Kde dítě získalo vši?

Pedikulóza je jedno z nejčastějších parazitárních onemocnění. Způsobují ho vši – drobný bezkřídlý hmyz, který se živí lidskou krví. Pedikulózou se může nakazit kdokoli, bez ohledu na pohlaví, věk a sociální postavení.

Co je pedikulóza

Pedikulóza (v běžné řeči vši) je onemocnění, které se vyskytuje všude. Každoročně se jí nakazí 6 až 12 milionů lidí, i když skutečná čísla mohou být vyšší, protože mnoho lidí se rozhodlo léčit sami sebe, než aby navštívili lékaře. Pedikulóza postihuje lidi všech věkových kategorií, ale podle statistik je častější u dospívajících. Počet případů infekce je obvykle vyšší v teplejších obdobích.

Starořecký historik a geograf Herodotos napsal, že egyptští kněží si pečlivě oholili hlavy, aby se chránili před vší.

Původce pedikulózy

Vědci znají asi 500 druhů vší. Na lidech parazitují pouze tři: vši hlavové, vši tělesné a vši stydké.

vši

Veš hlavová nebo vlasová (Pediculus humanus capitis) parazituje na pokožce hlavy. Hmyz má tři páry nohou, kterými pevně uchopí chlupy, a průsvitné šedožluté tělo dlouhé 2–4 mm.

Veš hlavová je malý, bezkřídlý hmyz se silnýma nohama, kterými se chytá za vlasy.

blízký kontakt s nakaženou osobou (objetí, podání rukou);
sdílení hřebenů, klobouků, vlasových doplňků;
společné ložní prádlo;
plavání v bazénu (vši mohou žít ve vodě až 2 dny).

Vši nemohou skákat ani létat. Od jedné osoby k druhé se mohou pohybovat pouze prostřednictvím úzkého kontaktu.

tělesné vši

Vši tělní (Pediculus humanus humanus) se svým životním stylem podobají štěnicím – žijí v záhybech oděvu a lůžkovin a kladou tam vajíčka. Vycházejí na lidskou kůži nebo vlasy pouze proto, aby se živili. Oblíbená místa pro kousnutí jsou krk, ramena, záda a spodní část zad.

Veš žije a rozmnožuje se v záhybech oblečení nebo lůžkovin.

Dospělé tělesné vši jsou hmyz o velikosti 3–5 mm. Jejich tělo je průsvitné, špinavě bílé barvy a po nasycení krví tmavne.

Vši se dožívají až 35 dní. Samice se dožívají až 45 dnů, snášejí až 300 vajíček.

Hlavní cesty infekce tělesnými vši:

Kování oděvů;
spaní v posteli zamořené vši;
úzký kontakt s dopravcem, například na přeplněných místech (obchody, MHD).

ČTĚTE VÍCE

Jak chutná bílá jahoda?

Vši tělní také způsobují vši hlavy. Kromě toho mohou přenášet patogeny nebezpečných nemocí – tyfus, volyňská horečka, recidivující všivá horečka.

Stydké vši

Vši stydká (Phthirus pubis) žijí v tříslech a podpaží. Tito parazité jsou menší než jejich příbuzní, vši a vši tělní.

Délka vši stydké je pouze 1,5 mm. Tělo je světle hnědé, ploché a kulaté. A tlapky jsou přizpůsobeny k tomu, aby se pohybovaly podél chlupů s trojúhelníkovým průřezem, a ne s kulatým, jako na hlavě.

Veš stydká (plastová veš) může klást vajíčka v teplotním rozmezí od +20 do +40 ॰С. Proto je pro ně ideální teplota lidského těla

Hlavní cesty infekce vši stydkou:

pohlavní styk s infikovanou osobou;
úzký kontakt s nosičem;
sdílení osobních věcí;
plavání v bazénu;
návštěva koupelí, saun, solárií, veřejných toalet (vši mohou žít 1–2 dny mimo tělo).

