květy třezalky (Hypericum perforatum) (ZvP) obsahují biologicky aktivní složky – hypericin a hyperforin. ZvP může zvýšit hladiny serotoninu v centrálním nervovém systému a ve velmi vysokých dávkách působí jako inhibitor monoaminooxidázy (MAO).
Informace o vlastnostech a aplikaci
Výsledky studie jsou různé, ale VEP může pomoci pacientům s mírnou až středně těžkou depresí bez sebevražedných myšlenek. V léčbě velké deprese byly provedeny dobře navržené studie VEP. Doporučené dávky jsou 300 až 900 mg perorálně jednou denně léku standardizovaného tak, aby obsahoval 1 % až 0,2 % hypericinu, 0,3 % až 1 % hyperforinu nebo obojí (obvykle).
O třezalce tečkované se také tvrdí, že je užitečná při léčbě infekce HIV, protože hypericin inhibuje mnoho zapouzdřených virů, včetně HIV, ale bylo prokázáno, že jeho interakce s inhibitory proteázy a nenukleosidovými inhibitory reverzní transkriptázy (NNRTI) být nežádoucí, a proto je třeba se mu vyhnout (1-2 Referenční materiály Květy třezalky tečkované (Hypericum perforatum) (ZvP) obsahují biologicky aktivní složky – hypericin a hyperforin. VEP může zvýšit hladiny serotoninu v centrálním nervovém systému. Přečtěte si více.)
O ZvP se také tvrdí, že je účinný při léčbě kožních onemocnění, včetně psoriázy a poruchy pozornosti/hyperaktivity (ADHD) u dětí.
Vědecké důkazy
Četné randomizované, placebem kontrolované studie hodnotily bezpečnost a účinnost ZvP při léčbě mírné až středně těžké deprese a v poslední době i velkých depresivních poruch (3-8 Literatura květy třezalky tečkované (Hypericum perforatum) (ZvP) obsahují biologicky aktivní složky – hypericin a hyperforin. VEP může zvýšit hladiny serotoninu v centrálním nervovém systému. Přečtěte si více.) VEP byl také srovnáván s tricyklickými antidepresivy (amitriptylin, imipramin) a v poslední době se selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jako je fluoxetin a sertralin a paroxetin (4-8 odkazů na květy třezalky tečkované (Hypericum perforatum) (ZvP) obsahují biologicky aktivní složky – hypericin a hyperforin. VEP může zvýšit hladiny serotoninu v centrálním nervovém systému. Přečtěte si více.) Většina placebem kontrolovaných studií prokázala, že standardizované extrakty ZvP v rozmezí dávek 300 mg až 900 mg jednou denně jsou středně účinné při léčbě příznaků mírné až středně těžké deprese. Některé studie prokázaly ekvivalenci 1 mg ZVP s nízkými dávkami imipraminu a fluoxetinu. Studie u pacientů s velkou depresí neprokázala žádné významné zlepšení ve srovnání s placebem nebo standardními dávkami sertralinu během krátkého časového období (900 odkazů květů třezalky tečkované (Hypericum perforatum) (ZvP) obsahují biologicky aktivní složky – hypericin a hyperforin. VEP může zvýšit hladiny serotoninu v centrálním nervovém systému. Přečtěte si více.) Autoři však uvádějí, že jak ZvP, tak sertralin byly stejně účinné po dlouhou dobu, což ukazuje na potenciální alternativní ekonomickou hodnotu ZvP jako terapeutického činidla pro léčbu deprese, pokud jsou užívány v nízkých dávkách a kdy lékové interakce nejsou problémem. (7 Referenční materiály Květy třezalky tečkované (Hypericum perforatum) (ZvP) obsahují biologicky aktivní složky – hypericin a hyperforin. VEP může zvýšit hladiny serotoninu v centrálním nervovém systému. Přečtěte si více.)
Celkově některé studie prokazují účinnost VEP při léčbě mírné deprese, zatímco u velké deprese většina studií účinnost neprokazuje. Rozdíly v designu studie (žádná aktivní kontrola oproti placebu), studijní populace (závažná versus mírná až středně těžká deprese), doba trvání a dávkování VEP nebo komparátorů jsou pravděpodobně zodpovědné za některé nesrovnalosti ve výsledcích.
