Člověk, který se v medicíně nevyzná, netuší, že červi způsobují kašel. Parazitolog řekne: paraziti mají schopnost pohybovat se v orgánech a systémech těla. S vědomím přítomnosti helmintů a následného výskytu takového příznaku u pacienta se naléhavě poraďte s lékařem!

Vztah mezi červy a kašlem

Pocit kašle se člověk rozhodne zahájit léčbu léky, které odstraňují hlen v plicích. Malá skupina lidí si uvědomuje možné napadení parazity.

Expektorační léky mají malý vliv na zdraví, nemá smysl je užívat – helmint nebude léčen. Pokud vyjde malá část červů, problém se nevyřeší. Doporučuje se okamžitě zahájit léčbu.

Je obtížné najít helminty kvůli zvláštnostem životního cyklu a chaotickému pohybu v těle. V určité fázi, v laboratorních podmínkách, je rozpoznání téměř nemožné. Sputum se může objevit z červů v důsledku pohybu hlístic (larev parazitů) a dospělých, aktivace škodlivých organismů v alveolech.

Parazitičtí červi způsobují atypický příznak – kašel – pokud se helminti dostanou do oběhového systému. Po ní se hlístice a pohlavně dospělí tvorové pohybují směrem k plicím. Výměna vzduchu uvnitř je narušena, a tak se symptom objevuje. Toto je spojení mezi kašlem a helminty.

Při vykašlávání vypudí nakažení z těla miliony larev červů. Infikované mají kromě kašle i rýmu. Patologie jsou způsobeny mikroskopickými helminty. Líhnou se ve formě vajíček a parazitů háďátek.

Provokatéři na kašel

Kašel způsobují typy helmintů, kteří původně žili ve střevech, přesunuli se do jaterní zóny a migrovali krevním řečištěm do bronchopulmonálních tkání. Červi uspokojují životní potřeby krví a slizničními látkami a vytvářejí toxické látky, které škodí člověku.

Poškození je vyjádřeno alergickými reakcemi, špatným zdravím a zánětem v těle. Navenek se podobají páskovým parazitickým tvorům. Hlavním rozlišovacím znakem helmintiázy v dýchacím systému je kašel, a to jak u dětí, tak u dospělých. Pravidelně dochází k výtoku s krví.

Druhy parazitů, které způsobují kašel

Po migraci do plic některé z larev vycházejí se sputem, jiné sestupují dolů do střev nebo se usazují v dýchacích orgánech a způsobují zánětlivé procesy. Mezi běžné červy, které způsobují kašel, patří škrkavka, plicní motolice, toxokara a motolice.

Ascaris se nakazí konzumací nemyté zeleniny nebo ovoce, kontaktováním zvířat a nedodržováním pravidel. Vyznačuje se suchým kašlem, který později přechází ve vlhký kašel s krví. Náchylní jsou pacienti se slabým imunitním systémem. Jiné typy onemocnění jsou podobné.

Diagnostika a důležité aspekty

Kašel způsobený červy je nebezpečný pro zdraví dětí i dospělých. Patřičnou pozornost je třeba věnovat paragonimiáze. Příznaky kašle řešte naléhavě – onemocnění negativně ovlivňuje funkčnost dýchacího systému. Účelem diagnózy je identifikovat typ parazitických červů nalezených v plicních tkáních. Způsobená škoda přímo závisí na rychlosti diagnostiky a léčby.

K vyléčení kašle způsobeného helmintovými infekcemi je nutné zbavit tělo parazitů. Po očištění dýchacího, vylučovacího a jiného systému helmintů je při dodržení preventivních opatření dosaženo úplného uzdravení a úlevy od opakujících se projevů onemocnění. K vyléčení onemocnění je pacient léčen anthelmintickými léky. Zohledňují se věkové charakteristiky, diagnóza a zdravotní stav člověka. Dítě dostane menší dávku léků, dospělý větší dávku.

