7 týdnů, ženy – 5-13. Helminti se páří v ileu, načež samci umírají a jsou vylučováni stolicí. Samice se usazují v ileu, slepém střevě, vzestupném tračníku a slepém střevě, kde se přichytí na sliznici a během dozrávání vajíček vstřebávají střevní obsah. Tělo samice je téměř úplně plné vajec: je jich 11 až 16 tisíc. Když je čas ležet, červi migrují tlustým střevem do konečníku rychlostí až 14 cm za hodinu. Vynořují se z řitního otvoru, kladou vajíčka, stávají se neprůhlednými a umírají.
Pokud v tuto chvíli řitní otvor dobře umyjete mýdlem nebo jej důkladně vytřete dezinfekčním hadříkem, můžete zničit, když ne celé, tak většinu zdiva. Osobní hygiena proto hraje rozhodující roli při infekci a léčbě červem.
Samoinfekce a retroinfekce
K první infekci člověka dochází od jiného „hostitele“ červů. Následné metody obvykle vedou k samoinfekci. Pokud se nedodržují hygienická pravidla a neprovádí se léčba, může cyklus od kladení vajec přes jejich pozření a kladení nových vajec trvat celý život.
U 70 % nakažených se první příznaky objevují, když samice vylézají z řitního otvoru a kladou vajíčka. Snášení se vyskytuje v noci a je doprovázeno svěděním různé intenzity v perianální oblasti. Člověk, zvláště dítě, může svědit ve spánku, aniž by o tom věděl.
Pokud si ráno člověk neumyje obličej a hned sedne k snídani, spadnou vajíčka z prstů a zpod nehtů na jídlo a s ním do trávicího traktu. Můžete se jednoduše dotknout obličeje – a to stačí k infekci. Po návštěvě toalety můžete vajíčka přenést z řitního otvoru do úst. Pokud se vám vejce dostanou na prsty a nemáte umyté ruce, vejce dříve nebo později skončí uvnitř člověka spolu s jídlem. Při nedodržování základní hygieny se z vajíček a na sliznici řitního otvoru mohou vylíhnout larvy červotoče. Migrují do střev, kde rostou a vyvíjejí se. Tento infekční mechanismus se nazývá retroinfekce.
Vnější kontaminace
Z kůže kolem řitního otvoru padají vajíčka nejen na prsty, ale také na spodní prádlo, oblečení, nábytek, domácí zvířata a koberce. Doma zůstávají životaschopné až 3 týdny. Ze všech těchto předmětů se mohou dostat vlasy domácích mazlíčků (které samy nejsou infikovány), vejce na ruce, oblečení ostatních členů rodiny, hostů a dalších návštěvníků bytu. Pokud si před jídlem neumyjí ruce, vajíčka skončí v gastrointestinálním traktu a začne vývojový cyklus červů. Vejce lze vdechovat i s prachem. Přes nosohltan se opět dostanou do střev.
Invaze helmintů jsou zvláště rozsáhlé ve školkách, školách a prázdninových táborech. Pokud je alespoň 1 dítě v zařízení nebo místě hromadné rekreace diagnostikováno s červotočem, mělo by se léčit každé. Totéž platí pro rodinné příslušníky. Aby se zabránilo další infekci, ve všech místnostech se provádí mokré čištění dezinfekčními prostředky, mění se prádlo, ošetřují se všechny povrchy, hračky a rostliny. Domácí mazlíčci, jako aktivní přenašeči vajíček červů, se myjí speciálními šampony nebo pracím mýdlem.
Příznaky enterobiózy
Až 30 % lidí nakažených pinworms nepociťuje žádné nepohodlí. Při osobní hygieně a bez opětovné infekce od jiných lidí enterobiáza zmizí bez léčby.
Nejčastějším příznakem je svědění v konečníku, protože se vyskytuje hlavně v noci, rodiče si nějakou dobu nemusí všimnout, že dítě svědí, zvláště pokud je již dostatečně staré a provádí hygienické postupy samo. Při delším průběhu a zvýšení parazitární zátěže se škrábání stává rozsáhlým a velmi bolestivým, jsou možné sekundární kožní infekce.
Pokud se infekce neléčí, autoinfekce trvá několik cyklů, příznaky se rozšiřují a mohou zahrnovat:
- změna chuti k jídlu – od „vlčí“ po úplnou nepřítomnost;
- bolesti břicha různého typu, tenesmy – svíravá, někdy velmi silná bolest v oblasti konečníku;
- skřípání zubů během spánku (bruxismus);
- bolesti hlavy;
- zvyšující se průjem nebo zkapalněná stolice na pastovitou konzistenci;
- periodická „nepřiměřená“ nevolnost, zvracení;
- porucha spánku;
- závratě, poruchy pozornosti;
- prodloužený kašel, rýma;
- alergické reakce, které se dříve nevyskytly;
- suchost, letargie, bledost kůže;
- vyrážky na pažích, nohou, žaludku, často svědivé;
- enuréza;
- U dívek se může vyvinout vulvitida nebo vulvovaginitida – k tomu dochází proto, že larvy červů, které se vylíhnou na anální sliznici, mohou migrovat do urogenitálního traktu.
Toto jsou běžné příznaky u dětí i dospělých. Děti, kromě toho, co bylo řečeno, mohou zaostávat ve vývoji, být rozmarné, „nervózní“ a zažívat časté změny nálad.
Kdy jsou předepsány testy na enterobiázu?
