Hořkost v ústech: příčiny výskytu, s jakými chorobami se vyskytuje, diagnostika a léčebné metody.
Definice
Velmi často, když se objeví příznak, jako je hořká chuť v ústech, pacienti nespěchají k návštěvě lékaře, ale snaží se s tím vyrovnat sami, jíst nebo smývat nepříjemný pocit, stejně jako používat všechny druhy výplachy. Abyste se účinně zbavili hořkosti v ústech, měli byste zvážit typy a možné příčiny jejího výskytu.
Druhy hořkosti v ústech
Ve většině případů je hořkost v ústech pociťována ráno – ihned po probuzení. Po hygienických opatřeních a jídle může zmizet až do druhého rána.
Někdy se hořká chuť vrací po fyzické práci, ostrých ohybech nebo ve vodorovné poloze.
Hořkost se může objevit po užití léků (antibiotika, analgetika, protizánětlivé léky, antikonvulziva, hypolipidemika, antihypertenziva, hypnotika) nebo některých potravin (například piniové oříšky a mandle), což naznačuje, že není spojena s nemocemi.
Někdy si pacienti, zejména starší, stěžují na hořkou chuť jakéhokoli jídla.
Možné příčiny hořkosti v ústech
Může vést k hořkosti v ústech poruchy ústní hygieny a zánětlivá onemocnění (nejčastěji dásně). V těchto případech se zbytky jídla, hromadící se mezi zuby a v dásních, začínají rozkládat a dávají nepříjemnou chuť doprovázenou hnilobným zápachem.
Poměrně častou příčinou hořké chuti je hromadění zplodin hoření tabákových směsí (dehtů) na ústní sliznici.
Hlavní důvod stížností na hořkou chuť je však spojen s refluxem žluči do jícnu a dutiny ústní.
Obvykle to není jediný příznak, někdy je doprovázen zvracením žluči, říháním, bolestí a pocitem nadýmání v žaludku. Možná je i bolest v horní části břicha a pravého podžebří, někdy vyzařuje do zad a/nebo do pravé podlopatkové oblasti. Bolest se nemění ani nezmenšuje po vyprazdňování, při změně polohy těla nebo po užití antacid (léky zmírňující pálení žáhy).
Důvodem refluxu žluči do jícnu je nejčastěji porucha motility (dyskineze) gastrointestinálního traktu a žlučových cest. Žluč je nezbytná pro emulgaci tuků, což podmiňuje její tvorbu a vstup do dvanáctníku.
Při poruše motility teče žluč z dvanáctníku zpět do žaludku (duodenogastrický reflux).
A v případech, kdy je otevřen i dolní jícnový svěrač, se žluč dostává do jícnu (duodenogastroezofageální reflux) a do dutiny ústní, což způsobuje pocit hořkosti.
K tomu dochází u dvanácterníkových vředů, obezity, cukrovky, nízkokalorické diety, v těhotenství a také při krmení nazogastrickou sondou (tenká hadička se zavede nosem do žaludku, aby mohla být dodávána tekutá strava. To je nutné pokud pacient ne, může jíst jídlo obvyklým způsobem.).
Krmení přes nazogastrickou sondu
K refluxu žluči dochází také v důsledku její stagnace v duodenu (duodenostáza) po odstranění žlučníku. Přetečení duodena vede ke stimulaci centra zvracení a způsobuje nevolnost, zvracení a hořkou chuť v ústech.
Pocit hořkosti v ústech v důsledku poruchy hybnosti žlučových cest provází i řadu systémových onemocnění, která léčí revmatolog.
Biliární dyskineze je charakteristická pro hormonální poruchy (včetně hormonální substituční terapie). Při poruchách mozku, zejména s poškozením prodloužené míchy, je dyskineze způsobena porušením nervové a endokrinní regulace žlučových cest.
Které lékaře bych měl kontaktovat, pokud mám hořkost v ústech?
Pokud se v ústech objeví pocit hořkosti, první věcí, kterou musíte udělat, je dezinfekce ústní dutiny návštěvou zubaře.
Pokud se nevyskytují žádné problémy se zuby, měli byste kontaktovat svého terapeuta, aby vám poslal doporučení na nezbytná vyšetření. Po rozhovoru s pacientem a obdržení výsledků vyšetření krve a moči může léčba pokračovat u gastroenterologa nebo endokrinologa.
Diagnostika a vyšetření na výskyt hořkosti v ústech
Pokud vyšetření neodhalí stomatologické potíže, ani známky revmatologických (systémových) onemocnění, předepíše lékař pacientovi klinické a biochemické krevní testy k posouzení hladiny jaterních enzymů (ALT, AST), bilirubinu a alkalické fosfatázy a obecný test moči.
č. 5 Klinický krevní test
Rozbor krve. Kompletní krevní obraz (bez leukocytového vzorce a ESR) (Complete Blood Count, CBC) B03.016.002 (Nomenklatura Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, objednávka č. 804n) Synonyma: UAC. CBC bez diferenciálu. Stručná charakteristika studie Obecný krevní test Krev se skládá z tekutiny.
