Salmonelóza – оvysoce infekční onemocnění charakterizované řadou klinických projevů od asymptomatického nosičství patogenu (salmonela) až po těžké formy (intoxikace, horečka) a převažující poškození gastrointestinálního traktu. Případy salmonelóz jsou zaznamenávány celoročně a zejména v období léto-podzim.
Původce infekce – salmonela – je normálním obyvatelem střev domácích zvířat: krávy, telata, prasata, ovce, kozy, psi, kočky, hlodavci atd., četnost přenosu patogenu se pohybuje od 5 do 50 %; zdravý přenašeči salmonely mohou být kuřata a zejména vodní drůbež (až 50 %). Zdrojem jsou také lidé se salmonelózou nebo zdraví přenašeči bakterií.
Ve vnějším prostředí jsou patogeny stabilní. Snášejí vysoké teploty, vysokou koncentraci soli a kyselin a uzení. Mohou zcela přežít na povrchu různých předmětů a v prachu místností několik měsíců, přičemž si zachovávají schopnost infikovat lidi. Lze skladovat ve vodě až 120 dní, v mase a uzeninách 2 až 4 měsíce, v mraženém mase až rok, v mléce až 10 dní (v lednici až 20 dní), v másle po dobu až 4 měsíců, v sýrech do 1 roku, ve vaječném prášku od 3 do 9 měsíců, v půdě až 18 měsíců. V tloušťce bochníku klobásy vydrží salmonela teplotu varu 15-20 minut. Zemřou při teplotě 60-70 stupňů po dobu jedné hodiny. A při tepelné úpravě (vaření) kusu masa o hmotnosti 500 gramů – až po 2-3 hodinách. Při pokojové teplotě se salmonely rychle množí v potravinách, aniž by změnily svůj vzhled. Při nesprávném skladování masných výrobků (mimo lednici, v blízkosti jiných rychle se kazících výrobků) nacházejí salmonely příznivé prostředí pro své rozmnožování, hromadí četné potomstvo a mikrobiální jedy – toxiny. Ale i po namnožení a nahromadění salmonely v produktu lze onemocnění předejít, pokud je podroben okamžité tepelné úpravě. Praxe ukazuje, že doma je téměř každý případ salmonelózy důsledkem porušení technologie přípravy jídla a hygieny.
Salmonelózou mohou onemocnět dospělí a děti jakéhokoli věku, ale nejčastěji onemocní děti prvních dvou let života. U malých dětí jsou hlavním zdrojem infekce nemocní dospělí (s klinickými projevy nebo asymptomatickými nosiči bakterie). Klinické projevy salmonelózy u malých dětí jsou závažnější a déletrvající, doprovázené intoxikací a hlubším poškozením trávicího traktu, často přecházející v sepsi (otravu krve). Akutní salmonelóza u malých dětí se často vyvine v dlouhodobé přenášení bakterií.
Od okamžiku infekce do nástupu příznaků může trvat 2-6 hodin až 2-3 dny. Onemocnění začíná akutně. Tělesná teplota stoupá na 39°C a výše, objevuje se nevolnost, opakované zvracení, které se někdy stává neodbytným, objevují se bolesti v epigastrické oblasti, bolesti hlavy. Pak se k těmto známkám nemoci připojí průjem. Stolice je častá, vodnatá, někdy s příměsí hlenu, vzácně s krví. Křeče jsou možné. Salmonella je izolována od nemocných během 1-3 týdnů, od rekonvalescentů – během 1-2 měsíců. V některých případech se u lidí, kteří trpěli salmonelózou, rozvine chronický přenos bakterií a patogeny jsou izolovány déle než jeden rok.
Profylaxe salmonelózy
Dodržování osobní hygieny.
Udržujte své ruce a ruce svých dětí čisté: vždy si před jídlem a po návštěvě koupelny umyjte ruce mýdlem! Sekvence ručního mytí:
— aplikujte mýdlo nebo mýdlový roztok na dlaně, důkladně si dlaně a hřbet rukou drhněte a dávejte pozor na nerovnosti pokožky;
– smyjte mýdlovou pěnu z rukou vodou, znovu napěňte, otřete si ruce a znovu opláchněte vodou.
