Možná jste ve svých instagramových kanálech narazili na fotografie nějaké malátné Insta-divy, která je vyfocena v krásném interiéru s květinami ve vlasech a objímá své dokonale kulaté těhotenské bříško.
Tato diva jistě v popisku k fotce popírá veškerou světovou medicínu založenou na důkazech a vypráví o tom, jak se rozhodla rodit doma pod dohledem duly, protože to dělali naši předkové a nikdy toho nelitovala. . A že po porodu vedle ní její miminko leželo několik hodin s nepřestřiženou pupeční šňůrou, protože je to velmi užitečné – a také se o tom dočetla na Instagramu, jen od jiné, ještě populárnější Insta-divy. A že si pak z této pupeční šňůry a placenty určitě udělá smoothie, protože to dělá každý.
Než budeme nadávat na instagramovou divu a světovou medicínu, pojďme zjistit, zda to všechno má smysl, a hlavně, není to nebezpečné? Kompletní vzdělávací program o módním porodu jsme sestavili společně s kandidátkou lékařských věd, zástupkyní vedoucího lékaře pro lékařské oddělení Krasnojarské meziokresní klinické nemocnice č. 4, porodnicí-gynekoložkou Evgenií Sivovou.
Proč vás domácí porod může zabít
— Z hlediska medicínských aspektů může být domácí porod plánovaný nebo neplánovaný. Když mluvíme o módě, máme asi v první řadě na mysli plánované domácí porody, kdy se žena schválně rozhodne, že bude rodit doma. V některých cizích zemích je tento formát porodu upraven zákonem, kde je s rodící ženou přítomna i porodní asistentka nebo dokonce rodinný lékař. V Rusku to není nijak upraveno zákonem, nikde není uvedeno, jak má takový porod vlastně probíhat.
Domácí porod zvyšuje riziko mateřské a kojenecké úmrtnosti. Během porodu mohou nastat nepředvídané situace, které lze kontrolovat a řešit v lékařské organizaci. Pokud žena rodí doma, není nikým pod dohledem, což znamená, že následky mohou být velmi odlišné.
Jaké je nebezpečí takového porodu? Jakýkoliv porod může být komplikován krvácením, např. při odtržení placenty se krevní ztráty pohybují od 2,5 litru i více.
Ve zdravotnickém zařízení je možná autohemotransfuze (transfuze vlastní krve), doma může být situace fatální.
Dalším nebezpečím je akutní hypoxie plodu, například v případě zamotání pupečníku. Tuto situaci nelze předem předvídat, a proto je důležité mít nablízku kvalifikovaného odborníka. Navíc během porodu lékař sleduje srdeční tep plodu a pokud se něco pokazí, bude schopen rychle reagovat. Navíc každý porod, pokud dojde ke komplikacím, může skončit císařským řezem, který nelze provést doma.
— Zastánci domácích porodů často argumentují: dříve se rodilo na volném prostranství a nic se nedělo. Co k tomu můžete říct?
„V tomto případě vezměme v úvahu, že naše populace se nezdraví, je tendence, že se celkový zdravotní stav lidí zhoršuje. Za pochopení také stojí, že dříve po císařském řezu rodící žena zemřela, protože uměli pouze transsekci, technika operace byla neznámá. Nyní, po císařském řezu, ženy žijí a užívají si radost z mateřství.
Dřív nakonec dívky rodily ve věku 16–19 let, ale nyní k nám přichází rodit mnoho žen nad 35 let, s přibývajícím věkem přibývají nemoci a možnost komplikací, takže je stále lepší rodit dítěti pod dohledem lékařů, a ne na vlastní pěst.
— A co duly, takzvané porodní asistentky? Ženy jim někdy důvěřují více než lékařům.
— Duly jsou zpravidla lidé bez lékařského vzdělání, nemohou tedy předepisovat léky, používat lékařské metody, provádět vyšetření, to znamená, že dula nic nekontroluje, neanalyzuje a neposkytuje porodnickou péči. V podstatě se jedná o matku, která podporuje svou dceru po celou dobu těhotenství, nebo partnera, který je nablízku při partnerském porodu.
Existuje pochopení, že koncept „duly“ v naší realitě byl změněn, svázán s domácím porodem a dostal funkce lékařské podpory. Ale o jakých dulách můžeme v rámci kvalifikované lékařské péče v 21. století mluvit? Tato osoba nenahradí lékařský tým – porodní asistentka, porodník-gynekolog, neonatolog. Tomu je třeba rozumět.
Připoutáni celou noc: co je lotosové zrození a jsou nutné?
Lotosový porod je jedním z nejnovějších módních trendů v porodu, kdy se po narození miminka nepřestřihne pupeční šňůra i několik hodin. Často se ho vůbec nedotknou, dokud samo nespadne. Podle zastánců této metody je tělo dítěte lépe nasyceno kyslíkem a krví.