Testy na enterobiázu jsou předepsány, pokud existují klinické nebo preventivní indikace:
- pokud si pacient stěžuje na svědění v perianální oblasti, existují stopy poškrábání;
- pokud se dítě potřebuje podrobit vyšetření před zápisem do předškolního nebo školního zařízení, před návštěvou sanatoria, prázdninového tábora, zápisem do bazénu a v podobných případech;
- pokud dospělá osoba získá zaměstnání (podle hygienických požadavků instituce);
- při běžné lékařské prohlídce;
- při diagnostice helmintiázy u dětí a dospělých, se kterými je osoba v kontaktu.
Jak se připravím na analýzu?
Toto studium nevyžaduje žádnou zvláštní přípravu. Je důležité sbírat materiál bezprostředně po spánku, před hygienickými postupy. Večer není potřeba omývat perineum dezinfekčními prostředky, promazávat perianální oblast krémy, mastmi, hojivými přípravky (pokud dojde ke škrábání).
Výsledek studie a její přesnost mohou být ovlivněny užíváním anthelmintik 14 dní nebo méně před odběrem biomateriálu. Pokud jste užili nějaké léky na odčervení, určitě to sdělte svému lékaři nebo zdravotní sestře.
Druhy studovaného materiálu a pravidla sběru
Ke studiu enterobiázy se používají náplasti, seškraby, stěry z kůže v perianální oblasti a v případě potřeby kožní seškraby z pod nehtů. Analýza tohoto biomateriálu má největší citlivost a umožňuje vám spolehlivě stanovit diagnózu.
Výkaly se k analýze používají zřídka, protože červi prakticky nekladou vajíčka do střev – takový biomateriál není informativní. Výkaly umožňují diagnostikovat enterobiázu během dlouhého průběhu onemocnění a hromadné invaze červů do střeva. V tomto případě jsou helminti viditelní na povrchu výkalů jednoduchým makroskopickým vyšetřením.
Jak sbírat materiál sami?
Chcete-li materiál sbírat sami, musíte jej získat v laboratoři, na matričním úřadě zdravotnického zařízení nebo si koupit škrabací sadu v lékárně. Jeho součástí je obvykle polystyrenová stěrka, na jejíž pracovní označenou hranu je naneseno akrylátové vodou disperzní lepidlo. Této hrany se nesmí dotýkat rukama, nesmí se přikládat na jiné než zkoumané povrchy a nesmí se před odběrem biomateriálu vyjmout z nádoby.
Stěr (otisk) se odebírá z kožních záhybů perianální oblasti ráno, před vyprazdňováním a hygienickými procedurami. Je nutné roztáhnout hýždě co nejširší, přiložit špachtli lepicí plochou na kůži perianální oblasti, aby se získal otisk.
Špachtle se škrabkou se vloží do nádoby a pevně se uzavře. Biomateriál je do laboratoře doručen přesně ve stejný den.
Místo špachtle může sada obsahovat tampon, lepicí pásku a podložní sklíčko. V tomto případě postupují podobně: biomateriál v perianální oblasti odeberou na tampon nebo pásku, zabalí podle návodu do kontejneru a doručí do laboratoře. Doba dodání se může lišit od 3 do 8 hodin – musíte se o tom předem informovat ve zdravotnickém zařízení.
Diagnostické metody a interpretace výsledků
Nejčastější diagnózou enterobiázy je mikroskopická detekce vajíček helmintů v nátěrech, seškrabech subungválního obsahu a kůže v perianální oblasti a skvrnách z povrchu perianální oblasti. Normálně by v biomateriálu neměla být žádná vejce. Pokud je nalezeno alespoň 1 životaschopné vajíčko nebo zbytky červa, je stanovena pozitivní diagnóza.
Abyste si byli jisti sterilitou způsobenou červy nebo napadením helminty, musíte podstoupit alespoň 3 studie v intervalech oznámených lékařem.
Doba dokončení, náklady na analýzu enterobiázy v JSC “SZDCM”
Náklady na testování na přítomnost/nepřítomnost červů v laboratorních terminálech a lékařských střediscích JSC „SZDCM“ jsou jedny z nejdostupnějších v Petrohradě, Leningradské oblasti a dalších městech a obcích, kde sídlí naše oddělení.
Cena studie se odvíjí od toho, zda si biomateriál odebíráte sami, nebo využijete služeb zdravotní sestry.
Délka studia je 1 den. Výsledky jsou doručeny osobně nebo zaslány e-mailem*.
Kde se mohu nechat vyšetřit na enterobiázu?
Vyšetření na napadení červotočem a dalšími lidskými parazity se můžete nechat vyšetřit na kterémkoli z laboratorních terminálů, lékařských středisek a oddělení JSC SZDCM. Nacházejí se v Petrohradě, Leningradská oblast, Veliky Novgorod, Novgorodská oblast, Baltiysk.
Nejbližší zdravotnické zařízení si můžete vybrat i na interaktivní mapě – jsou označena zelenými značkami. Najeďte kurzorem na štítek a ve vyskakovacím menu uvidíte přesnou adresu zdravotnického zařízení.
Ve všech pobočkách JSC “SZDCM” se na Vás budou setkávat pozorní, přátelští zaměstnanci, kteří Vám jemně pomohou projít i “nepohodlnými” testy. Pokud bude výsledek studie pozitivní, bude s vámi zacházeno s ještě větší péčí a soucitem – naši zaměstnanci pracují na tom, aby pomáhali lidem v jakékoli situaci, zvláště v obtížné a nepříjemné.
Dávejte pozor!
Tento materiál byl připraven pouze pro informační účely. Tyto informace nepoužívejte pro autodiagnostiku a samoléčbu, protože každý případ je individuální a situaci musí posoudit specializovaný odborník.
Nepovažujte tento článek za alternativu ke konzultaci s lékařem! Pomocí odkazu vyberte svého lékaře