V roce 2016 systematický přehled 35 studií (6993 subjektů) porovnával VEP s placebem nebo konvenčními antidepresivy (9 odkazů květů třezalky tečkované (Hypericum perforatum) (ZvP) obsahují biologicky aktivní složky – hypericin a hyperforin. VEP může zvýšit hladiny serotoninu v centrálním nervovém systému. Přečtěte si více.) ZvP vykazoval lepší výsledky než placebo, ale nelišil se od tradičních antidepresiv u mírné až středně těžké deprese. Studie však byly v různých směrech a studie těžké depresivní poruchy nebyla v rozsahu studií (9 Referenční materiály Květy třezalky tečkované (Hypericum perforatum) (ZvP) obsahují biologicky aktivní složky – hypericin a hyperforin. VEP může zvýšit hladiny serotoninu v centrálním nervovém systému. Přečtěte si více.) Metaanalýza 27 studií (3808 účastníků) z roku 2017 porovnávala účinnost ZAP a SSRI. Odpověď na VEP byla srovnatelná s odpovědí na SSRI pro remisi u mírné až středně těžké deprese, ale měla nižší míru přerušení (10 odkazů květů třezalky tečkované (Hypericum perforatum) (ZvP) obsahují biologicky aktivní složky – hypericin a hyperforin. VEP může zvýšit hladiny serotoninu v centrálním nervovém systému. Přečtěte si více.)
Nežádoucí účinky
Pacienti s bipolární poruchou mohou pociťovat fotosenzitivitu, sucho v ústech, zácpu, závratě, zmatenost a mánii. Byl hlášen vzácný případ supraventrikulární tachykardie (14 odkazů na květy třezalky tečkované (Hypericum perforatum) (ZvP) obsahují biologicky aktivní složky – hypericin a hyperforin. VEP může zvýšit hladiny serotoninu v centrálním nervovém systému. Přečtěte si více.) Užívání ZEP je kontraindikováno u těhotných žen.
Lékové interakce
Potenciální nežádoucí interakce byly pozorovány při současném užívání s cyklosporinem, digoxinem, doplňky železa, inhibitory monoaminooxidázy (MAOI), nenukleosidovými inhibitory reverzní transkriptázy (NNRTI), perorálními kontraceptivy, opioidy, inhibitory proteázy, SSRI, tricyklickými antidepresivy a warfarinem, např. stejně jako některá přímo působící antikoagulancia.(15-17 Referenční materiály Květy třezalky tečkované (Hypericum perforatum) (ZvP) obsahují biologicky aktivní složky – hypericin a hyperforin. VEP může zvýšit hladiny serotoninu v centrálním nervovém systému. Přečtěte si více.) (Viz také tabulka).
Referenční materiály
1. Maury W, Price JP, Brindley MA a kol.: Identifikace na světle nezávislé inhibice infekce virem lidské imunodeficience-1 prostřednictvím bioguided frakcionace Hypericum perforatum. Virol J 6:101-113, 2009. doi:10.1186/1743-422X-6-101
2. Kakuda TN, Schöller-Gyüre M, Hoetelmans RM: Farmakokinetické interakce mezi etravirinem a neantiretrovirovými léky. Clin Pharmacokinet 50(1):25-39, 2011. doi: 10.2165/11534740-000000000-00000
3. Solomon D, Adams J, Graves N: Ekonomické hodnocení St. John má cenu (Hypericum perforatum) k léčbě mírné až středně těžké deprese. J Affect Disord 148(2-3):228-234, 2013. doi: 10.1016/j.jad.2012.11.064
4. van Gurp G, Meterissian GB, Haiek LN a kol.: Třezalka tečkovaná nebo sertralin? Randomizovaná kontrolovaná studie v primární péči. Může známý lékař 48:905-912
5. Woelk H: Srovnání třezalky tečkované a imipraminu pro léčbu deprese: randomizovaná kontrolovaná studie. BMJ 321(7260):536-539, 2000. doi: 10.1136/bmj.321.7260.536
