Redaktorka a lékařka – Harutyunyan Mariam Harutyunovna.

Počet zobrazení: 119 782

Datum poslední aktualizace: 28.12.2023

Průměrná doba čtení: 6 minut

Akutní průjem (průjem) je časté (více než 3x denně) vyprazdňování a uvolňování tekutých nebo kašovitých stolic. Tento stav obvykle netrvá déle než 2 týdny 1, ale způsobuje mnoho nepříjemností. Průjem vás může zaskočit, zničit vaše plány a vyvést vás z obvyklých kolejí. O 4 nejčastějších příčinách akutního průjmu u dospělých, jeho příznacích a léčbě si povíme v tomto článku.

1. Infekce

Pokud se u vás náhle objeví průjem, váš zdravotní stav se zhoršil, vaše tělesná teplota se zvýšila, mohou to být příznaky akutní střevní infekce (AI) 2 . V zimě jsou akutní respirační infekce obvykle spojeny s infekcí viry, jako jsou rotaviry, noroviry nebo adenoviry 5 . Tyto infekce trvají několik dní a vymizí samy 5 . Bakteriální akutní infekce jsou častější v létě 5 . Turisté jsou zvláště ohroženi, když cestují do určitých zemí, kde zkoušejí různé potraviny, včetně těch, které si kupují od pouličních prodejců 3 . K akutnímu průjmu dochází, pokud byl produkt nesprávně skladován, nebyl dostatečně smažen nebo byl jednoduše uvařen bez dodržování hygienických norem 3,5. Bakterie se snadněji množí v mase, vejcích, mořských plodech, zelenině a mléčných výrobcích 7 .

Pitná voda, která obsahuje potenciálně patogenní bakterie, je také často zdrojem infekce 3 .

2. Užívání určitých léků

Seznam vedlejších účinků mnoha léků zahrnuje rozrušení stolice. Průjem se zpravidla rozvíjí bezprostředně po užití léku nebo při překročení doporučené dávky 7. Seznam léků, které mohou způsobit akutní průjem, je poměrně dlouhý a zahrnuje více než 650 položek 8 . Mezi nimi jsou 4:

  • přípravky obsahující hořčík;
  • léky snižující kyselost žaludku (inhibitory protonové pumpy);
  • nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID);
  • antibiotika;
  • antikoagulancia (snižující srážlivost krve);
  • některé léky na srdce;
  • některá antidepresiva.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat účinku antibiotik na střeva. Narušují ochranné vlastnosti střevní sliznice a při nesprávném použití přispívají k přemnožení nebezpečných mikroorganismů – clostridium difficile. Klostridie uvolňují toxiny, které poškozují střevní sliznici a způsobují akutní průjem. Při ní se ve stolici nachází příměs krve. Příznaky průjmu souvisejícího s antibiotiky se obvykle objevují během prvních dnů užívání léků a mohou přetrvávat až 2 měsíce po ukončení antibiotické léčby 7 .

ČTĚTE VÍCE
Můžete jíst růžový pepř?

3. Výživové vlastnosti

Příčinu průjmu lze zjistit analýzou vašich preferencí v jídle. Pokud tedy váš jídelníček obsahuje hodně švestek, meruněk nebo fíků, průjem na sebe nenechá dlouho čekat. Vyvolávají ho antraglykosidy – látky, které mají projímavý účinek. Mírný průjem způsobuje zelenina a ovoce bohaté na vlákninu. Ten zadržuje vodu ve výkalech, takže jsou méně formované než obvykle 8. Mnoho lidí uvádí časté pohyby střev po šálku kávy. Káva je také projímadlo: zvyšuje uvolňování vody do střevního lumen a stimuluje jeho peristaltiku 8 – vlnovité kontrakce, které vytlačují výkaly.

Někdy se stolice stávají častými po těžkém obědě nebo večeři, zvláště pokud jsou problémy se slinivkou. Průjem se také může objevit, pokud vypijete hodně tekutin najednou – 5-6 litrů. Střeva si s takovým objemem prostě neporadí 8 . Častá řídká stolice je často příznakem potravinové alergie na citrusové plody, maso korýšů a měkkýše 8 .

4. Stres

Průjem způsobený silným emočním stresem je známý jako „nemoc medvědů“ a modernější název pro poruchu je „syndrom dráždivého tračníku“ (IBS) 8 . Na pozadí stresu se střevní kontrakce zesilují a dochází k akutnímu průjmu 8. U IBS je doprovázena bolestí břicha, která se po defekaci zmírní nebo zesílí, a člověk pociťuje neúplné vyprazdňování 6 . Obvykle se tyto příznaky objevují ráno po snídani 6.