Při identifikaci stydkých vší byste měli vyloučit i další pohlavně přenosné choroby – syfilis, kapavku, chlamydie.

Typy pedikulózy

V závislosti na patogenu se rozlišují čtyři typy pedikulózy.

Hlavní typy pedikulózy:

vši;
tělesné vši;
pediculosis pubis – ftiriáza;
smíšená forma – současné parazitování několika druhů vší na člověku.

V závislosti na průběhu onemocnění může být pedikulóza nekomplikovaná nebo komplikovaná.

Příznaky vši

Veš dětská obývá celou pokožku hlavy, ale její oblíbená místa jsou na zadní straně hlavy a za ušima. Vši žijí všude tam, kde jsou na těle jemné chlupy. Navíc jsou vidět v záhybech oblečení nebo lůžkovin.

Vši stydká – vši stydká – tráví většinu času na vlasech v anogenitální oblasti. Zároveň se díky rostoucí oblibě orálního sexu stále častěji vyskytují na obočí a řasách.

Hlavní příznaky pedikulózy:

bolestivé svědění v oblasti těla postižené vši;
pocit pohybu ve vlasech nebo těle;
škrábání na kůži;
zvětšení regionálních lymfatických uzlin;
zvýšení tělesné teploty na 37,5 ॰С;
suchost a olupování kůže;
ložiska hnědé hyperpigmentace na těle;
pokud existuje bakteriální infekce – hnisavé krusty na kůži.

Nesnesitelné svědění je nejčastějším příznakem vši.

Kousnutí vší a vší hlavou vypadají jako červené uzliny o průměru až 4 mm, umístěné na zaníceném podkladu. Veš stydká zanechává po kousnutí charakteristické modromodré skvrny, které nemění barvu, pokud na ně zatlačíte.

ČTĚTE VÍCE

Na kterou stranu mám použít Izospan?

Komplikace pedikulózy

Nejčastější komplikací vší, poruchy spánku, je bolestivé svědění, které člověka trápí zejména v noci. U dětí může takové svědění vést k neustálému pláči, podrážděnosti a nervozitě.

V místech, kde jsou paraziti nejvíce koncentrovaní, může dojít k rozvoji alergické reakce. Současně se na kůži objeví vyrážka a otok

Pokud jsou rány ze škrábání infikovány, výrazně se zvyšuje riziko vzniku pyodermie, hnisavého zánětlivého kožního onemocnění nejčastěji způsobeného stafylokoky, streptokoky a pyokoky.

Kromě toho mohou sekundární infekce vést k závažným purulentním procesům – bakteriémii, lymfangitidě, flegmóně. Při těchto onemocněních se u člověka objeví horečka, kůže zčervená, oteče a velmi to bolí.

Parazitismus vší na obočí a řasách může vést k blefaritidě – zánětu okrajů víček, nebo konjunktivitidě – zánětu sliznice oka.

Jednou z komplikací pedikulózy je blefaritida (zánět okrajů očních víček)

Nebezpečnou komplikací tělesné vši je tyfus. Toto akutní infekční onemocnění je doprovázeno vyrážkou, horečkou a narušením nervového a kardiovaskulárního systému.

U některých lidí se po vyléčení z vši objeví úzkost: pacienti mají neustále pocit, že po nich někdo leze, ale již neexistují žádné objektivní známky onemocnění.

Diagnóza pedikulózy

Dermatolog diagnostikuje a léčí pedikulózu. Pokud má dítě vši, lze ho vzít k pediatrovi.

Při jmenování lékař provede rozhovor s pacientem a provede vyšetření. Pokud je počet vší velký, nebude těžké je odhalit na vlasech a kůži.

V tomto případě budou živé hnidy v hlavě a stydké vši soustředěny u kořene vlasů a prázdné skořápky a mrtvá vajíčka se budou nacházet 2–3 cm od kořínků.