Přestože se zdá, že červi ustupují, ale zároveň se špatnými výsledky testů, ukončení terapie je zásadně špatné a má šanci způsobit ještě větší škody. Je nutné identifikovat příčinu symptomů, které se objevují. Krevní testy pomáhají. Pokud existují odchylky od normy, jděte k lékaři. U infikovaných lidí bez ohledu na věk je procento hemoglobinu sníženo, eozinofily a ESR jsou zvýšeny.

ČTĚTE VÍCE
Jak dlouho žijí shetlandští poníci?

Komplikace

Komplikace vznikají s helmintiázou. Koneckonců, brzy, pokud nebude provedena nezbytná léčba, se nemoc sama připomene. Exacerbace:

  • patologie dýchacího systému;
  • kýla v oblasti třísel;
  • patologie, poruchy vidění;
  • výskyt bronchiálního astmatu;
  • alergické reakce;
  • těžká otrava těla – intoxikace;
  • nedostatek kyslíku v dýchacích orgánech.

Strašnou exacerbací je pneumoskleróza. Funkce lidského dýchacího systému je narušena. V pokročilých případech plicní tkáň prorazí. To se stává osudným.

Bez ohledu na příčiny onemocnění předcházejících kašli se musí léčit u dětí i dospělých. V době moderních technologií není léčba pro moderní medicínu náročná. Terapie ničí parazitické objekty navždy.

Prevence

Aby se snížilo procento červů v těle, jsou přijata preventivní opatření. Patří mezi ně mytí rukou před jídlem a po jídle, neustálá hygiena, pozornost při dohledu nad malými dětmi, opatrnost při kontaktu se zvířaty, důkladné mytí veškeré zeleniny, ovoce a masa, zákaz ponořování do pouličních vodních ploch, hašení žízně nefiltrovanou a nepřevařenou tekutinou a podobné faktory. To ochrání osobu před infekcí.

Závěrem lze říci, že odhalení helmintiázy není vždy snadné. Důvodem je to, že aktivní parazit se začne pohybovat po celém těle, nejprve ze střev a poté stoupá výše v krevním řečišti a vstupuje do plic. Kvůli červům se ztíží dýchání a člověk začne kašlat.

Průběh onemocnění se neliší ani u dítěte, ani u dospělého, rozdíl je pouze v užívaných lécích. Pokud není léčba paragonimiázy zahájena včas, mohou nastat komplikace, jednou z nich je pneumoskleróza. Při ní se dýchání stává téměř nemožným a možné jsou i ruptury plicní tkáně. V důsledku toho může začít vnitřní krvácení. Léčba bude záviset na věku pacienta. Lze dojít k závěru, že pokud si všimnete sebemenších příznaků kašle, musíte naléhavě navštívit lékaře, abyste včas rozpoznali onemocnění.

Napadení červy je tradičně spojováno s poruchou funkce střev. Lidé vědí, že nemyté ruce, nedovařené jídlo jsou rizikové faktory pro infekci parazitickými červy. Kašel s červy je sekundárním příznakem, který nepřímo naznačuje možnou infekci. K ověření příčiny příznaku a stanovení definitivní diagnózy jsou nutné specializované postupy.

Mohou červi způsobit kašel?

Vztah mezi kašlem a červy není zřejmý většině lidí, kteří tuto problematiku nestudují do hloubky. Ve škole se děti učí nejíst nemytou zeleninu a ovoce kvůli riziku napadení červy s následnými bolestmi žaludku, průjmem a podobně.

Existují však helminti, kteří mohou způsobit atypické projevy. Kašel od červů, příznaky respiračního selhání, dysfunkce centrálního nervového systému jsou příznaky možného poškození těla červy.

Výskyt odpovídajících patologických reakcí je spojen se zvláštnostmi vývoje parazitů. Klinický obraz je epizodický, což se shoduje s životním cyklem červa. Zvýšený kašel, příznaky dysfunkce dýchacího systému ukazují na přítomnost obličeje nebo dospělého červa v plicích, průduškách a průdušnici.

ČTĚTE VÍCE
Jaký strom kvete v březnu?

