Jak můžete zastavit artrózu?

Odborníci podotýkají, že artróza je jedním z nejčastějších onemocnění pohybového aparátu. Toto onemocnění má extrémně negativní dopad na kvalitu života a bez léčby vede k invaliditě. nicméně artróza kloubů není vůbec rozsudkem smrti – kompetentní terapie pomůže výrazně zpomalit degenerativní procesy v kloubech a chirurgická léčba umožní opět se volně pohybovat.

Co je artróza?

Artróza je degenerativní-dystrofické onemocnění kloubů (také nazývané osteoartróza). Onemocnění postihuje chrupavkovou tkáň kloubů – při artróze se ztenčuje a postupně ničí. Podle statistik trpí artrózou každý 10. člověk na zemi. Toto onemocnění může postihnout všechny klouby našeho těla, nejčastěji je však diagnostikována artróza kolenních a kyčelních kloubů (gonartróza a koxartróza).

Příčiny artrózy

Obecně se uznává, že artróza je onemocněním starších lidí. Artróza se skutečně nejčastěji vyvíjí v důsledku změn v kloubech souvisejících s věkem, ale jiné důvody mohou také vyvolat destrukci chrupavkové tkáně. Proto se artróza v mladém věku také vyskytuje poměrně často. Artróza může být důsledkem:

• Úrazy a poškození kloubů (posttraumatická artróza)
• Nemoci – artritida, zánětlivá a infekční onemocnění, onemocnění štítné žlázy atd.
• Podchlazení
• Nadměrný stres na kloub (těžká fyzická práce)
• Metabolické poruchy a nadváha

Artróza: příznaky a příznaky

Prvními příznaky artrózy jsou bolesti kloubů. Zpočátku se jedná o menší nepohodlí v kloubu, ale jak onemocnění postupuje, nepohodlí se zesiluje. Pokud se v prvních fázích artrózy může objevit bolest v kloubu po výrazné fyzické aktivitě, pak v pozdějších fázích bolí kloub i v klidu.

Při artróze dochází k destrukci chrupavkové tkáně, při pohybu dochází ke kontaktu kostí, proto se v kloubu objevuje křupavý zvuk. Také klouby stále častěji „svazují“, pohyby musí být prováděny silou. Obvykle se tento pocit objevuje po probuzení, ale jakmile se na chvíli pohnete, rozsah pohybu se obnoví.

Když je kloub zcela zničen, dochází k jeho deformaci a změně tvaru (deformující artróza). Kvůli tomu se končetina postižená nemocí zkracuje. Pacient se špatně pohybuje a má problémy s páteří.

Typy artróz

Artróza kloubů je klasifikována podle několika kritérií. Podle stupně změn artrózy v chrupavčité tkáni se rozlišují 4 stadia artrózy. Artróza se také dělí na primární a sekundární. Příčinou rozvoje primární artrózy jsou změny související s věkem. Sekundární artróza vzniká v důsledku poranění a onemocnění kloubů (například traumatická artróza nebo revmatoidní artróza). Nemoc se také může vyvíjet pomalu v průběhu let nebo doslova vést k destrukci kloubu během několika let (progresivní artróza).

Stále ano typy artróz v závislosti na postižené oblasti:

• Gonartróza – artróza kolenního kloubu
• Koxartróza – artróza kyčelního kloubu
• Uncovertebrální artróza – artróza krčních obratlů
• Vertebrální artróza – poškození páteře
• Patelofemorální artróza je typ gonartrózy, která postihuje čéšku a část stehenní kosti.

Fáze artrózy

Zvláštností artrózy je, že toto onemocnění postihuje kloub postupně. V závislosti na změnách, ke kterým dochází v tkáni chrupavky, se rozlišují 4 stupně artrózy kloubu

Artróza 1 stupeň – Toto je počáteční stádium artrózy. V této fázi se onemocnění téměř neprojevuje a mnoho pacientů nemá ani podezření na přítomnost onemocnění.

