Špendlíkové jsou spolu se škrkavkami nejčastějším parazitem v dětském (a buďme upřímní i u dospělých) trávicím traktu. Postihují především horní části tlustého střeva. Proč enterobiáza? Jedná se o odvozeninu z latinského názvu pro červotoče – Enterobius vermicularis. Přenášejí se pouze z člověka na člověka, domácí zvířata a jiná zvířata jsou zde mimo podezření. Abych tedy parafrázoval známé úsloví, ve vztahu k enterobiáze není člověk pro druhého přítelem, tím méně bratrem, ale zdrojem infekce. Možná nejzvídavější čtenáři našeho webu již četli články o askarióze a toxokaróze a mají otázku: jaký je obecně rozdíl? Červi jsou červi, tak proč zacházet tak do podrobností. To je poměrně častá chyba mladých maminek. Je to chybné, protože parazitické organismy i v rámci stejné druhové skupiny (v našem případě háďátka) se mohou lišit, což vyžaduje různé přístupy k diagnostice a léčbě helmintických infestací.

Pinworm zblízka

Vzhled červce není vůbec děsivý, na rozdíl třeba od motolice jaterní: jde o nenápadného bílého červa o délce asi 1 cm (samice) nebo 3–4 mm (samec). Přední konec (ústní část) helmintu má mírné zesílení pro připevnění ke stěně střeva. Zadní konec samice červotoče je špičatý (promiňte si nedobrovolnou slovní hříčku), zatímco u samce je zaoblený.

Špendlík žije asi 4 týdny, v tomto období projde řadou důležitých mezníků svého života. K oplodnění samice dochází v obvyklém prostředí pro červotoče – v tlustém střevě, načež samec zemře a samice na výzvu své přirozenosti spěchá k východu z konečníku. Pak nastává fáze kladení vajíček, která, aby to nešla daleko, klade samice kolem řitního otvoru, do záhybu pod zadečkem nebo do hráze. To se obvykle děje v noci: vajíčka jsou připevněna k povrchu kůže speciální lepicí látkou, která způsobuje svědění a podráždění. Poté, co dala budoucímu potomkovi start do života, umírá i samice. Takže co bude dál…

Cesta přenosu červů

Po narození vajíčka v něm larva nějakou dobu dospívá – asi 5 hodin, poté je připravena pokračovat v parazitickém životním stylu svých předků. Jak již bylo zmíněno trochu výše, proces kladení vajíček je doprovázen silným svěděním, které nutí člověka škrábat svědivé místo. Přesně na to špendlíky čekají: přes ruce kontaminované vajíčky parazitů se šíří dále: pod nehty, na ložní prádlo, nádobí, běžné předměty a hlavně do dutiny ústní, poté jsou spolknuty a vráceny zpět do své rodné země (tj. dvojtečka). Jakmile se dostanou do střeva, z vajíček se vynoří a začnou růst. Po dvou týdnech jsou připraveni k dalšímu plození. Způsob přenosu červů je tedy fekálně-orální. Dá se tomu předejít dodržováním pravidel osobní hygieny.

ČTĚTE VÍCE
Musím přisypat semena aster?

Příznaky enterobiózy

Uveďme hlavní příznaky enterobiázy, mezi nimiž jsou jak lokální, způsobené podrážděním kůže, tak obecné:

• pocit svědění v předsíni řitního otvoru v noci a v časných ranních hodinách;

• škrábání. Tento příznak enterobiázy je přímým důsledkem předchozího. Navíc s postupujícím helmintickým napadením se svědění na vnitřní ploše zadečku a v oblasti vnějších genitálií ještě více zvýrazňuje, v důsledku čehož si dítě tato místa neustále škrábe, což má za následek kožní poruchy v forma škrábání a škrábání. A pokud se do těchto škrábanců dostane infekce, jsou poznamenány zarudnutím, otokem a bolestí;

• poruchy nervového systému. Vyskytuje se, když jsou červi přítomni ve střevech po dlouhou dobu a hojně. Rozvíjejí se somnologické poruchy (kvůli svědění se spánek stává neúplným), bolesti hlavy, podrážděnost;

• poruchy trávení (špatná chuť k jídlu, zvýšená tvorba plynu, nevolnost, průjem nebo zácpa, hlen nebo krev ve stolici).

