Co je uvnitř modřiny?

Je rozdíl mezi modřinou a hematomem, kdy aplikovat teplo a kdy chlad – to vše nejdůležitější o modřinách.

Jakékoli zranění způsobí prasknutí malých krevních cév nazývaných kapiláry. Krev se hromadí pod povrchem kůže a jeví se jako černé a modré skvrny. „Hematom“ je lékařský termín, který pochází ze slov „krev“ a „nádor“, zatímco slovo „modřina“ je hovorové slovo.

Jak se objevují modřiny

Příčinou jakéhokoli hematomu je poškození stěny krevní cévy v důsledku zlomenin, luxací, modřin, chirurgických a kosmetických zákroků. Čím závažnější je poranění a čím více krve z cévy uniká, tím rychleji se po úrazu objeví hematom. Lehké modřiny se objevují 24 hodin po poranění, středně těžké modřiny – po 3-5 hodinách, těžké – po 1-2 hodinách. Těžké a rozsáhlé hematomy vyžadují chirurgickou léčbu, středně těžké hematomy vyžadují konzervativní léčbu.

Životní cyklus modřiny:

• Z poškozené cévy vytéká krev do okolní tkáně a tvoří dutinu. Čerstvá krev je červená, rosolovitá, s fialovými sraženinami. Poškozené místo zčervená, oteče a velmi bolí.
• Po 3-4 hodinách se krev srazí: modřina ztmavne a změní se na černo-fialovou.
• Během 10-14 dnů dochází k rozpadu hemoglobinu, který je obsažen ve sražené krvi. Modřina změní barvu: změní barvu na zelenou, žlutou, bledou.
• Krevní sraženiny se rozpouštějí, sražená krev se vstřebává zpět do krevního oběhu – bolest a otok ustupují.

Přibližná doba hojení modřiny je 1.5-2 týdny.

Rizikové faktory

Existují okolnosti, které způsobují, že se člověku tvoří modřiny častěji a jejich léčení trvá déle:

• Křehkost stěn krevních cév. Tam, kde pružná nádoba vydrží mírný úder, praskne křehká – a objeví se modřina. Ke křehkosti cév dochází v důsledku nedostatku některých vitamínů a mikroelementů, aterosklerózy, diabetes mellitus, špatné vaskulární zdatnosti (v důsledku sedavého způsobu života).
• Poruchy krvácení: onemocnění jater nebo užívání léků na ředění krve.

Na jaké modřiny byste si měli dávat pozor?

Pokud modřina stále bolí po 5-7 dnech, stává se horkou, pulzuje a otok se nezmenšuje, měli byste se naléhavě poradit s chirurgem. Pokud je modřin hodně, objevují se zčistajasna, „bez důvodu“ – to vyžaduje konzultaci s terapeutem.
Když dojde k bakteriální infekci, hematom je naplněn hnisavým nebo serózním obsahem. Modřina se nevyřeší, ale zhoustne, bolest a otok zesílí. Vzniká absces. Absces vyžaduje chirurgický zákrok: otevření, mytí, obvazování a předepsání antibiotik.

Komplikace hematomů

Pokud se hematom delší dobu nevyřeší, začne jizvit a tvořit vazivovou tkáň. Starý hematom zůstává tvrdý, bolestivý a může se zanítit. Princip léčby modřin: nejprve zastavit krvácení, poté urychlit hojení.

Pokud modřina nezmizí déle než dva týdny, bolí a stává se hustší – kontaktujte svého chirurga.

Jak léčit modřiny

• Prvních 24 hodin: zastavte krvácení.

Suchý chlad je nutné aplikovat co nejrychleji: stáhne cévy, zabrání úniku velkého množství krve, zmírní otoky a bolest. Doma si můžete vzít něco z mrazáku a přerušovaně na 5-10 minut nanášet přes měkký hadřík.

• Zmírňuje zánět, bolest a urychluje resorpci.

