Dyspepsie (poruchy trávení) je opakující se pocit nepohodlí nebo bolesti v horní části břicha, provázený řadou dalších příznaků poruch trávení, pozorovaný u pacienta minimálně tři měsíce v roce po sobě nebo ve zdravotních intervalech. Může se vyskytovat jako projev jiných onemocnění, především trávicího traktu, nebo nemusí mít organický základ a být výhradně funkční povahy. Obě varianty syndromu dyspepsie vyvolávají u pacienta úzkost a snižují kvalitu jeho života. Včasná diagnostika a adekvátní léčba pomohou odstranit onemocnění v krátké době a zlepšit pohodu pacienta.

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Dyspepsie je dnes extrémně rozšířená – 40% obyvatel rozvinutých zemí pravidelně pociťuje její příznaky. 80 % z nich nevyhledá hned pomoc lékaře, ale léčí se, což často problém zhoršuje. Dyspepsie se vyskytuje častěji u dospělých ve věku od 17 do 35 let.

Ve většině případů tato patologie nevede k závažným komplikacím, ale její projevy již pacientovi způsobují značné nepohodlí. 2/3 jejích případů jsou funkční povahy – při vyšetření nelze identifikovat strukturální změny v orgánech trávicího nebo jiného systému.

druhy

Podle povahy dyspepsie existují 2 typy: funkční (až 70% případů) a organické.

V závislosti na příčinném faktoru se rozlišuje 6 typů patologie:

  • nutriční (spojené s poruchou vstřebávání určitých typů živin: bílkoviny (hnilobné), sacharidy (fermentovatelné), tuky (mastné, mýdlové));
  • enzymatické (vyskytuje se v důsledku porušení produkce trávicích enzymů v jednom nebo jiném orgánu gastrointestinálního traktu; taková dyspepsie může být gastrogenní (žaludeční), enterogenní (střevní), pankreatická a hepatogenní);
  • infekční (na základě střevních infekcí (salmonelóza, úplavice a další));
  • s malabsorpčním syndromem (v důsledku poruchy vstřebávání živin v tenkém nebo tlustém střevě);
  • indukované užíváním léků (zejména NSAID, glukokortikoidů);
  • intoxikace dyspepsie (stává se důsledkem těžkých infekčních onemocnění, akutní otravy).

Klasifikace dyspepsie v závislosti na převládajících příznacích získala praktické uplatnění:

  • podobný refluxu;
  • vředu podobný;
  • dyskinetické;
  • smíšené, nebo nejisté.

Příznaky

Hlavním znakem této patologie je pocit nepohodlí, těžkosti, bolesti v epigastrické oblasti (horní část břicha). Mohou být doprovázeny dalšími příznaky:

  • pálení žáhy;
  • říhání;
  • nevolnost, zvracení;
  • nadýmání a plynatost;
  • narušení rytmu vyprazdňování (průjem) nebo charakteru stolice (např. u mýdlové dyspepsie obsahuje velké množství nestráveného tuku, proto má lesklý povrch a špatně se smývá ze stěn toalety miska).

Projevy onemocnění se mohou objevit po jídle nebo nesouvisející s jídlem a po vyprazdňování se nezlepšují.

Varianta dyspepsie podobná refluxu je charakterizována palčivou bolestí za hrudní kostí, říháním a regurgitací kyselého obsahu žaludku.

U vředové formy patologie pacient zaznamenává přítomnost středně a výrazně výrazné bolesti v noci nebo v časných ranních hodinách v žaludku, doprovázené pocitem strachu a neustálými myšlenkami na vážné onemocnění, které se vyskytují častěji po stresu nebo emoční únavě.

U dyskinetické varianty dyspepsie jsou hlavními příznaky tíha v epigastrické oblasti, pocit plnosti žaludku, nadýmání, nevolnost a někdy zvracení, které zmírňují stav pacienta.

ČTĚTE VÍCE
Jak zjistit, co je to meduňka?

U smíšené formy onemocnění nelze její projevy připsat jedné z výše uvedených možností, jsou různé.

Příčiny

Nejčastější příčiny organické dyspepsie žaludku a střev:

  • GERD nebo gastroezofageální refluxní onemocnění;
  • peptický vřed žaludku nebo dvanáctníku;
  • křeče jícnu;
  • celiakie;
  • rakovina jícnu, žaludku;
  • ischémie myokardu;
  • opožděné vyprazdňování žaludku v důsledku somatických onemocnění (diabetes mellitus, virové infekce) nebo vlivem léků; léky (NSAID, doplňky železa, některá antibiotika, estrogeny a další léky).