Artróza 2 stupeň – artróza o sobě postupně dává vědět. Pacient má obavy z mírné bolesti kloubů, slyší křupání a pociťuje mírnou ztuhlost v pohybech

Artróza 3 stupeň – příznaky artrózy zesilují a destrukce chrupavky postupuje. Bolest, omezení pohybu, kulhání jsou stálými společníky pacienta s artrózou kloubů. Je pro něj obtížné se samostatně pohybovat, pracovat nebo vést normální životní styl.

Artróza 4 stupeň – pokročilé stadium artrózy kloubů, kdy je kloubní chrupavka zcela zničena. V takové situaci se bez kloubní náhrady neobejde.

Diagnostika artrózy kloubů

Artróza kloubů je detekována pomocí radiografie. Na rentgenovém snímku je vidět, jak je kloub deformovaný a jak moc se kloubní prostor zužuje. Možná budete muset také podstoupit MRI nebo artroskopii, ale pouze ve zvláště složitých a nejednoznačných případech. K diagnostice onemocnění obvykle stačí rentgenové snímky kloubů.

Léčba kloubní artrózy

Při diagnóze artrózy může být léčba konzervativní (medikamentózní a fyzioterapeutické metody) nebo chirurgická. Který z nich bude v každém konkrétním případě účinnější, vybírá odborník s přihlédnutím k mnoha faktorům.

Léky na artrózu

Hlavním cílem takové terapie je odstranění projevů artrózy. Medikamentózní léčba kloubní artrózy zahrnuje:

• Nesteroidní protizánětlivé léky. Při artróze člověk zažívá bolest a kloub se zanítí. K odstranění nepříjemných příznaků a zastavení zánětu je předepsána tato skupina léků.
• Hormonální injekce do kloubu. Kortikoidy se nejčastěji podávají v akutní fázi artrózy.
• Chondroprotektory (chondroitin a glukosamin). Hlavním úkolem těchto léků je zastavit degenerativní procesy v tkáni chrupavky, aby se zabránilo její další destrukci.
• Intraartikulární injekce kyseliny hyaluronové. Preparáty kyseliny hyaluronové jsou podobné synoviální tekutině, která zajišťuje klouzání a hladké volné pohyby v kloubu. Při artróze se nevylučuje dostatek synoviální tekutiny, proto ortopedi často předepisují injekce kyseliny hyaluronové (injekce do kloubu při artróze).
• Biologická léčba artrózy (PRP a cytokinová terapie). Nová inovativní metoda léčby artrózy, která vstoupila do praxe teprve nedávno, ale získává na popularitě. Jedná se o použití léků na bázi krevní plazmy pacienta obohacené krevními destičkami. Díky biologické terapii se aktivuje prokrvení kloubu, aktivuje se tvorba nitrokloubní tekutiny a zásobení chrupavkové tkáně živinami.

Důležité! Medikamentózní léčba artrózy je účinná v časných stádiích onemocnění. Odborníci také zdůrazňují, že medikamentózní terapie nemůže obnovit poškozený kloub, ale umožní odstranit příznaky a zpomalit progresi artrózy.

Fyzioterapie a další konzervativní metody léčby artrózy

Fyzioterapeutická léčba se využívá i v boji proti artróze. Jsou předepsány různé procedury (laser, fonoforéza, elektroforéza, magnetoterapie, UVT) a cvičební terapie ke zlepšení metabolických procesů a krevního oběhu a posílení svalů.

Navíc u artrózy musíte jednoduše upravit svůj životní styl:

• Vyvarujte se přetěžování – důležité je rovnoměrné rozložení aktivity a přestávky, aby nedošlo k přetížení kloubu
• Dbejte na svůj jídelníček a sledujte svou váhu – protože nadváha pouze zhoršuje kloubní problémy, musíte přehodnotit svůj jídelníček a snížit tělesnou hmotnost
• Nezapomeňte být opatrní a co nejvíce se vyvarovat zranění.
• Používejte dodatečnou podporu pohybu – v pozdějších fázích artrózy se samostatný pohyb stává diskutabilním, takže je třeba použít hůl nebo berle. Pro pohodlnější chůzi můžete použít i ortopedické vložky – sníží zátěž kloubu.