Mechanismus vývoje patologického procesu je založen na dvou základních aspektech:

  1. Fyzikální (mechanické) poškození tkání dýchacího systému. Paraziti s přísavkami, háčky a dalšími částmi jejich těla ulpívají na epitelu a způsobují narušení celistvosti sliznice. Výsledkem je stimulace reflexního kašle, určená k uvolnění dýchacích cest od cizích obyvatel. Při absenci adekvátní léčby není tělo schopno odstranit červy samo;
  2. Imunitní odpověď s tvorbou ohniska chronického zánětu. Červi v průběhu své životní činnosti produkují bioaktivní látky, které jsou lidskému tělu cizí. Imunitní systém spustí mechanismus destrukce těchto antigenů, který je doprovázen výskytem alergických reakcí, které vyvolávají svědění, zarudnutí kůže.

Důležité! Kašel od červů může být jedním z prvních příznaků indikujících progresi helmintiázy. V počátečních fázích vývoje onemocnění je zřídka možné rychle stanovit správnou diagnózu.

Závažnost klinických příznaků závisí na agresivitě parazita, počtu červů v dýchacím traktu člověka a individuálních charakteristikách (účinnost obranyschopnosti těla).

Jaké červy způsobují kašel?

Worms je kolektivní pojem, který se používá k označení různých typů parazitů, kteří pronikají do těla pacienta a způsobují odpovídající porušení funkcí těla. Zástupci kulatých, tasemnic, motolic (motoliček) zůstávají pro medicínu relevantní.

Kašel může vyvolat následující typy:

  • Akné je střevní. Název parazita naznačuje, že gastrointestinální trakt zůstává hlavním stanovištěm červa. Pacient bude kašlat pouze v určitém období životního cyklu akné, kdy se po průniku kůží dostane do cév. S krví parazit migruje do plic, průdušnice a hltanu. Po této cestě člověk spolkne parazita, který se dále vyvíjí v trávicím traktu. Při pobytu v dýchacích cestách může červ vyvolat kašel s mírným vykašláváním sputa;
  • Ascaris. Typický zástupce škrkavek, který způsobuje kašel u 75 % pacientů. Důvodem je průnik do plic a dýchacích cest v procesu jeho vývoje. Červ se dostává do pacientových střev s nemytou potravou. Poté proniká do cév, migruje s krví do srdce, plic, hltanu, kde je červ znovu spolknut. Kašel na pozadí ascariázy dává pacientovi mnoho nepohodlí. V důsledku mechanického poškození sliznice dýchacích cest mohou být ve sputu nalezeny krevní proužky;
  • Toksokara. Zástupce škrkavek. Toxokaróza je způsobena ascaris. Rozdíl od předchozího parazita je v tom, že postihuje především psy a kočky. Člověk se nenakazí použitím nemytých produktů, ale kontaktem s odpovídajícími zvířaty. Hlavní rizikovou skupinou jsou děti, které si často hrají se psy a kočkami na ulici. Mechanismus výskytu kašle s červy na pozadí toxokarózy se shoduje s výše popsaným (obvyklá askarióza);
  • Plicní motolice. Uvedený červ způsobuje výrazné postižení plicních funkcí se zhoršením stavu pacienta. Po pozření infikovaného masa měkkýšů se červ dostane do břišní dutiny. Přes bránici migruje červ do pohrudnice a plic, kde se kolem parazita vytvoří husté vláknité pouzdro. Kašel vyvolaný motolicí je doprovázen hemoptýzou v důsledku porušení integrity alveolů a plicního parenchymu.

DŮLEŽITÉ
Informace v této části by neměly být používány pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by měl diagnostické testy předepisovat pouze ošetřující lékař. Pro diagnostiku a správnou léčbu byste měli kontaktovat svého lékaře.

ČTĚTE VÍCE
Jak zasít trávu na oheň?