Lokalizace hnid na vlasech pomáhá určit, jak dlouho měl člověk vši. S průměrnou rychlostí růstu vlasů asi 0,5 mm za den budou vejce snesená před měsícem umístěna ve vzdálenosti 1–1,5 cm od kůže. Pokud se na vlasech najdou pouze prázdné skořápky od vajec a mrtvé hnidy, pak s největší pravděpodobností v minulosti trpěla vši.

Také k diagnostice vši může lékař použít Woodovu lampu – speciální zařízení, které vyzařuje světlo v dlouhovlnném spektru. Při zkoumání vlasů pod touto lampou budou živé hnidy vydávat perleťově bílou záři, na rozdíl od prázdných skořápek vajec.

Dermatoskopie je metoda vyšetření kůže pomocí speciálního přístroje, dermatoskopu. Používá se k diagnostice vši. Dermatoskopie také pomáhá odlišit živé hnidy od prázdných skořápek.

ČTĚTE VÍCE

Musím naplnit septik vodou?

Při podezření na sekundární bakteriální infekci může lékař předepsat bakteriologickou kultivaci z kůže pacienta.

Vyzvednutí (2 druhy, +710 ₽) 100 5 dní
100 bonusů
Odběr (2) +710 ₽
Šrotovné 450 ₽
Ven. krev 260 ₽

Kompletní krevní test pomáhá posoudit zdravotní stav pacienta.

Ven. krev (+260 ₽) 82 1 den
Ven. krev 260 ₽

Zavšivení stydkou je spojeno s rizikovým sexuálním chováním lidí. V tomto případě může lékař dodatečně předepsat testy na sexuálně přenosné infekce.

Vyzvednutí (2 druhy, +260 ₽) 631 3 dny
Odběr (2) +260 ₽
Ven. krev 260 ₽
Vyzvednutí (2 druhy, +710 ₽) 631 3 dny
Odběr (2) +710 ₽
Ven. krev 260 ₽
Šrotovné 450 ₽
Šrotování (+450 ₽) 595 1 den
595 bonusů
Šrotovné 450 ₽
Šrotování (+450 ₽) 343 1 den
343 bonusů
Šrotovné 450 ₽
Moč 184 2 dny
184 bonusů

Pediculosis pubis u dětí může nepřímo naznačovat sexuální zneužívání. V tomto případě může být vyžadován zásah donucovacích orgánů.

Léčba pedikulózy

Pacienti s vší jsou obvykle léčeni doma, pokud si sami nemohou absolvovat terapii nebo pokud nejsou životní podmínky nepříznivé.

Hlavním úkolem léčby je odstranit vši, to znamená zničit patogeny ve všech fázích životního cyklu. K tomu se používají tři metody: mechanická, fyzikální a chemická.

Mechanická metoda je vhodná, pokud je počet parazitů na pacientovi malý. Hmyz se vyčesává speciálním hřebenem s jemnými zuby.

Pravidla pro odstraňování vší jemným hřebenem:

mokré a česané vlasy běžným hřebenem;
vlasy alespoň dvakrát rozčešte jemným hřebenem;
Po každém česání hřeben prohlédněte a ošetřete vroucí vodou nebo 70% roztokem alkoholu.

Mechanická metoda léčby pedikulózy spočívá ve vyčesávání hmyzu jemným hřebenem.

Samotným česáním se s vší dětskou zpravidla vyrovnat nedá. V tomto případě platí fyzikální metoda. V tomto případě se vši ničí tím, že je vystavíme vysokým nebo nízkým teplotám.

K odstranění vší a hnid z oděvů a klobouků použijte vyvařování prádla a žehlení horkou žehličkou. Předměty, které nelze prát, se zpracovávají v paro-vzduch-formalínových, parních, vzduchových dezinfekčních komorách.

Chemická metoda zahrnuje použití pedikulicidů – léků, které zabíjejí vši. Takové produkty se vyrábějí ve formě šamponů, mýdel, emulzí, aerosolů nebo koncentrátů.

ČTĚTE VÍCE

Jak se jmenují fjordy?