Příčinou funkční dyspepsie jsou zvláštnosti autonomní regulace orgánů trávicího traktu v kombinaci s psycho-emocionálním stresem a rozvojem dalších poruch souvisejících se stresem (úzkostné, depresivní a další) u pacienta.

Rizikové faktory jsou:

  • sedavý životní styl;
  • nezdravá strava (velké množství tučných, smažených, kořeněných jídel, sladkostí ve stravě);
  • hypovitaminóza C, skupina B;
  • kouření, zneužívání alkoholu;
  • nekontrolované užívání léků, které potenciálně poškozují gastrointestinální sliznici;
  • přítomnost bakterií Helicobacter pylori v žaludku;
  • časté stresující situace;
  • přepracování, nedodržování rozvrhu práce a odpočinku;
  • časté střídání časových pásem.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Proč “SM-Clinic”?

Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika

diagnostika

Pacienti se známkami dyspepsie se zpočátku obracejí na terapeuta nebo gastroenterologa. Diagnostické vyhledávání zahrnuje následující fáze:

  • Sběr stížností. Pacient podrobně popisuje projevy onemocnění, které ho trápí, všímá si jejich souvislosti s příjmem potravy, léky, případně jinými jemnostmi důležitými pro stanovení diagnózy.
  • Sbírka anamnézy. Lékař objasňuje, kdy se symptomy popsané pacientem poprvé objevily, jak se měnily v průběhu času, zda se vyskytují denně, nebo pacient může zaznamenat přítomnost jasných mezer ve svém stavu. Specialista analyzuje faktory, které by potenciálně mohly způsobit zvýšení projevů dyspepsie u pacienta (stres, specifická jídla, alkohol, fyzická aktivita) nebo naopak zmírnit. Lékař se také zajímá o předchozí onemocnění trávicího systému a celkový somatický stav těla pacienta, přítomnost jakýchkoli chronických onemocnění (angina pectoris, diabetes mellitus) a studuje výsledky výzkumu, které má pacient k dispozici.
  • Objektivní vyšetření. Lékař vyšetří pacienta, prohmatá břicho, posoudí přítomnost bolesti, kručení ve střevě, patologické útvary a další projevy špatného zdravotního stavu. Poslouchá srdce, snaží se odhalit tachykardii (zvýšenou srdeční frekvenci) nebo přerušení jeho činnosti.

V závislosti na diagnóze předpokládané specialistou mohou být pacientovi doporučeny následující další vyšetřovací metody k jejímu potvrzení nebo vyloučení:

  • klinický krevní test;
  • obecná analýza moči;
  • biochemický krevní test (hladina cukru, lipidový profil, markery jaterních a srdečních funkcí, feritin);
  • elektrokardiografie (EKG);
  • močovinový dechový test;
  • analýza výkalů na okultní krev;
  • koprogram;
  • Ultrazvuk břišní dutiny;
  • radiografie s kontrastem jícnu, žaludku;
  • endoskopické vyšetření jícnu, žaludku, duodena (EFGDS);
  • kolonoskopie (endoskopické vyšetření tlustého střeva);
  • biopsie během EGD nebo kolonoskopie pro následné cytologické a histologické vyšetření odebraného materiálu;
  • esofageální nebo antroduodenální manometrie;
  • intragastrická pH-metrie;
  • konzultace s kardiologem, psychoterapeutem a dalšími lékaři k objasnění diagnózy;
  • zkušební léčba léky PPI (inhibitory protonové pumpy).
ČTĚTE VÍCE
Jakou bylinku bych měl použít, abych se zbavil štěnic?

Znalecký posudek

Jsem praktický lékař. Často se setkávám s tím, že pacienti s příznaky dyspepsie nikam nespěchají, aby se obrátili na specialisty s vysvětlením, že jejich nepohodlí je celkem tolerovatelné, a doufají, že „vše odezní samo“ a „žádný velký problém“. Souhlasím s tím, že většina případů dyspepsie ve skutečnosti nepředstavuje vážnou hrozbu pro zdraví pacienta, i když způsobují určité nepohodlí. Rád bych však upozornil na řadu alarmujících příznaků, jejichž přítomnost v klinickém obrazu dyspepsie je důvodem pro včasnou návštěvu lékaře a seriózní diagnostické pátrání po hrozivé patologii. Tento:

  • výrazné snížení chuti k jídlu až do úplné absence;
  • neustálá nevolnost, časté zvracení;
  • potíže nebo bolestivé polykání;
  • náhlé záchvaty dušnosti, zrychlený tep, pocení;
  • přítomnost krve ve stolici;
  • nevysvětlitelné hubnutí.