Plicní askarióza je patologický stav způsobený mechanickým poškozením dýchacích orgánů larvami oblých helmintů – škrkavkami a také toxickým a alergickým působením jejich odpadních látek. Projevuje se jako kašel s malým množstvím hlenovitého sputa, bronchospastický syndrom a může se objevit jako bronchopneumonie nebo serózní zánět pohrudnice. Diagnóza je stanovena na základě klinických příznaků, radiologických a laboratorních údajů a výsledků sérologických studií. Léčba se provádí pomocí anthelmintických léků a patogenetických činidel, která jsou účinná proti škrkavkám.

ICD-10

  • Příčiny
  • Patogeneze
  • Příznaky askariózy plic
  • Komplikace
  • diagnostika
  • Léčba askariózy plic
  • Prognóza a prevence
  • Ceny za ošetření

Přehled

Askaridóza plic je akutní stadium antroponózní geohelmintiázy způsobené škrkavkami. Podle statistik trpí askariózou více než 1 miliarda lidí na světě, ročně je infikováno 100-200 tisíc. Onemocnění postihuje lidi všech věkových kategorií, 65–70 % nakažených jsou děti. Z hlediska četnosti výskytu je tato helminthiasis na druhém místě mezi všemi helminthickými invazemi, na druhém místě za enterobiázou. Ascariáza je nejčastější v zemích s horkým a vlhkým subtropickým a tropickým klimatem. V některých státech střední a jihovýchodní Asie, na africkém kontinentu, je více než 50 % populace nakaženo škrkavkami.

Příčiny

Původcem askariózy plic je zástupce z čeledi hlístice Ascaris člověk v larválním stádiu vývoje. Dospělý jedinec parazituje v tenkém střevě výhradně člověka, který se stává zdrojem invaze. Škrkavka je bisexuální. Samice jsou téměř dvakrát větší než samci a mohou dosáhnout délky 40 cm a denně nakladou až 250 000 oplozených a neoplozených vajíček. S výkaly nemocných vajec padají do půdy. Epidemiologické nebezpečí představují pouze oplozená vajíčka. Při dostatečné teplotě, vlhkosti a provzdušnění půdy v nich dozrávají larvy. Požití takových vajíček způsobuje askariózu. Za nepříznivých podmínek se vývoj larev zastaví, ale jejich životaschopnost uvnitř vajíček je dlouhodobě zachována. Helminti zůstávají ve střevech rok, pak, při absenci opětovné invaze, dochází k samoléčení. Rizikové faktory pro rozvoj onemocnění jsou:

  • Meteoklimatické podmínky. V některých oblastech s horkým a vlhkým klimatem odhalí hromadný screening askariózu u 95–98 % populace. Larvy helmintů v takových klimatických pásmech dospívají po celý kalendářní rok, zatímco v mírném podnebí dochází k infekci člověka škrkavkami od dubna do října. V horkých a suchých oblastech je výskyt helmintiázy mnohem nižší. Askaridóza se nevyskytuje v podmínkách permafrostu.
  • Nehygienické podmínky. Šíření helminthické infestace je usnadněno přelidněnou populací, nedostatkem tekoucí vody a kanalizace a nedostatkem vody. Ascariáza se často vyvíjí v důsledku konzumace nemyté zeleniny a bobulí pěstovaných pomocí nedezinfikovaných lidských výkalů jako hnojiva.
  • Dětství. Helmintióza u dětí předškolního a základního školního věku se vyskytuje 1,5krát častěji než u dospělých. Malé děti ochutnávají předměty, dávají si špinavé prsty do úst, často se stýkají s domácími mazlíčky, hrají si na pískovišti, aniž by kvůli věkovým charakteristikám dodržovaly hygienická pravidla.
  • Odborná činnost. Lidé, kteří jsou nuceni neustále kontaktovat půdu, jsou náchylnější k onemocnění. Ascariasis se vyskytuje u polních zemědělců, agronomů a dalších zemědělských pracovníků. Mezi obyvateli měst častěji onemocní zaměstnanci krajinářských služeb, obchodů s potravinami a základen.
ČTĚTE VÍCE
Je možné stříhat keře v létě?