Existuje také mnoho lidových receptů, které „pomohou porazit artrózu“. Léčba artrózy doma však také ne vždy přináší výsledky. Navíc použití všech druhů domácích pleťových vod a mastí nejčastěji vyvolává pouze alergické reakce a žádným způsobem neovlivňuje zdraví kloubu.

Chirurgická léčba osteoartrózy

Jak léčit artrózu, pokud všechny výše uvedené metody nepřinášejí výsledky? V tomto případě je předepsána chirurgická léčba artrózy. V závislosti na stupni poškození kloubu a individuálních charakteristikách každého pacienta se volí typ operace.

Artroskopie kloubu je nízkotraumatická intervence, intraartikulární operace prostřednictvím několika mikropunkcí v kloubu. U artrózy se používá jako dočasné opatření k „čištění kloubu“: odstranění částí chrupavkové tkáně, výrůstků osteofytů, které narušují volný pohyb. Tato léčba snižuje bolest v kloubu, ale není řešením problému artrózy.

Osteotomie je operace, při které dochází k přenastavení osy kloubu. U artrózy totiž zpravidla více trpí jedna část kloubu (nese větší zátěž). V důsledku osteotomie dochází k redistribuci zatížení kloubu. Stojí za zmínku, že artróza je progresivní onemocnění kloubů. Osteotomie je tedy způsob, jak další léčbu oddálit, ale nikoli se jí vyhnout.

Kloubní náhrada je účinnou a v některých případech jedinou metodou léčby kloubní artrózy. Podstatou operace je odstranit nemocí zničený kloub a na jeho místo implantovat umělou endoprotézu. Umělý kloub je vybírán individuálně, je ideální pro každého pacienta a po období rehabilitace zcela obnovuje funkce poškozeného kloubu.

Kontraindikace pro artrózu

Na co si dát pozor u artrózy kloubů:

Zatížení kloubu – při artróze se musíte vyvarovat zvedání těžkých předmětů a nadměrné statické zátěže. K vyložení kloubu lze použít hůl. Boty – Správně zvolená obuv snižuje namáhání kloubu. Je vhodné se vyhnout botám na vysokém podpatku.

Hmotnost – nadměrná tělesná hmotnost je dalším faktorem progrese artrózy. Proto je důležité udržovat si normální váhu a jíst vyváženou stravu.

Sportovní aktivity je také potřeba přehodnotit. Při artróze je nutné vyloučit náhlé trhavé pohyby (kontaktní sporty, zápas), běh na dlouhou trať, zvedání těžkých břemen. To ale neznamená, že by se fyzická aktivita měla úplně zastavit. Mírná aktivita kloubu jen prospěje.

Prevence artrózy zahrnuje:

• Mírná fyzická aktivita
• Ochrana kloubů před podchlazením
• Léčba doprovodných onemocnění (podle doporučení specialisty pro revmatoidní artritidu a jiné patologické stavy)
• Zdravá vyvážená strava a kontrola hmotnosti
• Dostatečný odpočinek
• Včasný kontakt s ortopedem a léčba v případě problémů s klouby

Artróza je chronické degenerativně-dystrofické onemocnění, které postihuje všechny části kloubu: chrupavku, kloubní membránu, vazy, pouzdro, pericartilaginózní kosti a periartikulární svaly a vazy.

Podle evropských lékařů tvoří artróza téměř 70 % všech revmatologických onemocnění. Nejnáchylnější k artróze kloubů jsou lidé ve věku 40-60 let. Tomu napomáhá jak nedostatek pohybu, tak dlouhodobé přetěžování, podvýživa a samozřejmě zranění.

Diagnostika artrózy kloubů

Diagnostika artrózy kloubů

Co je kloub

Obvykle se lidský kloub skládá ze 2 nebo více spojovacích kostí. Všechny pracovní plochy kloubu mají ochranný povlak a jsou neustále mazány synoviální tekutinou pro nejlepší skluz. Vlastní kloubní dutina je hermeticky uzavřena kloubním pouzdrem.

Mnoho kloubů, které jsou v našem těle „odpovědné“ za určité typy pohybů, může být vystaveno různým zatížením a mají různou míru bezpečnosti.

