Senná rýma (z lat. pyl – pyl) neboli sezónní alergická rýma / rinokonjunktivitida / průduškové astma je chronické sezónní onemocnění způsobené alergickou reakcí na pyl rostlin z nosohltanu, orofaryngu, očí a průdušek a dalších orgánů v podobě rýmy , ucpaný nos, svědění v nose, kýchání, zarudnutí očí, slzení, otoky očních víček, svědění a pálení v očích, pocit písku a cizí hmoty v očích, fotofobie, bolest v krku, záchvatovitý suchý kašel, pocit nedostatku vzduchu (dušnost), hlučné sípání (sípání) dýchání, pocity tísně a přetížení na hrudi atd.
Příčinou rozvoje onemocnění je pyl převážně větrem opylovaných rostlin, protože se jedná o poměrně malé částice o velikosti asi 0,02-0,04 mm, což usnadňuje jejich pronikání do sliznic nosu, očí, horních a dolních cest dýchacích. Při výskytu senné rýmy hraje významnou roli zatížená dědičná alergická anamnéza. K samoléčení ze senné rýmy zpravidla nedochází.
V evropské části Ruska existují tři hlavní období květu pro rostliny s pylem, který má alergenní vlastnosti:
- Skupina rostlin – stromy. Doba opylování: od poloviny dubna do začátku května. Zástupci – Bříza, olše, líska (líska), topol, vrba, jasan, javor, dub atd.
- Skupina rostlin – Obilniny (luční) trávy. Doba opylování: Konec května – začátek července. Zástupci: Timothy grass, kostřava, ježatka, žito, pšenice, oves, ječmen, péřovka, jílek, pšenice atd.
- Skupina rostlin – Plevel. Doba opylování: Konec července – začátek září. Zástupci – Pelyněk, quinoa, ambrózie, slunečnice atd.
diagnostika
Stížnosti, anamnéza, klinický obraz, laboratorní a přístrojové vyšetřovací metody (klinický krevní test, krev na celkové Ig E, krev na eozinofilní kationtový protein (chemie krve), krev na specifické Ig E na pylové alergeny, výtěr z nosu na eozinofily (rhinocytogram), kožní prick testy (nebo prick testy) s podezřením na neinfekční kauzálně významné pylové alergeny, spirometrie (výsledek + bronchodilatační test)), konzultace s lékařem ORL, oftalmologem, alergologem-imunologem, pneumologem a dalšími odborníky v případě potřeby.
Léčba
Existují dvě hlavní doplňkové metody terapie:
- Patogenetická a symptomatická terapie v období exacerbace onemocnění, která obvykle zahrnuje použití antihistaminik (systémových a lokálních), přípravků kyseliny kromoglykové, antileukotrienů, bronchodilatancií a topických (intranazálních a/nebo inhalačních) glukokortikosteroidů.
- Alergenová specifická imunoterapie kauzálně významnými alergeny, která se provádí mimo období exacerbace onemocnění po dobu 3-5 let.
Přibližně polovina pacientů v období sezónní exacerbace a mimo období exacerbace senné rýmy má tzv. „křížovou“ alergii na potraviny. V tomto ohledu se pacientům doporučuje dodržovat určitou dietu.
Dieta
Hypoalergenní dieta při alergii na pyl stromů – v období od dubna (polovina března) do května (polovina června) vyloučit (nebo výrazně omezit): peckovin (třešně, třešně, broskve, meruňky, švestky, černé olivy), jádroviny ovoce (jablka, hrušky, kiwi), med a včelí produkty, ořechy (vlašské ořechy, pistácie, arašídy, mandle, zejména lískové ořechy) a výrobky je obsahující, syrová mrkev, brambory, syrová rajčata, okurky, petržel, kopr, celer, koření ( kari, anýz, kmín a další), březová míza, koňak. Použití bylinných přípravků je přísně zakázáno: březové pupeny, březové listy, olšové šišky, řešetláková kůra, dub, ramnil.
Hypoalergenní dieta při alergiích na pyl obilných (lučních) trav – v období od června (polovina května) do července (polovina srpna) vyloučit (nebo výrazně omezit): chlebový kvas, pivo, pšeničná vodka, řízky, nákypy, knedlíky , palačinky, kotlety, omáčky, omáčky (obsahující mouku), chléb, pekařské výrobky a obilné výrobky (oves, pšenice, žito, ječmen, rýže), ovesné vločky, otruby, ovesné sušenky, obilné kaše, těstoviny, arašídy, všechny druhy uzené klobásy, káva, kakao, zmrzlina, šerbet, sezam, čirok, med a včelí produkty, jahody, lesní jahody, citrusové plody, luštěniny, sója, kukuřice, šťovík. Nedoporučuje se užívat vitamíny skupiny B, bylinné čaje, bylinné přípravky obsahující obilné byliny a používání kosmetiky obsahující bylinné složky.
Hypoalergenní dieta při alergiích na pylonosné byliny – v období od poloviny července do září vyřadit (nebo výrazně omezit): slunečnicová semínka a slunečnicový olej, chalvu, hořčičnou majonézu, med a včelí produkty, nápoje připravené s použitím pelyňku (vermuty, balzámy, absint, estragon a další), mrkev, česnek, celer, petržel, kopr, koření (kmín, pepř, anýz, koriandr, kari, čekanka, muškátový oříšek, skořice a další), zázvor, meloun, melouny, cuketa, lilek, rajčata, tabák, brambory, mrkev, zelí, řepa, tuřín, špenát, hlávkový salát, topinambur, rutabaga, banány, kiwi, citrusové plody, Corvalol, Valocordin. Přísně zakázáno je užívání bylinných přípravků: ty na bázi pelyňku, heřmánku, měsíčku, podbělu, provázku, heřmánku, řebříčku, tasy, jitrocele, pampelišky, třezalky, slaměnky.
Doporučení pro pacienty se sennou rýmou
Každý rok v období květu, pokud je to možné, opusťte oblast; omezte pobyt na místech, kde je mnoho kvetoucích rostlin (na poli, ve venkovském domě, v podhůří atd.); nosit dlouhé rukávy; když přijdete domů, osprchujte se a převlékněte se; za jasného slunečného počasí, zejména ráno, nosit brýle; Uvnitř je třeba častěji čistit za mokra; Je lepší větrat prostory večer; přes okna, větrací otvory a příčky by měly být umístěny speciální sítě; pokud je to možné, v období květu neužívejte jiné léky než ty, které předepsal alergolog; Neplánujte chirurgické zákroky během období květu (s výjimkou nouzových situací).
Autor materiálu: terapeut na klinice Nikulinskaya Tkachenko Yu. G.
