V poporodním období, ať už při přirozeném porodu nebo při „císařském řezu“, vytéká z pochvy ženy krvavý a hlenovitý výtok – lochie. V prvních dnech po porodu může být pozorováno asi 300 ml krve, v případě komplikací i vícečetné těhotenství. Děloha krvácí v místě odtržení placenty, vypadá jako rána, potřebuje se stáhnout, vyvrhnout přebytečnou krev a horní vrstvy endometria. Tato krev je jasně červená, se sraženinami. Po několika dnech se jeho kvalita změní a výtok se sníží, postupně zrůžoví, poté zhnědne. Růžová barva znamená, že léčení začalo. V menším množství budou pokračovat 2 až 6 týdnů. Lochia může být dokonce poněkud přerušena, „rozmazávána“, pak se stává aktivnější. Stává se, že si je ženy pletou s menstruací.
Zaregistrujte se a získejte přístup ke všem článkům našich odborníků v aplikaci „ProgramMama“.
I v porodnici se kontroluje děloha, pokud se zvýší teplota nebo se na ultrazvuku objeví velké sraženiny, může být nutné dělohu „vyčistit“ od krve. Ženám po porodu, nejčastěji těm, které prošly císařským řezem, se podává hormon, který napomáhá rychlému stažení dělohy.
Po 40 dnech po porodu je nutná návštěva gynekologa. Pokud se před nebo po výtoku změní barva a/nebo vůně a zdají se vám podezřelé (nepříjemný, „shnilý“ zápach, hojnost, žlutá nebo hnisavá barva), měli byste okamžitě vyhledat lékaře – jedná se o hnisavou nebo septickou patologii pravděpodobně.
Ženy, které nedávno porodily, mají zakázaný stres a stres. Zvyšují také počet lochií. Výtok by neměl vycházet najednou a ve velkém množství, což naznačuje nepříznivé procesy v děloze. Úplná očista vyžaduje čas. Prodlužuje se délka krvácení: vícečetná těhotenství (vzhledem k větší velikosti dělohy), problémy se srážlivostí krve, poranění a stehy při porodu, kontraktilní charakteristiky dělohy, velké dítě. Existují však důvody pro prodloužené krvácení, které nelze ignorovat: po porodu v porodních cestách, které hnijí, začíná zánětlivý proces, myomy nebo fibroidy (benigní novotvary).
Během vypouštění lochie musíte zvláště pečlivě udržovat osobní hygienu. Poporodní výtok je tak hojný, že jsou potřeba speciální poporodní vložky nebo kalhotky. Pak pravidelné vysoce absorpční menstruační vložky. Je potřeba poměrně často měnit vložky, mýt po každé směně dětským mýdlem a proudem vody zepředu dozadu. Žádná vana, zatím jen sprcha. Nemůžete používat tampony. Pokud lékař předepsal léčbu stehů, mělo by to být provedeno pomocí antiseptik.
Přečtěte si v našem blogu: „Riziko ucpání krevních cév krevními sraženinami. Na co si dát pozor”
Ještě jednou, co by vás mělo upozornit na propuštění ženy v porodnici nebo po propuštění z ní:
- pokud se výtok výrazně změnil (stal se méně častým, vodnatějším, silnějším);
- ukončeno předčasně (před pěti týdny) – možná jsou problémy infekčního charakteru. Může se také jednat o křeč děložního čípku, oddalující uvolnění lochie;
- červená barva po týdnu porodu – pravděpodobně jsou problémy se srážlivostí;
- hnědá opět zčervenala – možné nitroděložní krvácení, ruptura polypu nebo měkké tkáně;
- objeví se nepříjemný zápach – pravděpodobně došlo k infekci.
Léčba všech těchto problémů je různá: zvýšení děložních kontrakcí, užívání antibakteriálních léků a také kyretáž – nepříjemný postup.
Kdy přijde vaše skutečná menstruace?
Menstruace je spojena s laktací. Když matka přestane krmit, vajíčko začne dozrávat. Někdy ale menstruace nezávisí na kojení. U některých začínají po několika měsících, u jiných po šesti měsících. Výtok může být silný nebo řídký, krátký nebo dlouhý, dokonce nepravidelný. V prvním roce po porodu je to vše variantou normy.