Poslední dvě skupiny příznaků jsou spojeny s vitální aktivitou parazita. Pinworms se živí krví ze střevní stěny, na oplátku uvolňují hlen a toxiny, které se vstřebávají do krve a transportují po těle, působí vč. a na nervovou soustavu.

Neměli byste si myslet, že enterobiáza je tak neškodné onemocnění. Intenzivní reprodukce parazita přispívá k jeho pronikání do orgánů sousedících s epicentrem jeho životně důležité aktivity. Při absenci adekvátní reakce je možná řada velmi nepříjemných komplikací. Pinworms tak mohou vyvolat zánět vaginální sliznice (vaginitida), apendicitidu a cholecystitidu.

Diagnóza enterobiózy

Diagnostika spočívá ve sběru anamnézy (stížnosti pacienta, doba výskytu prvních příznaků, přítomnost podobných příznaků u ostatních členů rodiny, jak je to s hygienou). Poté se pod mikroskopem vyšetřuje stolice nebo škrábance z kůže v blízkosti řitního otvoru. Třetím stupněm diagnostiky je krevní test, který na přítomnost parazitů v těle reaguje eozinofilií a v těžkých případech i anémií.

Léčba enterobiózy

Léčba enterobiázy není neřešitelný problém, ale tato teze je platná pouze za předpokladu souběžného provádění preventivních opatření a důsledného dodržování pravidel osobní hygieny nejen pacientem, ale všemi členy jeho rodiny. Během léčby enterobiázy je nutné pravidelně umývat anální oblast, měnit spodní prádlo, které je třeba vyvařit a vyžehlit.

ČTĚTE VÍCE
Jak se jmenuje dům z hlíny?

V opačném případě je nutné odstranit helminty z těla. Za tímto účelem se pro enterobiázu používají následující léky:

mebendazol (vermox, vormin)
Zbavuje pinworms možnosti pohybu ve střevech, v důsledku čehož hynou a jsou vylučovány;

· piperazin adipát (piperazin). Inhibuje přenos nervosvalového vzruchu, kvůli kterému ztrácejí červci schopnost přilnout ke stěně střeva;

· pyrantel (nemocid, helminthox). Účinek je podobný předchozímu léku: blokování neuromuskulárního přenosu;

Výběr anthelmintického léku a kontrolu léčby by měl provádět pouze lékař. Délka léčby závisí na rozsahu léze: od 1 do 5 dnů s možným opakováním kurzu po 3-4 týdnech. Bohužel do dnešního dne nebyla potvrzena tvorba imunity proti červům, což znamená, že při nedodržení hygienických a hygienických pravidel je pravděpodobná opětovná infekce.

Špendlíkové jsou spolu se škrkavkami nejčastějším parazitem v dětském (a buďme upřímní i u dospělých) trávicím traktu. Postihují především horní části tlustého střeva. Proč enterobiáza? Jedná se o odvozeninu z latinského názvu pro červotoče – Enterobius vermicularis. Přenášejí se pouze z člověka na člověka, domácí zvířata a jiná zvířata jsou zde mimo podezření. Abych tedy parafrázoval známé úsloví, ve vztahu k enterobiáze není člověk pro druhého přítelem, tím méně bratrem, ale zdrojem infekce. Možná nejzvídavější čtenáři našeho webu již četli články o askarióze a toxokaróze a mají otázku: jaký je obecně rozdíl? Červi jsou červi, tak proč zacházet tak do podrobností. To je poměrně častá chyba mladých maminek. Je to chybné, protože parazitické organismy i v rámci stejné druhové skupiny (v našem případě háďátka) se mohou lišit, což vyžaduje různé přístupy k diagnostice a léčbě helmintických infestací.