6. Fava M, Alpert J, Nierenberg AA a kol.: Dvojitě zaslepená, randomizovaná studie s třezalkou tečkovanou, fluoxetinem a placebem u velké depresivní poruchy. J Clin Psychopharmacol 25(5):441-447, 2005. doi:10.1097/01.jcp.0000178416.60426.29
7. Sarris J, Fava M, Schweitzer I, et al: St John’s Wort (Hypericum perforatum) versus sertralin a placebo u velké depresivní poruchy: údaje o pokračování z 26týdenní RCT. Farmakopsychiatrie 45(7):275-278, 2012. doi: 10.1055/s-0032-1306348
8. Seifritz E, Hatzinger M, Holsboer-Trachsler E: Účinnost extraktu z Hypericum WS(R) 5570 ve srovnání s paroxetinem u pacientů se středně těžkou depresivní epizodou – analýza podskupin. Int J Psychiatry Clin Pract 20(3):126-32, 2016. doi: 10.1080/13651501.2016.1179765
9. Apaydin EA, Maher AR, Shanman R, et al: Systematický přehled St. Třezalka tečkovaná pro těžkou depresivní poruchu. Systematické recenze 5:148, 2016. doi: 10.1186/s13643-016-0325-2
10. Ng QX, Venkatanarayanan N, Ho CY: Klinické použití Hypericum perforatum (třezalka tečkovaná) u deprese: metaanalýza. J Affect Disord 210:211-221, 2017. doi: 10.1016/j.jad.2016.12.048
11. Najafizadeh P, Hashemian F, Mansouri P, et al: Hodnocení klinického účinku topické třezalky tečkované (Hypericum perforatum L.) u plakového typu psoriasis vulgaris: pilotní studie. Australas J 53(2):131-135, 2012. doi: 10.1111/j.1440-0960.2012.00877.x
12. Rook AH, Wood GS, Duvic M, et al: Placebem kontrolovaná studie fáze II fotodynamické terapie lokálním hypericinem a ozařováním viditelným světlem při léčbě kožního T-buněčného lymfomu a psoriázy. J Am Acad Dermatol 63(6):984-990, 2010. doi: 10.1016/j.jaad.2010.02.039
13. Weber W, Vander Stoep A, McCarty RL a kol: Hypericum perforatum (Třezalka tečkovaná) pro poruchu pozornosti/hyperaktivitu u dětí a dospívajících: randomizovaná kontrolovaná studie. JAMA 299(22):633-2641, 2008. doi: 10.1001/jama.299.22.2633
14. Fisher KA, Patel P, Abualula S, Concepion L: St. supraventrikulární tachykardie vyvolaná třezalkou. Cureus 13(4):e14356, 2021. doi:10.7759/cureus.14356
15. Borrelli F, Izzo AA: Interakce bylin a léčiv s třezalkou tečkovanou (Hypericum perforatum): aktualizace klinických pozorování. AAPS J 11(4):710-727, 2009. doi: 10.1208/s12248-009-9146-8
16. Nadkarni A, Oldham MA, Howard M, et al: Drogové interakce mezi warfarinem a psychotropními látkami: aktualizovaný přehled literatury. Farmakoterapie 32(10):932-942. 2012. doi: 10.1002/j.1875-9114.2012.01119
17. Tsai HH, Lin HW, Simon Pickard A, et al: Hodnocení dokumentovaných lékových interakcí a kontraindikací spojených s bylinami a doplňky stravy: systematický přehled literatury. Int J Clin Pract 66(11):1056-1078, 2012. doi: 10.1111/j.1742-1241.2012.03008.x
doplňující informace
Následující zdroj v angličtině může být informativní. Vezměte prosím na vědomí, že příručka nenese odpovědnost za obsah tohoto zdroje.
Copyright © 2024 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, USA a její přidružené společnosti. Všechna práva vyhrazena.
MOSKVA 28. prosince – RIA Novosti. Třezalka tečkovaná je rostlinný druh z čeledi třezalkovitých, který má mnoho léčivých vlastností. O výhodách a škodách – v materiálu RIA Novosti.