Množství pohybu v kloubech závisí na stavbě kloubu, vazivovém aparátu, který kloub omezuje a zpevňuje, a na různých svalech připojených ke kostem pomocí šlach.

Příčiny artrózy kloubů

Normální provoz kloubů je možný při neustálé samoobnovování chrupavkové tkáně. V mladém věku se rychlost odumírání zastaralých kloubních buněk rovná rychlosti zrození buněk nových. V průběhu let se proces obnovy buněk zpomaluje a tkáň chrupavky začíná řídnout. Snižuje také tvorbu synoviální tekutiny. V důsledku toho se kloubní chrupavka začíná ztenčovat a rozpadat, což vede k artróze.

Kromě toho existují další příčiny artrózy kloubů:

• zvýšená fyzická aktivita. Artróza kloubů je častým společníkem nadváhy. V důsledku přetížení se v kloubech tvoří mikrotraumata. U sportovců dochází k poškození kloubů se zvýšeným zatížením „nezahřátých“ kloubů;
• poranění kloubů;
• vrozené nebo získané deformity pohybového aparátu (rachitida, kyfóza, skolióza, nesprávné srůstání kostí po úrazech s výskytem deformity končetiny: deformace nohou ve tvaru O a X).

Fáze artrózy

Podle stupně destrukce chrupavkové tkáně je možné rozlišit různá stadia nebo stupně artrózy.

Stupně a příznaky artrózy

Artróza 1 stupeň charakterizované periodickou bolestí kloubů, zejména při zvýšené fyzické aktivitě. Po odpočinku obvykle bolest zmizí. Rozsah pohybu v kloubu není omezen, svalová síla na poraněné končetině se nemění. Rentgenové snímky mohou vykazovat minimální známky poškození kloubů.
Artróza 2 stupeň Projevuje se bolestivými pocity nejen při intenzivní fyzické námaze, ale i při menších zátěžích. Ani v klidu nemusí bolesti kloubů ustupovat. Tento stupeň je charakterizován ztuhlostí pohybů, omezenou pohyblivostí v kloubech. V konečném důsledku to vede ke svalové atrofii. Rentgen může ukázat deformaci kloubu, zmenšení kloubního prostoru, výskyt kostních výrůstků vedle této mezery.
Artróza 3 stupeň – jakýkoliv pohyb působí člověku velkou bolest. Bolest v kloubu je přítomna i v klidu. Člověk se proto snaží hýbat co nejméně, aby bolest byla minimální. V některých případech pohyb vyžaduje použití berlí nebo nosítka. Někdy dochází ke splynutí kostí – ankylóza (jako u ankylozující spondylitidy).

na deformující artróza v chrupavčité tkáni kloubu dochází k nevratným změnám a jsou zcela narušeny její funkce a struktura. Základem deformující artrózy kloubů je výskyt dysfunkce při tvorbě hyalinní chrupavky a synoviální tekutiny.

Diagnostika artrózy kloubů

Hlavní metodou diagnostiky kloubů je radiografie. Při artróze lze pozorovat změny na kloubech, nerovný povrch kloubů a zúžení kloubní štěrbiny.

Které klouby častěji trpí artrózou?

K artróze jsou nejvíce náchylné klouby končetin: kyčle a kolena, ramena, loket a ruce.

na artróza kyčelního kloubu Zpočátku může člověk po běhu nebo chůzi pociťovat mírné nepohodlí v oblasti nohou. Postupem času bolest zesiluje, dochází k omezení a ztuhlosti v pohybu. Při 3. stupni onemocnění si pacient nohu chrání a snaží se na ni pokud možno nešlápnout.

Artróza kolenního kloubu projevující se bolestí v kolenním kloubu po flexi a extenzi nohou. Nejčastější příčinou artrózy kolenního kloubu jsou zranění získaná v minulosti. V důsledku těchto poranění dochází k narušení skluzu kloubních ploch a k jejich rychlému opotřebení. V některých případech může kloub postupně ztrácet pohyblivost.

Diagnostika artrózy kloubů