Léčba akutního průjmu u dospělých

Průjem může vést k dehydrataci, 5 proto lékaři vždy doporučují pít více tekutin ve formě vody nebo vývarů, nikoli však konzervované džusy. Ty přitahují vodu do střevního lumen, čímž zesilují akutní průjem 8 . Lékaři také předepisují fyziologické roztoky – pro perorální nebo intravenózní podání 7 . Doplňují nedostatek nejen vody, ale i solí, které se ztrácejí při průjmu.

Kromě toho může léčba akutního průjmu zahrnovat užívání 8:

  • antibiotika – pro bakteriální střevní infekce;
  • enterosorbenty – k odstranění toxinů nahromaděných ve střevech;
  • enzymové přípravky – pokud jsou problémy se slinivkou břišní;
  • probiotika – k obnovení rovnováhy střevní mikroflóry;
  • léky proti průjmu – ke zmírnění nepříjemných příznaků průjmu.

Imoduim® Express je lék proti průjmu, který je indikován na akutní průjem, pokud je spojen se stresem, dietními změnami, potravinovými alergiemi nebo léky 8 . Lék lze také použít jako adjuvans při akutním infekčním průjmu 9. Účinná látka Imoduim® Express – loperamid – zpomaluje peristaltiku, čímž snižuje frekvenci vyprazdňování. Loperamid také zvyšuje uzavírací schopnost análního svěrače, čímž usnadňuje fekální kontinenci 9 . Imoduim® Express pomáhá snižovat průjem již od prvního použití 10. Lyofilizátové tablety lze užívat bez pitné vody. Rozpouštějí se na jazyku během několika sekund 9 .

ČTĚTE VÍCE
Jak pergolu umístit?

Loperamid se nedoporučuje, pokud máte vysokou horečku a krev v krvi. Pokud máte silný průjem, poraďte se se svým lékařem a dodržujte jeho doporučení.

Dieta pro akutní průjem

Pro zmírnění příznaků průjmu se doporučuje omezit příjem potravy, ale nedržet půst déle než 4 hodiny. Nemusíte jíst tak dlouho, pokud máte předepsaný fyziologický roztok. Denní množství jídla musíte rozdělit do 6 jídel. Každé jídlo by mělo obsahovat malou porci jídla 8.

Zapněte v nabídce 8:

  • rýže;
  • ovesné vločky;
  • bílý chléb;
  • libové maso;
  • džem;
  • pečená zelenina, jablka a banány.

Před zotavením vylučte ze svého jídelníčku 8:

  • čerstvé ovoce;
  • zelená zelenina;
  • alkohol;
  • káva;
  • mléko;
  • tučná, kořeněná a smažená jídla.

Informace v tomto článku jsou pouze orientační a nenahrazují odbornou lékařskou pomoc. Pro diagnostiku a léčbu kontaktujte kvalifikovaného odborníka.

Reference:

  1. Yushchuk N.D., Andreev D.N., Kucheryavyi Yu.A. Akutní průjem u dospělých: závažnost problému a nové možnosti léčby. Infekční nemoci: Novinky. Názory. Vzdělání. 2017; 4 (21): 99-107.
  2. Krasnova L.I., Baranova I.P., Dubinovskaya E.V., Kurmaeva D.Yu., Popilov M.A. Některé rysy léčby akutních střevních infekcí u dospělých a dětí. Infekční nemoci: Novinky. Názory. Vzdělání. 2020; 4 (35): 92-97.
  3. Andreeva I.V., Stetsyuk O.U. Dovolená bez problémů: moderní přístupy k prevenci a léčbě cestovatelských průjmů. Klinická mikrobiologie a antimikrobiální chemoterapie. 2018; 20 (3): 172-180.
  4. Shreiner E.V. Léčba akutního průjmu: od teorie k praxi. RMJ. Lékařská revue. 2013; 21(17): 912.
  5. Glazová A.V. Vlastnosti léčby pacienta se syndromem akutního průjmu. RMJ. 2010;5:297.
  6. Ardatskaya M.D., Topchiy T.B. Bolest břicha a viscerální hypersenzitivita u pacientů se syndromem dráždivého tračníku. Kritéria Řím IV a klinická praxe. M.: Prima-Print, 2017. – 63 s.
  7. Sekacheva M.I. Akutní průjem v praxi klinického lékaře. RMJ. 2002;1:16. .
  8. Akutní průjem: hlavní klinické aspekty a racionální přístupy k terapii // Tematické číslo „Klinická farmacie“. 2015; 2 (7): 6-7.
  9. Návod k použití léku Imodium® Express // Registrační číslo P N016140/01 // GRLS Ruské federace. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=c9b49a3d-2816-4a73-a41b-592d5cd45155 (datum přístupu: 09.12.2022, režim přístupu – zdarma).
  10. Studie Ameriho et al. “Multicentrická, dvojitě zaslepená studie: srovnání účinnosti loperamidu u akutního průjmu se dvěma populárními antidiarrheickými látkami a placebem,” 1975.
ČTĚTE VÍCE
Jaký druh šalvěje se nedá vypěstovat?