Patogeneze

Vajíčka helmintů vstupují do lidského těla fekálně-orální cestou s kontaminovanou potravou a vodou. Onemocnění začíná akutní migrační fází. Larva vychází z vajíčka a je přichycena k vnitřní stěně tenkého střeva háčkovitými výběžky. Ústní dutinou perforuje sliznici a proniká do střevních žil. S průtokem krve portálem a dolní dutou žílou migruje helmint do pravých částí srdce, poté do plicních tepen, kapilár, alveol, bronchiolů. V dýchacím traktu se larvy vyvinou během 20-21 dnů.

Parazitují v plicích, helminti blokují malé cévy. Výživa plicního parenchymu je narušena. Vznikají mikroinfarkty alveolární tkáně. Odpadní produkty Ascaris mají silný senzibilizační účinek na lidský organismus. Rozvíjí se zánětlivá reakce. Kolem helmintu se tvoří infiltrát, který se skládá z lymfocytů, eozinofilů, plazmatických buněk a někdy i histiocytů. Následně se takové infiltráty buď úplně vyřeší, nebo se na jejich místě vytvoří oblasti fibrózy. Senzibilizace těla metabolity ascaris často vede k bronchiální obstrukci. S kašlacími šoky jsou larvy hlístic vhozeny do krku, spolknuty a znovu se dostanou do tenkého střeva. Onemocnění přechází do chronického střevního stadia.

Příznaky askariózy plic

První klinické příznaky poškození plic škrkavkami se objevují 7. – 10. den helmintického napadení. Příznaky onemocnění jsou různé. Pacienta trápí záchvatovitý kašel se slabým výtokem lehkého sputa, občas se objeví hemoptýza. Eozinofilní pneumonie je doprovázena nízkou horečkou. Někdy (častěji v dětství) tělesná teplota stoupne nad 38°C. Tato forma plicní helmintiázy je charakterizována abnormálním typem horečky. Jak teplota stoupá, objevuje se zimnice. Vyjadřují se také další příznaky intoxikace: celková slabost, bolest hlavy, ztráta chuti k jídlu, nestabilní nálada.

Intenzivní, zhoršené hlubokou inspirací, kašláním, kýcháním a pohybem bolesti v pravé nebo levé polovině hrudníku svědčí o rozvoji pleurisy. Později se připojuje smíšená dušnost, jejíž závažnost závisí na množství exsudátu v pleurální dutině. Toxický-alergický účinek metabolitů ascaris vyvolává bronchospasmus. Pacienta zneklidňují záchvaty dušení s obtížným výdechem, doprovázené suchým kašlem a pískáním na hrudi. Spolu s plicními příznaky jsou často přítomny kopřivkové kožní vyrážky a hepatosplenomegalie. Někdy askarióza plic probíhá skrytě.

Komplikace

Závažné komplikace ascariázy se obvykle vyskytují v chronické střevní fázi onemocnění. Nejčastěji trpí orgány gastrointestinálního traktu – vzniká cholecystocholangitida, apendicitida, střevní obstrukce. Smrtelným nebezpečím je pronikání dospělých do pravé komory a plicních tepen a také plížení škrkavek jícnem a hltanem do dýchacích cest vedoucí ke smrti pacienta na asfyxii. Respirační alergóza, která se objevuje v akutním období, může přetrvávat dlouhou dobu po odstranění helmintů.

diagnostika

Diagnózu helmintiázy provádějí specialisté na infekční onemocnění-parazitologové. Ve fázi poškození plic se diagnostického pátrání často účastní pneumolog. Při odběru anamnézy u pacientů s podezřením na plicní askariózu objasňují odbornou cestu, přítomnost kontaktu s půdou (obdělávání půdy na osobním pozemku, sezónní zemědělské práce). Při vyšetření se může objevit kožní vyrážka. Rozptýlené suché pískavé chrochty, místní vlhké chrochty jsou auskultovány, s pleurisou – hluk z pleurálního tření, prudké oslabení dýchání na jedné straně. Následující výzkumné metody pomáhají identifikovat askariózu ve fázi migrace ascaris:

  • Rentgenový snímek plic. Loefflerovy těkavé infiltráty jsou často viditelné na rentgenovém snímku hrudníku. Stínování přetrvává 2-3 dny, poté zcela odezní a objeví se v jiném segmentu, laloku nebo plíci. Občas infiltrace plicní tkáně přetrvává 20-30 dní. Někdy rentgenové vyšetření vizualizuje známky přítomnosti exsudátu v pleurální dutině.
  • Laboratorní testy. Vysoká hladina eozinofilů je stanovena v periferní krvi, sputu a pleurální tekutině. Při vyšetření bronchiálního sekretu lze také detekovat Kurshmanovy spirály a Charcot-Leydenovy krystaly, charakteristické pro respirační alergii. Sputum PCR dokáže detekovat hlístovou DNA.
  • Sérologická diagnostika. Sérologické diagnostické metody (RNGA, RIF, ELISA) jsou založeny na průkazu protilátek proti škrkavkám v krevním séru. Nejčastěji používaným enzymovým imunotestem je enzymatický imunosorbentní test. Protilátky proti helmintům se začínají produkovat 5-10 dní po začátku invaze. Stanovení titrů imunoglobulinů třídy M a G umožňuje diagnostikovat askariózu během pobytu larev ascaris v plicích.
ČTĚTE VÍCE
Jak se angrešt šíří?

Dlouhodobě neřešící eozinofilní infiltráty plicní tkáně je třeba odlišit od bakteriální pneumonie, rakoviny plic a tuberkulózy. Těkavé infiltráty se někdy objevují v období záchvatu bronchiálního astmatu a jiných alergických onemocnění. K objasnění diagnózy může být nutná účast onkologů, ftiziatrů, alergologů-imunologů a dermatologů.

Léčba askariózy plic

Plicní askarióza je časným stádiem helmintické infestace a dobře reaguje na konzervativní terapii. Mnoho odborníků v oboru parazitologie a infektologie se přitom domnívá, že anthelmintika jsou účinnější ve střevní fázi onemocnění. Navíc toxický účinek produktů rozpadu larev při jejich hromadném úhynu může způsobit těžkou pulmonitidu. Léčba antiparazitiky se provádí v několika (2-3) stupních. Thiobendazol, mebendazol nebo albendazol lze předepsat ve fázi migrace larev. V této fázi má velký význam úleva od patologických stavů. Používají se antihistaminika, kortikosteroidy a bronchodilatátory. Po 10-14 dnech se průběh anthelmintické terapie opakuje.

Prognóza a prevence

Prognóza adekvátní léčby je příznivá. Askaridóza plic je obvykle zcela vyléčena. Při opakovaných invazích, např. u osob žijících v endemických ložiskách, se postupně vytváří imunita vůči této helmintiáze. Specifická prevence askariózy neexistuje. Aby nedošlo k invazi, je nutné dodržovat pravidla osobní hygieny, nepoužívejte vodu z otevřených nádrží k pití a vaření, nejezte nemytou zeleninu, ovoce, zeleninu. Veřejná prevence zahrnuje výstavbu čistíren, hnojení zemědělské půdy bez škůdců, hromadné preventivní odčervování obyvatel regionů nepříznivých pro askariózu.

Můžete se podělit o svou anamnézu, co vám pomohlo při léčbě plicní askariózy.

zdroje

  1. Infekční nemoci: Učebnice / Shuvalova E. P. – 1990.
  2. Klinická doporučení (léčebný protokol) pro poskytování lékařské péče dospělým s askariózou. — 2016.
  3. Helminthická invaze ve struktuře respiračních alergií: bronchiální astma a Lefflerův syndrom / Voskanyan A.G., Voskanyan A. // International Journal of Applied and Basic Research. – 2016 – č. 4.
  4. Tento článek byl připraven na základě materiálů webu: https://www.krasotaimedicina.ru/

DŮLEŽITÉ
Informace v této části by neměly být používány pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by měl diagnostické testy předepisovat pouze ošetřující lékař. Pro diagnostiku a správnou léčbu byste měli kontaktovat svého lékaře.