Léčivé vlastnosti třezalky tečkované
Tato rostlina je považována za jednu z nejoblíbenějších v bylinné medicíně a je známá již dlouhou dobu. Používá se čerstvá i sušená, přidává se do čaje, připravují se z ní nálevy, tinktury nebo odvary. Třezalka může normalizovat metabolické procesy v těle, má protizánětlivé, antiseptické, antimikrobiální, antibakteriální, diuretické, hemostatické, analgetické, hojení ran, choleretické účinky. Třezalka pomáhá při onemocněních trávicího traktu, jako je zánět žaludku, žaludeční a dvanáctníkové vředy, enterokolitida, průjmy a hemoroidy. Také tonizuje tělo, podporuje zotavení z nemoci a hojení ran, stimuluje růst buněk. Rostlina je známá zejména svým působením jako antidepresivum a přírodní sedativum, které bojuje proti nespavosti, včetně pomoci snadněji se vyrovnat se stresem.
Jeho složky zpomalují stárnutí organismu, podporují zdraví očí, zlepšují stav pokožky a posilují kardiovaskulární systém.
© AP Photo / Frank Hormann Ilustrace léčivé rostliny třezalka tečkovaná (Hypericum perforatum)
© AP Photo/Frank Hormann
Ilustrace léčivé rostliny třezalka tečkovaná (Hypericum perforatum)
Složení třezalky
Třezalka má unikátní složení, které zahrnuje železo, zinek, mangan, draslík, selen, měď a také vitamíny A, C, E, P. Kromě toho je rostlina bohatá na třísloviny a pryskyřice, silice, flavonoidy, karotenoidy, antokyany, cholin, retinol, kyselina askorbová a nikotinová.
Indikace třezalky
V lékařství se třezalka používá k léčbě reaktivní a endogenní deprese, úzkosti a poruch spánku. Díky vitamínům B má rostlina sedativní účinek, zlepšuje fungování nervového systému, zatímco hypericin ve svém složení zvyšuje hladinu dopaminu. Příznivé vlastnosti třezalky se doporučují k léčbě mikrobiálních infekcí a různých kožních lézí včetně popálenin. Analgetický účinek pomáhá zmírnit nepohodlí při kloubních onemocněních a také trávicích potížích. Třezalka pro muže zvyšuje vytrvalost, uvolňuje napětí, posiluje klouby.
2 PROSINEC 2020, 21: 19
Bylinné odvary a infuze mohou odstranit přebytečnou tekutinu z těla, normalizovat tok žluči z jater a mohou bojovat proti parazitům. Rostlina je také účinná proti lézím trávicího traktu, má expektorační účinek a používá se při nachlazení a ARVI.
Mezi léčivé vlastnosti třezalky navíc patří zmírnění otoků a zlepšení průtoku krve. Přípravky na bázi rostliny se používají zevně při léčbě abscesů, celulitidy a infikovaných ran.
“Třezalka tečkovaná je velmi užitečná rostlina,” řekla RIA Novosti nutriční terapeutka Veronika Khovanskaya. „Posiluje imunitní systém, je přírodním antibiotikem, chrání močový systém a snižuje nervové vzrušení. Blahodárně působí na ženský organismus, pomáhá normalizovat menstruační cyklus a zmírňuje bolesti.“
Prospěšné látky obsažené v rostlině se používají v kosmetologii ke zlepšení pleti a vyhlazení vrásek.
30 listopad 2020, 21: 32
Kontraindikace třezalky tečkované
Mezi nežádoucí účinky patří stav fotosenzitivity, kdy se kůže stává příliš citlivou na ultrafialové záření. Rostlina může také vyvolat mánii u lidí s bipolární poruchou a zvýšit úzkost díky svému tonizujícímu účinku. Třezalka je kontraindikována v těhotenství a při kojení a pro děti do 12 let. Neměli by jej užívat lidé, kteří trpí hypertenzí nebo prodělali transplantaci orgánů nebo tkání. Může vyvolat alergie – kožní vyrážky, svědění, bolesti hlavy, průjem, zácpa, chudokrevnost. Nedoporučuje se lidem s HIV.
„Třezalka má mnoho kontraindikací, nelze ji kombinovat s velkým množstvím léků. Například antibiotiky, antidepresivy, antikoncepcí, antiepileptiky a některými léky na srdce,“ zdůraznil nutriční specialista.
Vzhledem k velkému množství nežádoucích účinků a kontraindikací by se rostlina měla používat pouze po konzultaci s lékařem.