Nedostatečný přísun mléka je jedním z nejčastěji uváděných důvodů předčasného ukončení kojení. Nízká tvorba mléka může být způsobena zdravotními důvody, které ovlivňují schopnost dítěte účinně se kojit. Patří mezi ně svazek jazyka, rozštěp patra nebo neurologické problémy, zhoršené vstřebávání živin a metabolické problémy. Pokud se tyto zdravotní problémy miminka vyřeší, příčina nedostatku mléka s největší pravděpodobností souvisí s matkou.

Sdílejte tyto informace

Primární hypogalaktie (nedostatek laktace) se vyskytuje u pěti procent matek v důsledku méněcenné prsní tkáně. Příčinou této méněcennosti mohou být patologické změny na mléčné žláze, operace na mléčných žlázách nebo bradavkách (ze zdravotních nebo kosmetických důvodů) nebo jiné problémy. Sekundární hypogalakcie, která je častější, se obvykle rozvíjí v důsledku nesprávných krmných postupů nebo zavádění příkrmů, což vede ke snížení syntézy mléka a nakonec k nedostatečnému přísunu mléka.

Známky nízkého přísunu mléka

Děti mohou zaznamenat retenci střev, snížený výdej moči, žloutenku, ztrátu hmotnosti od narození a letargii. Během kojení může být dítě ospalé nebo naštvané nebo může kojit pouze krátkou dobu nepřetržitě.

Testování tvorby mateřského mléka

Prvním nezbytným krokem je kontaktovat laktační poradkyni nebo lékaře primární péče. Za účelem zjištění nedostatku mléka může matka podle pokynů svého lékaře měřit množství vyrobeného mléka vážením dítěte před a po kojení (ale bez převlékání a doplňků) po dobu 24 hodin. Normální produkce mléka u zdravého donošeného dítěte je v průměru 750 až 800 ml/den (obecné normální rozmezí je 478 až 1356 ml/den) (viz část „Jak určit normální limity, pokud jde o kojení?“).

Doporučení

Plán léčby by měl být vypracován a následován laktační poradkyní nebo poskytovatelem zdravotní péče. Klíčem ke zvýšení produkce mléka je časté a účinné odstraňování mléka z prsů. Děti spotřebují asi 67 procent mléka dostupného v prsu, takže extra vyprazdňování prsu a častější a účinnější extrakce mléka pomůže urychlit syntézu mléka.

Ve spojení s radami vašeho poskytovatele zdravotní péče mohou strategie založené na důkazech ke zvýšení produkce mléka zahrnovat následující.

  • Pomoc s výběrem správné polohy při krmení a přikládání miminka k prsu.
  • Neomezený kontakt kůže na kůži během krmení a vytvoření všech fyzických i psychických podmínek pro pohodlné krmení.
  • Zvýšení frekvence kojení na 8-12krát denně s intervaly ne delšími než tři hodiny mezi nimi.
  • Dočasné odsávání po každém kojení: Dvojité (současné) odsávání z obou prsů zvyšuje extrakci mléka a zlepšuje vyprazdňování prsů.
  • Masáž prsou při odsávání.
  • Při odsávání používejte vhodně zvolené prsní štíty: neměly by vyvíjet tlak na mléčné žlázy ani poranit bradavky. Pokud je nálevkový tunel příliš úzký, musíte zvolit jinou velikost než jsou dostupné.
  • Použití relaxačních technik při pumpování, jako je poslech hudby nebo hluboké dýchání.
  • Váš lékař může předepsat léky, které stimulují laktaci.
ČTĚTE VÍCE
K čemu se gamavit používá?

Výňatky z vědeckých článků

Mateřské mléko bylo a zůstává optimální enterální výživou pro donošené a předčasně narozené děti až do šesti měsíců věku. Maminky předčasně narozených dětí, které. .

Donovan TJ, Buchanan K (2012)

Délka výlučného kojení závisí mimo jiné na důvěře matky a jejích představách o dojivosti, ale používají se objektivní metody měření dojivosti.

Kent JC, Hepworth AR1, Langton DB2, Hartmann PE (2015) – Kent JS, Hepworth AR1, Langton DB2, Hartmann PI. (2015)

American Academy of Pediatrics a The American College of Obstetricians and Gynecologists. Kojení Příručka for Lékaři 2006). — Americká akademie pediatrie a Americká vysoká škola porodnictví a gynekologie. “Lékařská příručka ke kojení”, 2006.

