— Gadfly je druh mouchy s poměrně velkou velikostí. Ke svému životnímu cyklu potřebují zvířecí nebo lidskou krev a také své tělo jako rezervoár pro kladení larev. Proto jsou v létě všichni savci i lidé tak náchylní na kousnutí gadfly, některým jejich druhům se lidově říká koňské mušky. Při práci na chatě nebo při procházce lesem byste měli být opatrní, zejména na polích, kde se pase stádo krav, koz a koní, které tento hmyz lákají. Jejich taktika je velmi unikátní: zatímco někteří odvádějí pozornost oběti, jiní se k ní tiše plazí nebo k ní přilétají a útočí.
Sací aparát gadfly je tak silný a agresivita slin je tak velká, že si nelze nevšimnout samotného okamžiku kousnutí. Je cítit ostrá palčivá bolest. Během krátké doby se objeví otok ve formě uzlíku, který se postupně šíří do okolních tkání. Dochází k hyperémii (zarudnutí) kůže, která způsobuje pálení a silné svědění. Alergické kožní vyrážky jsou běžné, zejména u lidí náchylných k alergiím. Další rizikovou skupinou jsou děti. U miminek je imunitní systém stále nedokonalý, v důsledku čehož se alergické složky slin gadfly dostávají do systémového krevního oběhu a rozvíjí se celková reakce těla. Dospělí s imunitní nerovnováhou a imunodeficiencí jsou náchylní ke stejnému účinku. Klinickými projevy alergií na kousnutí gadfly jsou ostré kožní vyrážky na končetinách a trupu. Obličej trpí mnohem méně často. Jiné projevy v podobě poklesu krevního tlaku, dušnosti, tachykardie a zhoršení celkové pohody prakticky neexistují. Při vícenásobném kousnutí je možná horečka a celková slabost.
Následky kousnutí gadfly nejsou v zásadě hrozné. Obvykle vše zmizí beze stopy během několika dní. Někdy však existují výjimky: velké a bolestivé uzliny v místě kousnutí, infekce a hnisání kůže a měkkých tkání, zvětšené lymfatické uzliny.
Co dělat, když vás kousne? Nejprve zatlačte na jeho místo tvrdým předmětem. Tím se sníží rychlost šíření alergických složek slin hmyzu a sníží se bolest. Poté postižené místo ochlaďte. Můžete jej umýt studenou vodou a běžným toaletním nebo pracím mýdlem. Nebo dokonce aplikujte obklad na jeho základě (k tomu navlhčete vlhký hadřík nebo gázu ve vodě a štědře ji otřete mýdlem). Kůži byste měli ošetřit jakýmkoli antiseptickým roztokem (alkohol, brilantní zeleň, jód, peroxid vodíku, chlorhexidin, dimexid). Pomáhá i stolní ocet. V přírodních podmínkách to všechno není vždy možné. Pak si budete muset vystačit s tím, co je po ruce. Zejména list jitrocele, nať pampelišky. Rostlina se drtí, dokud se nevytvoří šťáva a aplikuje se na místo kousnutí. Pomáhá také cibule (nakrájená cibulová hmota, drcený okvětní lístek, jeho šťáva). Další možností je obklad z koncentrovaného solného roztoku (stačí naředit lžíci soli ve sklenici vody). Nebo vodky. Je dobré je kombinovat s roztokem jedlé sody. K tomu je potřeba naředit velkou lžíci jedlé sody ve vodě (můžete přidat i lžíci soli) a výsledný roztok aplikovat jako mokro-suchý obklad.
Léčba kousnutí gadfly je nutná v případech, kdy opatření první pomoci nebyla provedena vůbec nebo neměla požadovaný účinek. Hovoříme o lokální terapii mastmi a léčivými lotiony, dále o systémové terapii k vnitřnímu užití nebo parenterálnímu podání. Taktika vypadá takto: antihistaminika (indikována pouze v případě alergických reakcí a silného otoku); glukokortikoidní protizánětlivé masti (prednisolon, hydrokortison). Postižené místo můžete mazat nebo aplikovat mast jako pleťovou vodu po dobu 3 až 4 hodin. Pamatujte však: obklady s dimexidem jsou kontraindikovány v případě alergické reakce. Hlavními indikacemi pro jejich použití jsou místní otoky a infiltrace z kousnutí. Dimexid je nutné ředit vodou v poměru 1:4. Do roztoku lze přidat hydrokortison, heparin, difenhydramin a další léky.
Pokud rána hnisala, vytvořily se bolestivé hrbolky a pod kůží se usadily larvy, pak je vhodná operace. V lokální anestezii se provede malý kožní řez, po kterém se odstraní veškerá tkáň s pochybnou životaschopností a zjevnými známkami hnisání. Poté se na ránu aplikuje masťový obvaz.
Olga PERESADA,
Profesor Porodnicko-gynekologické kliniky BelMAPO, doktor lékařských věd
Sovětské Bělorusko č. 142 (24772). Středa 29. července 2015