Další fází hojení je urychlení průtoku krve v místě poranění. Pro urychlení krevního oběhu můžete jemně aplikovat suché teplo (například teplý hadřík). Zároveň je potřeba začít používat přípravky, které podporují hojení modřin. Vezměte prosím na vědomí, že v prvních dvou až třech dnech může velmi horká koupel nebo sprcha zvýšit krvácení a otoky.

Lidové metody

Lidové léky trochu zmírňují stav, ale neměli byste počítat se závažným terapeutickým účinkem.

Hypertonický (nasycený) solný roztok zmírňuje otoky. V litru vody musíte rozpustit 1 polévkovou lžíci soli. Namočte do roztoku měkký hadřík a přiložte na modřinu.

Zelí z lednice lze použít jako studený obklad. Doporučuje se rozdrtit list zelí tak, aby se objevila šťáva a přiložit ji na modřinu. Díky uvolněné šťávě působí list zelí jako nasycený roztok, a proto zmírňuje otoky.

Lékárny na modřiny

Příkladem léku „na modřiny“ je Detragel. Obsahuje kombinaci tří účinných látek: heparinu, escinu a esenciálních fosfolipidů [3]. Esenciální fosfolipidy tvoří při aplikaci speciální struktury – liposomy, které usnadňují rychlý průnik heparinu a escinu do kůže [4]. Heparin je přírodní antikoagulant, snižuje viskozitu krve a snižuje zánět. Escin posiluje stěny krevních cév a zlepšuje mikrocirkulaci, čímž pomáhá obnovit poškozené tkáně [2]. Zjistěte více o modřinách v našem článku „Jak vyléčit modřiny a hematomy“.

EXISTUJÍ KONTRAINDIKACE. JE NUTNÁ KONZULTACE S ODBORNÍKEM.
Seznam použitých zdrojů:
1. Glukhov A.A., Základy péče o chirurgické pacienty. M.: GEOTAR-Media. – 2008.

2. Escin: farmakologie, farmakokinetika a terapeutický profil https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11529685 Datum přístupu 15.05.2023

3. Pokyny pro lékařské použití léku Detragel® LP-001044 https://detralex.ru/products/detragel/

4. Savelyeva M. I. Možnosti transdermálních systémů podávání léků používaných u chronických žilních onemocnění. flebologie. 2018;12(1): 40-49

Materiál byl ověřen společností Servier JSC.
2301 DTG3420

Nejnovější články

Chcete se dozvědět více o lécích od výrobce Detralex®?

Balení pro kurzy na 30 nebo 60 dní: pouze jedna tableta denně

Balení pro kurzy na 30 nebo 60 dní: pouze jedna tableta denně
Nový pohodlný formulář. Nevyžaduje pitnou vodu. 1 sáček denně

Venotonický gel od výrobce Detralex® pro zmírnění příznaků křečových žil. Má lehkou texturu, rychle se vstřebává, nezanechává zbytky na oblečení.

Jak se Detralex vyrábí?

1 Přírodní původ

Kůra nezralých pomerančů obsahuje velké množství hesperidinu a příbuzných flavonoidů. Pro výrobu Detralexu jsou vhodné pouze nezralé sladké pomeranče – sbírají se v Egyptě, Maroku, Číně a Mexiku.

Nasbírané pomeranče se suší dva týdny na vzduchu. Poté se melou a získá se základ budoucích tablet Detralex® – komplex flavonoidů neboli flavonoidní frakce.

2 Francouzská farmaceutická látka

Rostlinné suroviny se vyvážejí do závodu Baclair na severozápadě Francie v Normandii, kde se důkladně čistí. Čištění zahrnuje sušení a odstraňování vedlejších produktů. Poté se pomocí mikronizace flavonoidní frakce přemění na aktivní farmaceutickou látku, ze které se pak vyrábějí tablety Detralex®.