Donovan, TJ & Buchanan, K. Léky pro zvýšení nabídky mléka u matek odsávajících mateřské mléko pro jejich předčasně hospitalizované děti. Cochrane. Databáze. Syst. Rev 3, CD005544 (2012). — Donovan T.J. a Buchanan K., “Léky na zvýšení množství mléka u odsávání matek nedonošených dětí v době hospitalizace dítěte,” Cochrane Databáze Syst Rev. 3 CD005544 (2012).

Hill, P.D., Aldag, J.C., Chatterton, RT. Zahájení a frekvence odsávání a produkce mléka u matek nekojících předčasně narozených dětí. J Hučení Lact. 2001;17(1):9–13 – Hill PD, Aldag JS. a Chatterton, R.T., “Začátek a frekvence exprese a produkce mléka u matek předčasně narozených dětí, které nekojí.” J Hum Lact (Časopis Mezinárodní asociace laktačních poradců). 2001;17(1):9–13

Hill, P. D., Aldag J. C., Chatterton RT, Zinaman M. Srovnání produkce mléka mezi matkami předčasně narozených a termínovaných kojenců: prvních 6 týdnů po porodu. J Hučení Lact. 2005 únor 1, 2005; 21(1):22–30. — Hill P.D., Aldag J.S., Chatterton R.T., Zinaman M., „Srovnání nabídky mléka u matek donošených a předčasně narozených dětí v prvních 6 týdnech po porodu“. J Hum Lact (Journal of the International Association of Lactation Consultants) 2005, 21(1): 22-30.

Kent, J. C. a kol. Význam podtlaku pro odsávání mateřského mléka. Kojit Med 3, 11-19 (2008). — Kent J.S. a kol., „Důležitá role vakua při odsávání mateřského mléka“. Brestfeed Med 3 (lék na kojení). 3,11-19 (2008).

Kent, J. C. a kol. Podélné změny vzorců kojení od 1 do 6 měsíců laktace. Kojit Med 8, 401–407 (2013). — Kent J.S. et al., “Dlouhé změny ve vzorcích kojení od 1 do 6 měsíců laktace.” Brestfeed Med (Beastfeeding Medicine) 8, 401-407 (2013).

Kent, J. C., Hepworth, A. R., Langton, D. B. & Hartmann, P. E. Vliv měření produkce mléka zkušebním vážením na důvěru matek v termínu kojení. Kojit Med (2015). — “Měření dodávky mléka vážením dítěte a dopad tohoto procesu na sebevědomí matek donošených dětí.” Brestfeed Med (medicína kojení) 2015.

Morton, J., Hall, JY, Wong, RJ, Benitz, WE & Rhine, WD Kombinace ručních technik s elektrickým odsáváním zvyšuje produkci mléka u matek předčasně narozených dětí. J Perinatol 29, 757-764 (2009). — Morton J., Hall J.I., Wong R.J., Benitz W.I. a Rhyne, W.D., “Manuální odsávání v kombinaci s elektrickou odsávačkou mateřského mléka zvyšuje nabídku mateřského mléka u matek předčasně narozených dětí.” J Perinatol (Journal of Perinatology) 29, 757-764 (2009)

Parker, L.A., Sullivan, S., Krueger, C. & Mueller, M. Asociace načasování zahájení exprese mateřského mléka na objem mléka a načasování fáze laktogeneze II u matek kojenců s velmi nízkou porodní hmotností. Kojit Med (2015). — Parker L.A., Sullivan S., Krueger S. a Mueller M., “Vztah mezi časem začátku odsávání a množstvím mléka a načasováním nástupu druhé fáze laktogeneze u matek dětí s extrémně nízkou porodní hmotností.” Brestfeed Med (lék na kojení) (2015)

Prime, DK, Garbin, CP, Hartmann, PE & Kent, JC Simultánní vyjádření prsou u kojících žen je účinnější než sekvenční vyjádření prsů. Breastfeed Med 7, 442-447 (2012). — Prime D.K., Garbin S.P., Hartmann P.I. a Kent J.S.: “Během kojení je odsávání obou prsů současně produktivnější než sekvenční odsávání.” Brestfeed Med (Beastfeeding Medicine) 7, 442-447 (2012).