Jakékoli ovoce, pokud je konzumováno ve velkém množství, může způsobit žaludeční nevolnost a těžký průjem. Ale švestka je v této věci „rekordmanem“. Proto se často proti zácpě předepisuje švestková šťáva s dužinou a švestkami. I když to není tak jasné.

Designed by 8photo/Freepik

Živiny ve švestkách

Švestky jsou bohaté na celou řadu užitečných mikroprvků:

  1. Draslík je extrémně důležitý minerál pro udržení srdeční frekvence a krevního tlaku;
  2. Hořčík – spolu s draslíkem a sodíkem se podílí na udržování rovnováhy voda-sůl a normálního krevního tlaku;
  3. Měď – důležitá pro tvorbu kožního kolagenu, zdraví nervového systému, kosterního systému atd.;
  4. Bór je další důležitou látkou, která podporuje zdraví kostí;
  5. Železo – nezbytné pro tvorbu červených krvinek a udržení zdraví štítné žlázy;
  6. Celulóza;
  7. Přírodní cukry (glukóza, fruktóza).

Viz také: Proč je zácpa? Jak s nimi zacházet

Jaké vitamíny obsahují švestky?

Minerály vlastně nejsou zdaleka to jediné, co čerstvé švestky obsahují. Toto ovoce je bohaté na mnoho klíčových vitamínů.

Částka denní hodnoty (%)

679 mezinárodních jednotek

Proč švestka způsobuje průjem?

Ve skutečnosti je klíčovým rysem švestky to, že jde o mírné přírodní projímadlo. Nebojte se, nejde o otravu jídlem. Pokud ovšem nebyly švestky shnilé.

Jediný důvod, proč švestky způsobují průjem, je vláknina a přesněji pektiny (mimochodem, těch je v jablkách hodně). Na 100 gramů švestek je 3,5 až 5 gramů této látky. Meruňky jich obsahují nejvíce, a tak mohou způsobit i průjem.

Pektiny jsou ve vodě rozpustné druhy vlákniny, které pomáhají zkapalňovat stolici ve střevech a napomáhají pohybu střev. Samy o sobě nejsou tělem žádným způsobem absorbovány, ale působí spíše jako enterosorbent, to znamená, že pomáhají vázat zbytky jídla a toxické látky. Proto lékaři velmi často předepisují švestku proti zácpě. Nebo farmaceutická laxativa na jeho bázi.

Jak mohou švestky škodit?

Pokud je s vaším zažíváním vše v pořádku, mohou vám odtoky „nadělit“ mnoho nepříjemných minut na toaletě. Samozřejmě, pokud jich sníte příliš mnoho na jedno posezení.

Hlavní vedlejší účinky konzumace švestek jsou:

  • Nadýmání a plynatost;
  • Průjem.

Švestky navíc mohou ublížit diabetikům. Množství fruktózy a sacharózy ve zralých plodech se může pohybovat od 6,5 do 9 gramů na 100 gramů. To je poměrně hodně, zvláště pokud má člověk potíže s kontrolou hladiny cukru v krvi.

ČTĚTE VÍCE
Jak často by se měly papriky hnojit?

Také švestky by měly být podávány s opatrností dětem do 1 roku. Při zahájení doplňkového krmení švestkovým a jablečným pyré pečlivě sledujte pohodu svého dítěte, abyste nevyvolali podrážděný žaludek.

Další kontraindikací je chronická gastritida s vysokou kyselostí a další onemocnění stimulující sekreci žaludeční šťávy.

Švestky obsahují přírodní histaminy, takže ve vzácných případech mohou vyvolat potravinové alergie nebo zkřížené alergické reakce. Pokud vám byla diagnostikována alergie na cokoli, například na pyl, pak se snažte jíst švestky a švestky opatrně.

Jak jíst švestky, aby se zabránilo průjmu

Sušené švestky, samotné švestky a švestkovou šťávu s dužinou tedy musíte konzumovat s mírou. V žádném případě byste se na ně neměli vrhnout, jakmile je přinesete ze supermarketu.

  1. Snažte se nekombinovat čerstvé švestky s jinými potravinami, jezte je samostatně;
  2. Sušené švestky lze přidat do ovesné kaše, smíchat s ořechy, medem a jiným sušeným ovocem a použít jako táborovou svačinu;
  3. Udělejte pyré ze švestek a namažte ho na chleba;
  4. Nejezte švestky nalačno nebo místo jiného jídla;
  5. Jezte je v malých porcích (1-3 kusy), dělejte si přestávky.