Pro pacienty, jejichž příznaky žaludeční nebo střevní dyspepsie jsou kombinovány s výše uvedenými příznaky, je zvláště nebezpečné odkládat návštěvu lékaře. Včasná diagnostika a adekvátní léčba vám pomůže vyrovnat se i se závažnými patologiemi a zlepší kvalitu vašeho života.

Gastroenterolog, hirudoterapeut, Ph.D.

Léčba

Léčba základního onemocnění – toho, jehož je příznakem – pomůže minimalizovat projevy organické dyspepsie.

  • U onemocnění trávicího traktu mohou být pacientovi předepsána antibiotika, spazmolytika, inhibitory protonové pumpy, léky snižující kyselost žaludeční šťávy (antacida), cytoprotektory, gastroprotektory, prokinetika a další léky.
  • U diabetes mellitus je důležitá adekvátní inzulinoterapie nebo správně zvolené dávky perorálních hypoglykemik v kombinaci s terapií zaměřenou na úpravu komplikací tohoto onemocnění.
  • Pokud je příčinou gastrointestinálních příznaků ischemie myokardu, může být pacient urgentně hospitalizován na kardiologickém oddělení pro specifickou léčbu nitráty, srdečními glykosidy, adekvátní terapii korigující krevní tlak a další léky.

Pacientům s funkční dyspepsií mohou být předepsány:

  • symptomatická léčba inhibitory protonové pumpy, prokinetika;
  • psychoterapie;
  • antidepresiva;
  • léky proti úzkosti.

Nemedikamentózní léčba jakéhokoli typu dyspepsie žaludku a střev u dospělých zahrnuje:

  • korekce nutričního systému s vyloučením potravin, které zhoršují příznaky, jakož i mastných, smažených, horkých, kořeněných jídel, alkoholu ze stravy;
  • dodržování režimu práce a odpočinku;
  • minimalizace stresu.

Prevence

Můžete zabránit výskytu příznaků dyspepsie pomocí následujících doporučení:

  • správná, zdravá a vyvážená výživa;
  • vzdát se špatných návyků (kouření, pití alkoholu);
  • rozvoj odolnosti vůči stresu, kdy není možné ovlivnit počet stresových situací;
  • úplný, kvalitní spánek;
  • aktivní životní styl;
  • pozorný postoj ke zdraví – kontaktování lékaře, když se objeví první známky patologie, pro včasnou diagnostiku problému a včasné zahájení adekvátní léčby.
ČTĚTE VÍCE
Proč králíci koušou lidi?

Rehabilitace

Pacienti, kteří podstoupili léčbu dyspepsie, nepotřebují rehabilitaci.

Otázky a odpovědi

Dyspepsie – co to je, jaké jsou její příznaky u dospělých?

Jedná se o komplex symptomů dysfunkce trávicích orgánů. Jeho hlavním projevem je nepohodlí, bolest v žaludku. Dalšími příznaky jsou tíha v epigastriu po jídle, nevolnost, pálení žáhy, říhání, nadýmání a další.

Lékař diagnostikoval dyspepsii a nařídil vyšetření, která ukázala, že je vše v pořádku. Je to možné?

Ano, to se stává často. To znamená, že ve vašem případě je dyspepsie funkční povahy. Jeho příznaky pomůže odstranit psychoterapeut.

zdroje

Maev I.V., Drapkina O.M., Lazebnik L.B. jménem pracovní skupiny. Ustanovení pro algoritmus managementu primárně nevyšetřovaných pacientů s příznaky dyspepsie ve stadiu primární zdravotní péče. Preventivní medicína. 2019;22(1):35-42.

Harrison’s Principles of Internal Medicine, 18ed. Část 2, část 6, kapitola 39 – Nevolnost, zvracení a poruchy trávení.

Dyspepsie. Jonathan Gotfried, MD, Lewis Katz School of Medicine na Temple University. https://www.msdmanuals.com/.