— Pupeční šňůra spojující matku a plod obsahuje cévy a tepny, díky nimž dochází mezi nimi k výměně krve. Po porodu se z fyziologického hlediska tento průtok krve zastaví, ale může přetrvávat maximálně 20 minut. Proto nemá absolutně smysl v této poloze ležet několik hodin. Neposkytuje žádnou hodnotu.
Možná, že myšlenka, že je to nutné, vzešla z poněkud zkreslených informací o studii amerických vědců, podle kterých má smysl přestřihnutí pupeční šňůry mírně oddálit – ne však na několik hodin, ale maximálně na 1–3 minuty. Předpokládá se, že tato doba stačí k tomu, aby část krve přestala proudit a nasytila tak dětskou krev, takže se hemoglobin dítěte zvýšil. Studie také říká, že po dobu 3 až 6 měsíců pomáhá dítěti lépe přibírat na váze.
— Existuje názor, že právě proto, že se dítěti okamžitě přestřihne pupeční šňůra, zmodrá. Proto musíte nechat pupeční šňůru neporušenou.
„Jakmile se dítě narodí, poprvé se nadechne a otevřou se mu plíce. Začne dýchat sám a o to jde. To, že mohou mít namodralou barvu, svědčí o tom, že plod během porodu zažívá hladovění kyslíkem, což je zcela normální, protože při kontrakcích dochází k sevření cév, ale to vše je fyziologický proces.
Bon appetit: smoothies a kapsle z placenty
„Ženy jedí placentu, protože věří, že jim pomáhá rychleji se zotavit po porodu, zvyšuje hladinu energie, stimuluje produkci mléka a zlepšuje hormonální hladinu. Mnozí také uvádějí skutečnost, že všechna zvířata jedí placentu po porodu, což znamená, že je užitečná.
— Výhody konzumace placenty nebyly prokázány. Nyní se v této věci provádějí výzkumy po celém světě, ale zatím nepřinesly pozitivní výsledky a nemá smysl brát to samotné nebo léky z něj vyrobené. Studie se zpravidla provádějí následovně: u velkého počtu subjektů se porovnává, zda byl pozitivní účinek užívání placentárních léků nebo ne. A pokud ne, proč je to všechno nutné? K provedení těchto studií je však zapotřebí mnoho času a zdrojů, takže tato práce stále probíhá.
Placenta plní více funkcí – výměnu plynů, hormonální a vylučovací, je bariérou mezi matkou a plodem, pomáhá plodu růst a chrání ho před různými vnějšími vlivy, aniž by ho chránila před léky, alkoholem, drogami, nikotinem. To znamená, že jako dočasný orgán funguje do okamžiku narození a poté již nefunguje.
Argument, že zvířata jedí placentu, také nelze považovat za platný, protože zvířata to nedělají z důvodů užitku, ale proto, že placenta přitahuje pozornost predátorů. Jeho pojídáním zvířata chrání sebe a své potomky před nebezpečím.
A k produkci mléka a hormonální obnově dochází po porodu v důsledku jiných hormonálních a fyziologických procesů.
Více vitamínů: jak moc potřebují těhotné ženy velké množství doplňků stravy?
— Na Instagramu jsou rozšířené blogy takzvaných léčitelů, kteří radí užívat obrovské množství doplňků stravy. Na začátku léta kolem toho byl velký skandál: slavná instagramová blogerka Elena Kornilova prostřednictvím svého blogu předepisovala ženám, včetně těhotných, velké množství vitamínů ze slavného amerického webu Iherb, z nichž některé obsahovaly nebezpečné prvky. Přesto existuje názor, že těhotné ženy potřebují k udržení zdravého těla spoustu vitamínů. Je to tak?
— Jakákoli lékařská konzultace na Instagramu by měla být vyslovena kategoricky „ne“. Osoba, která stojí za blogem, se může prezentovat, jak chce, a vy nemůžete tato data nijak ověřit. Existuje také móda poradenství na základě výsledků testů, ale takto to nefunguje. Lékař neléčí testy, léčí člověka, musíte s pacientem mluvit a dívat se na něj. Co se týče léků pro těhotné, měly by být co nejmenší. Včetně vitamínů.
Lékařský výzkum na těhotných ženách je na celém světě zakázán, takže i specializované vitamíny a léky uvádějí, že by je těhotné ženy měly brát opatrně. Existuje koncept bezpečnosti léků.
Téměř všechny těhotné ženy užívají kyselinu listovou, některé léky jsou vybírány individuálně podle indikací, jiné užívají léky nutné k léčbě chronických onemocnění. Vezměte si něco, jehož výhody byly prokázány, ale jak předepisují lékaři. Vybrat si něco pro sebe je nebezpečné.