Neumyté ovoce či zelenina ze zahrádky, kontakt se zvířaty, zvláště pokud si poté neumyjete ruce a nedotknete se jimi jídla, může vést k infekci vajíčky nebo larvami různých parazitů. Většina těchto nezvaných hostů jsou helminti (parazitičtí červi), kteří zamořují a parazitují střeva nebo jiné části těla. Helminti mohou způsobit skutečné poškození těla, způsobit alergie, poruchy trávení a narušení vnitřních orgánů (pokud se dostanou do plic, mozku, oční bulvy nebo svalů) 1.

Samozřejmě je lepší vyhnout se infekci helminty, ale to není vždy možné. Někteří paraziti se mohou do těla dostat spolu s jídlem – rybami, masem, čerstvou zeleninou a ovocem. Celkem je u nás známo více než 30 druhů helmintiáz 1. Liší se typem patogenů, a proto k jejich odstranění potřebujete vlastní speciální tablety proti červům pro člověka.

ČTĚTE VÍCE
Kdy vysadit kaskádové petúnie?

Mezi lidskými parazity lze rozlišit 3 třídy:

  • kulatí helminti (třída hlístic);
  • ploché červy (třída trematodes);
  • páskové parazity (třída tasemnic).

Proti těmto červům mohou být účinné různé typy antiparazitických léků. Je důležité nejprve identifikovat helminta a také určit fázi jeho vývoje. Mohou to být larvy (když je člověk mezihostitelem červa) nebo pohlavně dospělí jedinci (pokud je konečným hostitelem). Existují léky, které působí pouze na larvy, a existují takové, které jsou účinné proti všem stádiím parazita. Mezi nejčastější parazity patří červotoče a škrkavky, i když lze nalézt i tasemnice, různé druhy tasemnic (trpasličí, vepřové, hovězí) a měchovci.

Paraziti mohou být také střevní (žijí v tenkém nebo tlustém střevě) nebo extraintestinální (postihují játra, ledviny, plíce nebo mozek). Antiparazitika postihují především střevní formy červů, extraintestinální formy se léčí mnohem obtížněji.

Seznam top 3 tablet proti červům dle KP

Vybrali jsme nejoblíbenější a nejčastěji předepisované léky na nejčastější parazity – askariózu a enterobiázu a také parazity na pásku 2.

Důležité! Jakékoli léky mají vedlejší účinky a kontraindikace. Náš seznam je přehled a neslouží jako vodítko k akci. Před nákupem léků se poraďte se svým lékařem.

K léčbě helmintiáz se používají následující léky:

  • antinematoda;
  • anticestodiáza;
  • léky pro léčbu extraintestinálních helmintů.

Antinematoda

Léky z této skupiny jsou účinné proti škrkavkám, červům, bičíkovcům, měchovcům a střevnímu akné. Nejčastěji jsou pacientům předepsány levamisol, mebendazol, pyrantel, piperazin adpinát, které mají podobný mechanismus účinku. Narušují metabolismus a syntézu ATP (kyselina adenosintrifosforečná, hlavní zdroj energie) v tkáních červů. V důsledku toho paraziti prodělají svalovou paralýzu, zemřou a jsou vyloučeni z těla. Během léčby antinematodickými léky nemusíte dodržovat dietu ani užívat projímadla.

Kontraindikace pro použití: individuální nesnášenlivost, těhotenství, kojení, těžká jaterní dysfunkce, myasthenia gravis.

Anticestodóza

Hlavními původci střevní cestodiázy jsou tasemnice široká, tasemnice nahá a tasemnice trpasličí. Niclosamid se používá hlavně k vypuzení tasemnic. Působí proti téměř všem původcům cestodiázy, s výjimkou vepřové nebo ozbrojené tasemnice. Je důležité si uvědomit, že niclosamid způsobuje smrt parazitů, ale nezničí jejich vajíčka. Proto je během léčby indikováno použití laxativ k odstranění červů z těla.