Nemoci v režii gastroenterologa

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

populární
Naše kliniky

  • Dětské kliniky
  • Chirurgické centrum
  • Plastická chirurgie
  • Stomatologie
  • IVF centrum
  • Centrum rakoviny
  • Kosmetologie
  • Ambulance
  • Pacienti
  • Právní informace
  • Licence kliniky
  • Zásady zpracování osobních údajů
  • Jobs
  • O držení
  • Zprávy

XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72

© 2002-2024 SM-Clinic LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC “SM-Clinic” nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.

Funkční dyspepsie je jednou z běžných patologií gastrointestinálního traktu. Každý z nás alespoň někdy po dovolené nebo stresu zažil ostré křeče v oblasti břicha. Diagnóza dyspepsie je stanovena až po nezbytném vyšetření břišních orgánů. Když se objeví první známky dyspepsie, je nutná konzultace s gastroenterologem.

ČTĚTE VÍCE
Kdy začíná kvést rudbekie?

Diagnóza „funkční dyspepsie“ ukazuje na nesprávnou funkci gastrointestinálního traktu. Syndrom je definován jako bolest a nepohodlí v epigastrické oblasti.

Otevřít Rozsviťte se

Klasifikace choroby

Existují dva typy syndromu dyspepsie: organický a funkční.

V důsledku výskytu funkční dyspepsie se vyskytuje:

  • nutriční;
  • způsobené špatným trávením potravy;
  • opojení;
  • způsobené nedostatečným vstřebáváním potravy.

Organickou poruchou se rozumí patologie trávicího systému způsobená chorobami – chronická pankreatitida, žlučové kameny a peptické vředy, gastroezofageální refluxní choroba.

Druhým častým typem je nevředová funkční dyspepsie. U tohoto typu jsou pozorovány poruchy trávení, které nejsou spojeny s patologickými změnami v orgánech trávicího traktu.

Otevřít Rozsviťte se

Etiologie onemocnění

Žaludeční dyspepsie je samostatný jev nebo se objevuje jako příznak jiných onemocnění.

Hlavní příčiny dyspepsie:

  • porucha gastrointestinální motility;
  • špatná výživa;
  • špatné návyky;
  • častý stres;
  • převaha tekuté stravy ve stravě kvůli nedostatku zubů;
  • nedostatečné množství potravinářských enzymů;
  • dlouhodobé užívání určitých léků, které negativně ovlivňují sliznice gastrointestinálního traktu;
  • akutní infekce.

Otevřít Rozsviťte se

Sekundární fermentační dyspepsie se může objevit na pozadí různých onemocnění: gastritida, alergie na potravinové antigeny, žaludeční onkologie, chronická cholecystitida, hepatitida A.

Také infekce H. pylori může způsobit onemocnění trávicího traktu. Významnou roli při vzniku dyspepsie hraje narušení střevní mikroflóry.

Otevřít Rozsviťte se

Způsoby infekce

Existuje několik typů infekce Helicobacter pylori:

  • fekálně-orální;
  • líbání nemocného;
  • používat stejné nádobí nebo osobní věci pacienta.

Helicobacter na pozadí dyspepsie přispívá k rozvoji vředů a gastritidy.

Otevřít Rozsviťte se

Patogeneze onemocnění

Patogeneze funkční dyspepsie je charakterizována neúplným trávením živin. Tento proces je způsoben nadbytkem nebo nedostatkem trávicích enzymů a také množením patogenních bakterií.

Hnilobná funkční dyspepsie se projevuje kručením ve střevě, plynatostí a častým vyprazdňováním. Dochází ke snížení chuti k jídlu a úzkosti.

Prognóza léčby je pozitivní, pokud je onemocnění zjištěno v raných stádiích.

Otevřít Rozsviťte se

Klinické projevy, symptomy, příznaky

Rozlišují se následující příznaky funkční dyspepsie:

  • tíha břicha;
  • říhání, pálení žáhy;
  • křeče v epigastrické oblasti;
  • nevolnost a nadýmání;
  • opožděné vyprazdňování žaludku;
  • časný pocit plnosti střev.

Otevřít Rozsviťte se

Také po jídle je přítomen syndrom dráždivého tračníku. Nedokonale strávená potrava dráždí střevní receptory a zvyšuje se frekvence stolice. V častých případech se nutkání na stolici objevuje náhle a je doprovázeno ostrou bolestí. Zároveň se stolice stává tekutou, bohatou a pění.