3 Závod Servier v Rusku

Hotová látka pro konečnou fázi výroby Detralexu je přivezena do závodu Servier v Rusku. Jedná se o velký high-tech komplex nacházející se na území 80 tisíc metrů čtverečních. m. Zde probíhají následující fáze výroby přípravku Detralex®: granulace složek a tabletování.

4 Mezinárodní standard kvality

Systém managementu kvality pokrývá všechny fáze a aspekty výroby Detralex® a zaručuje přísné dodržování přísných podnikových standardů společnosti Servier, požadavků mezinárodního standardu GMP a norem ruské legislativy. Kontrola kvality se provádí ve všech fázích výroby drogy: ve fázi kontroly přísad, během každé výrobní operace a ve fázi výstupu hotových výrobků. Vzhledem k jednotným požadavkům na kvalitu léku je Detralex®, vyráběný v Rusku, z hlediska účinnosti a bezpečnosti zcela identický s Detralexem, který se vyrábí v jiných zemích (ve Francii se lék nazývá Daflon® a v Kanadě – Venixxa ®).

Hematom je omezené nahromadění krve v důsledku uzavřených a otevřených poranění orgánů a tkání s prasknutím krevních cév. S hematomem se vytvoří dutina, která obsahuje krev.

Hematom je zpravidla neškodný jev, ale někdy, pokud je velký, je nutné hematom odstranit. Zvláště pokud existuje riziko, že může ovlivnit fungování sousedních orgánů a tkání.

Moderní metody fyzioterapie, které se používají v „Centru mozkové stimulace“, pomáhají poskytovat účinnou léčbu s pozitivními výsledky od prvního dne léčby a minimalizovat riziko vzniku zdravotních komplikací.

Typy hematomů

Existuje několik klasifikací hematomů. Stejně jako u jiných zdravotních problémů jsou založeny na základních příznacích:

• koncentrace krvácení – subserózní, subdurální, intramuskulární atd. hematomy;
• orientace ve vztahu k lumen cévy – pulsující, nepulzující hematom;
• specifické znaky – hematomy jsou jednoduché, encystované, pulzující;
• typ krvácení – arteriální, žilní, smíšené hematomy;
• konzistence krve v dutině je koagulovaný, infikovaný, hnisající hematom.

Kromě toho jsou hematomy subkutánní, intersticiální a intrakraniální.

Subkutánní hematom je nahromadění tekuté nebo koagulované krve v podkoží. Hlavními příznaky podkožního hematomu jsou modřiny a známky hromadění tekutiny pod kůží (potvrzeno otevřením hematomu nebo ultrazvukovou diagnostikou, terapií magnetickou rezonancí).

Intramuskulární (nitrotkáňový) hematom se od podkožního liší hloubkou uložení – tkáň je prokrvená a otok se nachází v hlubších vrstvách, akupresurní diagnostika a vizuální vyšetření jsou proto méně účinné.

Intrakraniální hematom krvácí v lebeční dutině. Dále se dělí na traumatický intracerebrální hematom, akutní traumatický subdurální hematom a epidurální hematom.

Proč se mohou objevit hematomy?

Příčiny hematomu jsou obvykle spojeny s předchozími zraněními. Nejčastěji je příčinou hematomu skutečně poúrazové vnitřní krvácení, ke kterému může dojít v důsledku nárazu, stlačení, skřípnutí a jiných poranění. Ale spolu s tím může být hematom způsoben také netraumatickým poškozením integrity cévních stěn. Také krvácení může nastat při některých krváceních vnitřních orgánů.

Rizikové faktory ovlivňující rozvoj tohoto zdravotního problému:

• křehkost cév
• změna v transkapilární výměně
• problémy se srážlivostí krve (trombopatie, trombocytopenie)
• trauma měkkých tkání, nosu, břicha
• snížení obranyschopnosti organismu v důsledku vyčerpání
• chronické zdravotní problémy
• poruchy plazmatické hemostázy (včetně hemofilie)
• některé infekce (hnisavý zánět tkání prstů, ankylozující spondylitida, plísňová infekce nehtů)
• užívání antikoagulancií a antiagregačních látek
• poškození krevních cév během operace
• věk (problém je zvláště častý u starších lidí)
• imunitní problémy
• hematom v časném těhotenství
• komplikace těhotenství ve třetím trimestru

Hematomy se mohou tvořit při poranění jakéhokoli stupně, v jakékoli části lidského těla a při všech typech poranění (otevřená, uzavřená).