Vzhledem k tomu, že salmonelóza nejčastěji postihuje neorganizované děti, musí všichni dospělí členové rodiny při péči o malé dítě (a nejen matka) dodržovat osobní hygienu. Je nutné sledovat kvalitu osobní hygieny starších bratrů a sester dítěte. U dětí, které jsou výhradně kojené, dochází k infekci rukama matek a dalších pečovatelů. Mikrobi se mohou šířit z předmětů na stole (po krájení syrového masa) kontaktem na jakékoli jiné předměty v domácnosti v kuchyni a následně v bytě. Zároveň se soustředí na předměty, kterých se lidé dotýkají častěji: vypínače, kliky dveří, ventily vodovodních kohoutků, splachovací kliky na záchodech, dětské potřeby včetně postýlek, hračky. Při běžném úklidu byste jim měli věnovat zvláštní pozornost. Vzhledem k tomu, že salmonela může přežívat v prachu v místnosti, je nutné bradavky, které spadly na podlahu, vyměnit za nové, čisté a nejen je opláchnout nebo dokonce olíznout.
· Nekupujte vejce a drůbež v neautorizovaných prodejnách.
· Při nákupu vajec je třeba dbát na datum třídění, které je uvedeno na samotném vejci a na spotřebitelském obalu. Trvanlivost vajec od data vytřídění je 20 dní.
· V obchodě a na tržnici dbejte na blízkost produktu, podmínky skladování syrových a hotových potravin. Prodej syrových a hotových potravin by měl být prováděn v různých odděleních různými prodejci a vážen na různých vahách.
· Vytvořit podmínky pro oddělené skladování syrových a hotových výrobků (uzeniny, másla apod.) doma. Chcete-li to provést, musíte použít pánve a plastové sáčky, které pomohou izolovat produkty od sebe. Nedovolte, aby se surové a hotové výrobky dostaly do kontaktu. Maso a drůbež je vhodné skladovat v domácí lednici na samostatné poličce.
· Vejce musí být skladováno v chladničce ve speciálních buňkách.
· Před vařením je nutné vajíčko důkladně omýt mýdlem a tekoucí vodou. Vejce musíte vařit alespoň 15 minut od okamžiku, kdy se uvaří. Vejce smažte, nejlépe zakryté, 15 minut. Milovníci smažených vajec vždy riskují. A je lepší se zdržet konzumace syrových vajec úplně.
· Drůbež se také musí po uvaření důkladně provařit alespoň 40 minut; smažená drůbež se považuje za hotovou, pokud se po úplném propíchnutí kusu uvolní světlá volná šťáva.
· Při domácím krájení syrového masa a drůbeže by se mělo používat samostatné prkénko a nůž. Tyto desky by se za žádných okolností neměly používat ke krájení hotových jídel: chleba, zeleniny, sýrů atd.
· Potraviny podléhající rychlé zkáze (mléko, maso, majonéza, vejce) musí být skladovány v chladničce při teplotě +2°C – +6°C.
· Zeleninu a ovoce důkladně omyjte tekoucí vodou a spařte vroucí vodou, zelí omyjte tekoucí vodou a dodatečně ochlazenou převařenou vodou.
Pokud se stalo, že jste se nemohli nemoci vyhnouta poté, když se objeví první příznaky onemocnění (horečka, střevní nevolnost, zvracení, bolesti břicha), určitě se poraďte s lékařem na místní klinice nebo v infekční nemocnici. Nepoužívejte samoléčbu! Samoléčba salmonelózy antibiotiky doma je nepřijatelná! Děti s příznaky onemocnění by neměly navštěvovat organizované skupiny, aby nevystavily další děti infekci.
Dodržování těchto jednoduchých pravidel pomůže udržet vaše zdraví. Pamatujte, že onemocnění je snazší předcházet než léčit.
Postarejte se o sebe!