Otevřít Rozsviťte se

Vlastnosti průběhu onemocnění během těhotenství

Během těhotenství je nevředová dyspepsie asymptomatická. Někdy se může vyvinout akutní stadium funkční dyspepsie. Exacerbace onemocnění u těhotných žen se projevuje křečemi v hrudní kosti, plynatostí, sníženou chutí k jídlu, rychlým sycením žaludku a častým říháním. Vrchol onemocnění nastává ve třetím trimestru těhotenství.

ČTĚTE VÍCE
Jak oregano působí na tělo?

Otevřít Rozsviťte se

Vlastnosti onemocnění u dětí

Dyspepsie se objevuje u dětí v prvních letech života. Příznaky funkční dyspepsie se objevují na pozadí snížené chuti k jídlu, neklidu, regurgitace a častých stolic. Dítě se obává koliky ve střevech, plenkové vyrážky, stomatitidy a sooru.

Funkční dyspepsie u starších dětí je charakterizována bolestí po jídle, časnou sytostí, pálením žáhy, říháním, zácpou nebo průjmem. Exacerbace funkční dyspepsie je pozorována v dospívání v důsledku změn hormonálních hladin a po stresových situacích.

Otevřít Rozsviťte se

Komplikace

Pokud se neléčí, jsou možné následující následky funkční dyspepsie:

  • náhlá ztráta hmotnosti;
  • arytmie;
  • onemocnění ledvin;
  • vývoj a exacerbace hemoroidů;
  • poškození sliznic jícnu.

Otevřít Rozsviťte se

diagnostika

Diagnostika funkční dyspepsie zahrnuje několik metod:

  • Ultrazvuk břišní dutiny;
  • biochemie krve;
  • obecné testy moči a krve;
  • analýza výkalů na okultní krev;
  • analýza na Helicobacter pylori;
  • antroduodenální manometrie;
  • koprogram.

Pacientům s dyspeptickým syndromem je nezbytně předepsána esofagogastroduodenoskopie. Kromě toho se provádí rentgenové vyšetření žaludku, aby se zjistilo, zda se pomalu vyprazdňuje.

Otevřít Rozsviťte se

Konzultace s gastroenterologem

Analýza na Helicobacter

Ultrazvuk břišní dutiny

Biochemický krevní test

Léčba

Dieta je nejúčinnější metodou léčby funkční dyspepsie. Ke zlepšení motility střev se používají prokinetická léčiva. K odstranění Helicobacter je předepsána antibiotická terapie. Pro snížení kyselosti žaludku jsou předepsány léky proti kyselině. Ke stabilizaci emočního pozadí pacientů při léčbě funkční dyspepsie se doporučuje psychoterapie.

Otevřít Rozsviťte se

Prevence

Prevence dyspepsie snižuje riziko relapsu onemocnění. Pro prevenci onemocnění se doporučuje:

  • dodržování hygienických norem;
  • celkové zlepšení těla;
  • používání pouze čerstvých produktů;
  • odmítnutí nadměrně tučných jídel, alkoholu, kávy, horkého koření;
  • zvýšit fyzickou aktivitu.

Pacientům s dyspepsií se doporučuje jíst 4–6 nízkotučných jídel denně ve zlomkových porcích.

Otevřít Rozsviťte se

Článek má pouze informativní charakter. Pamatujte prosím: samoléčba může být škodlivá pro vaše zdraví.

Otevřít Rozsviťte se

zdroje

  • Národní akademie lékařských věd Ukrajiny
  • Centra pro kontrolu a prevenci nemocí
  • Medscape

Otevřít Rozsviťte se

Praktický lékař nejvyšší kategorie, gastroenterolog druhé kategorie

Jaký lékař léčí?

Zajímá vás, „který lékař léčí funkční dyspepsii“? Odpověď je jednoduchá. Úvodní vyšetření provádějí praktičtí lékaři a rodinní lékaři, kteří po diagnóze a podezření na gastrointestinální poruchy dají doporučení ke gastroenterologovi. Gastroenterolog zase vypracuje klinický obraz onemocnění a zvolí vhodnou léčebnou taktiku.

Medicínské centrum MEDIKOM nabízí vysoce profesionální léčbu funkční dyspepsie v Kyjevě v komfortních klinikách v Obolonu a Pečersku. Zavolejte nám na kontaktní číslo našeho call centra, kde získáte odpovědi na své otázky a domluvíme si konzultaci. Pamatujte, že včasná diagnóza je klíčem k účinné léčbě!