ČTĚTE VÍCE
Jak často by se měly fretky koupat?

Kontraindikace použít: přecitlivělost, anémie, těžká dysfunkce jater a ledvin, těhotenství a kojení.

Léky pro léčbu extraintestinálních helmintů

Extraintestinální helmintiázy jsou způsobeny různými patogeny. Nejčastěji se jedná o ozbrojené vepřové tasemnice, motolice kočičí a cystosomy z třídy motolic. Při extraintestinální helmintiáze mohou paraziti žít v játrech, žlučníku, krevních cévách a podkoží.

Pro léčbu extraintestinálních helmintiáz se obvykle volí léky obsahující praziquantel. Vykazuje vysokou aktivitu při léčbě cystosomiázy, klonarchiázy, taeniasy a dalších parazitárních infekcí. Lék zvyšuje propustnost buněčných membrán parazitů pro ionty vápníku, což způsobuje silnou a dlouhodobou svalovou kontrakci, která přechází v paralýzu a nakonec vede ke smrti červů.

Kontraindikace: přecitlivělost, 1. trimestr těhotenství, laktace, cysticerkóza očí a jater, selhání jater.

Jak si vybrat tablety z červů pro osobu

Všechny léky proti parazitům, až na vzácné výjimky, jsou syntetické. Bylinné přípravky jsou méně účinné a často nedokážou úplně zabít všechny červy ve střevech nebo tkáních. Princip účinku anthelmintik je různý: ovlivňují různé životní procesy červů nebo jejich larev. Na základě toho lékař vybere pro člověka nejlepší tablety proti červům.

Důležité! Všechny léky proti parazitům vybírá vždy pouze lékař. Léky jsou toxické, jejich dávka se musí vypočítat na základě tělesné hmotnosti a musí být provedena další terapie, aby se zabránilo komplikacím. To je zvláště důležité, když je najednou odstraněno velké množství červů.

Některé léky mají navíc své spektrum účinku – některé jsou účinné proti škrkavkám, jiné pouze proti plochým červům nebo tasemnicím. Univerzální a bezpečný prostředek, který by byl účinný proti všem známým červům, neexistuje.

Oblíbené otázky a odpovědi

Pomohl nám pochopit různé skupiny drog Gastroenteroložka, endoskopistka Samira Makhmudová. A položili jsme otázky týkající se výběru léků proti helmintům lékárník, učitel farmakologie, šéfredaktorka MedCorr Olga Zorina.

Proč se červi mohou objevit u lidí?

— Helmintické infekce jsou parazitární infekce, které vznikají hlavně v důsledku porušení hygienických pravidel. Ze špinavých rukou se do trávicího systému dostávají vajíčka nebo larvy parazitů, časté jsou zejména mezi kousači nehtů. Rodiče se mohou červy nakazit od svých dětí, které často trpí askariózami nebo červy. Vzácně dochází k infekci kvůli potravinám kontaminovaným vejci nebo špinavou vodou a také kvůli prachu s vajíčky parazitů, které se dostaly na sliznici nosu nebo krku.

ČTĚTE VÍCE
Jaké počasí je potřeba pro medové houby?

Co dělat, když máte červy?

— Mnoho lidí, když zjistí, že mají červy, je v rozpacích navštívit lékaře a jít do lékárny koupit antiparazitika. Ale dnes byl zaveden zákaz volného prodeje těchto léků, a to je velmi správné.

Zdroje:

  1. Kuzněcov N.I. Helmintické infekce // Ruský rodinný lékař. 2010. č. 4. https://cyberleninka.ru/article/n/gelmintozy
  2. Saakova K.A., Mirzoeva R.K., Seletskaya V.V., Berdysh D.S. Moderní anthelmintické léky // Euroasijský svaz vědců. 2020. č. 7-5 (76).
    https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-protivogelmintnye-preparaty