Klinické projevy

Hlavní příznaky hematomu lokalizovaného v podkoží a svalech, které jej pomáhají odlišit od běžné povrchové modřiny:

• ostrá bolest;
• otok;
• změna barvy kůže;
• zvýšená místní teplota;
• zhoršení svalové funkce v oblasti poranění.

Příznaky extracerebrálních hematomů a jejich závažnost zpravidla závisí na lokalizaci, velikosti hematomu a také na stupni komprese okolních tkání.

V případě poškození vnitřních orgánů je hlavním příznakem hematomu, kterému musíte věnovat pozornost, komprese orgánů.

Hematom uvnitř lebky se může projevit následujícími příznaky:

• ospalost;
• problémy se sluchem;
• rozdíly v průměru zornice;
• těžká, neodůvodněná únava;
• akutní bolest hlavy, nevolnost, zvracení, závratě;
• ztráta schopnosti nebo omezený pohyb končetiny;
• problémy s hlasovým aparátem a/nebo polykáním atd.

Pokud se objeví některý z výše uvedených příznaků, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Specialisté jsou traumatologové a neurologové.

Vlastnosti hematomů u těhotných žen

Podle statistik se retrochoriální hematom vyskytuje přibližně u 25 % těhotných žen. Jedná se o nejčastější patologii, která je detekována ultrazvukovým specialistou při vyšetření těhotné ženy pomocí ultrazvukového přístroje. Typicky je takové krvácení malé velikosti, spontánně odezní a nepoškozuje zdraví ani nastávající matky, ani dítěte. Nejnebezpečnější je hematom v těhotenství ve třetím trimestru. Může se jednat o symptom/důsledek placentární previa nebo abrupce placenty, která vyžaduje urgentní zásah.

Komplikace

Jednou z nejnebezpečnějších komplikací hematomu měkkých tkání je hnisání s další tvorbou abscesu. Nejčastěji se tento problém vyskytuje při současném poškození kůže, při kterém se do dutiny dostávají infekční agens. Při takovém nepřirozeném procesu dochází ke zvýšené bolesti, lokální hyperémii a známkám obecné intoxikace.

V těžkých a pokročilých případech se hnisavý proces šíří – je možná tvorba flegmonu a rozvoj sepse. Ať už má hematom jakékoli následky, jsou nepříjemné. Proto, pokud máte takový problém, okamžitě vyhledejte kvalifikovanou pomoc. V Centru mozkové stimulace vám hematom ošetří rychle a efektivně, aniž by se proces dostal do bodu, kdy lze situaci pomoci jedině odstraněním hematomu.

diagnostika

Většina hematomů (to platí pro subkutánní a intramuskulární typ) nevyžaduje instrumentální ani laboratorní diagnostiku: diagnóza se stanoví na základě posouzení lokalizace léze, symptomů a palpace. V případě naléhavé potřeby je předepsán podrobný krevní test a analýza k určení koagulačních parametrů. K diagnostice hematomů, které se mohou objevit po vnitřních krváceních, k jejich včasné detekci a přijetí opatření se používají instrumentální metody – ultrazvuk a CT.

Léčebná opatření

Nevíte, co dělat, když máte hematom? Kontaktujte nás.