Pediculicidy mohou obsahovat následující aktivní složky: permethrin, piperonylbutoxid, organofosforové sloučeniny, fenthion, benzylbenzoát. Používají se také dimethikony – syntetické silikonové oleje, které blokují dýchací systém vší. V důsledku toho hmyz zemře.

Pokud jsou řasy a obočí postiženy vši, lze je promazat oční mastí s fyzostigminem.

Pokud došlo k sekundární bakteriální infekci, může lékař předepsat antiseptika a antibiotika.

Mnoho pacientů se snaží vyrovnat se s vši na vlastní pěst. Ne všechny metody jsou však proti vším účinné.

Například se věří, že vazelína, ocet, majonéza nebo máslo mohou vši blokovat dýchání. To je částečně pravda. Musíte však pochopit, že ihned po umytí všech těchto látek budou vši nadále dýchat. Tímto způsobem nebude možné zničit velké množství hmyzu.

Také nepoužívejte agresivní tekutiny, jako je aceton, bělidlo nebo lubrikant WD-40: mají negativní vliv na vlasy a pokožku hlavy.

Předpověď. Prevence

Prognóza pedikulózy je příznivá – většina pacientů je úspěšně léčena bez dlouhodobých následků. V tomto případě jsou možné relapsy onemocnění.

Hlavní příčiny relapsu vši:

porušení pokynů pro lék proti vši;
nesprávný výběr léků;
opětovné napadení vši;
konzervace živých hnid po ošetření.

Opatření k prevenci vši:

nepoužívejte předměty, které mohou mít vši: hřebeny jiných lidí, klobouky, ručníky, vlasové doplňky, ložní prádlo;
vyvarujte se těsnému kontaktu hlavy s hlavou;
sledovat čistotu místnosti: pravidelně čistit, dezinfikovat hřebeny, prát ložní prádlo;
pokud musíte být v úzkých skupinách, pravidelně si kontrolujte vlasy, tělo a záhyby oděvu, zda nemáte vši.

zdroje

Federální klinické pokyny pro léčbu pacientů s vši / Ruská společnost dermatovenerologů a kosmetologů. 2015.
Markova A., Kam SA, Miller DD Lichtman MK Běžní kožní parazité // Ann Intern Med. 2014. Sv. 161(5). doi:10.7326/0003-4819-161-5-201409020-01003
Dětská dermatologie: referenční kniha / ed. A. J. Mancini, D. P. Krouchuk; pruh z angličtiny upravil O. Yu. Olisová, N. G. Kochergina. 2. ruský vyd. M., 2018.
Chosidow O. Svrab a pedikulóza // Lancet. – 2000; 355(9206): 819-826.

Často kladené dotazy

Co je pedikulóza?

Pedikulóza je jedno z nejčastějších parazitárních onemocnění způsobených vši (malý bezkřídlý hmyz, který se živí lidskou krví). Pedikulózou se může nakazit kdokoli, bez ohledu na pohlaví, věk a sociální postavení.

ČTĚTE VÍCE

Jak se vypořádat s růžicí kompasu?

Proč je pedikulóza nebezpečná?

U vší kůže obvykle velmi svědí. Škrábáním kůže může snadno dojít k infekci, která se může rozšířit hlouběji do tkáně a vést k hnisavému zánětu.

Odkud vši pocházejí?

Vši se můžete nakazit blízkým kontaktem s osobou s vši nebo sdílením věcí v domácnosti – hřebeny, čepice, oblečení a ložní prádlo.

Který lékař léčí pedikulózu?

Dermatolog diagnostikuje a léčí pedikulózu. Dítě lze vzít k pediatrovi.

Jak se zbavit vší?

Pro pedikulózu jsou obvykle předepsány pedikulicidy – léky, které ničí hmyz ve všech fázích vývoje.

Jak vypadá veš a hnida?

Veš je malý hmyz s průsvitným tělem světle hnědé nebo špinavě šedé barvy. Hnida je bílá podlouhlá tobolka pevně spojená s vlasy.