Léků první pomoci na podkožní a intramuskulární hematomy je celá řada – klid, aplikace chladu a/nebo tlakového obvazu, masti na hematomy ze skupiny nesteroidních antirevmatik a antikoagulancií atd. Ještě více lidových prostředků. Ale nejúčinnějším prostředkem, který Centrum mozkové stimulace nabízí, je léčba hematomu pomocí fyzioterapeutických technik. K tomuto účelu naše klinika hojně využívá vysokointenzivní magnetoterapii, která vykazuje pozitivní výsledky již po 1 sezení. Tento typ fyzioterapie pomocí přístroje Super Inductive System podle pozorování našich lékařů, kteří mají bohaté zkušenosti s léčbou hematomů, kvalitativně zlepšuje oběh a trofismus a má analgetický účinek.

Hematomy, které se vytvořily v břišní dutině nebo uvnitř lebky, v závislosti na jejich velikosti a stupni zhoršení tělesných funkcí, jsou léčeny odlišně: v některých případech je terapie omezena na pozorování pacienta a v jiných na chirurgický zákrok a používá se ústavní léčba.

Obecně k léčbě hematomu používáme různé metody v závislosti na místě a částech těla, na kterých se vytvořil. Naše klinika disponuje největším množstvím fyzioterapeutického vybavení. Naši lékaři hematom pečlivě vyšetří a navrhnou nejúčinnější metodu.

Prevence

Hlavní prevencí hematomu je vyhýbat se úrazům, sledovat imunitu a hladinu srážlivosti krve.

Jaký lékař léčí?

Ptáte se: “Který lékař léčí hematomy?” – kontaktujte naše call centrum, zde vám vysvětlí, na koho se obrátit, jak si domluvit schůzku a vybrat čas, který vám vyhovuje. Léčba hematomu v Kyjevě na Podol na klinice Centrum stimulace mozku je lékařská služba pro diagnostiku a léčbu různých typů tohoto problému. S námi obdržíte:

• rychlý výsledek;
• vysoce kvalitní, licencovaná lékařská péče od lékařů, kteří mají rozsáhlé zkušenosti s prací s pacienty s různými typy krvácení;
• přístup k nejlepšímu fyzioterapeutickému vybavení na Ukrajině;
• individuální přístup k pacientům různých věkových skupin;
• důvěrnost informací;
• výhodná poloha v historické části Kyjeva.

Přihlaste se na kurz vysoce intenzivní magnetoterapie a uvidíte výsledky již po prvním sezení!

Otázka a odpověď

Jak rychle se hematomy vyřeší?

Hematom je částečně koagulovaná krev, která se nahromadila mimo cévu. Obvykle trvá dlouho, než se vyřeší – u zdravého člověka do 3 týdnů. Použití vysoce intenzivní magnetoterapie poskytuje dobrý terapeutický účinek, který je patrný již po prvním sezení.

Je možné zahřát hematom?

U modřin je zvykem přikládat led. Chlad je však potřeba jen do doby, než se objeví modřiny. Když se již vytvořil hematom, můžete použít teplý obklad, ale horká vyhřívací podložka je zakázána. Nejlepší je ale podstoupit kurz fyzioterapeutických procedur k urychlení mikrocirkulace a vyřešení hematomu.

Jak pochopit, že jde o hematom?

Výskyt hematomu v podkoží je doprovázen klinickými projevy, jako je bolest, otok tkáně a nepohodlí při pohybu. Kromě toho se v postižené oblasti mění barva kůže a někdy se zvyšuje místní teplota.

Jak se liší hematom od modřiny?

Kontuze je drobné poranění tkáně, kdy je „modřina“ spojena s poraněním podkožních kapilár. Hematom je patologické nahromadění krve v důsledku poškození orgánů. Zároveň se v tkáních těla objeví dutina, do které vytéká krev z prasklých cév.

Jak urychlit resorpci hematomu?

Po stanovení charakteristik hematomu jsou předepsána vhodná terapeutická opatření. Medikamentózní léčba může zahrnovat léky proti bolesti, protizánětlivé a dekongestantní léky. Fyzioterapie, zejména vysokointenzivní magnetoterapie, pomáhá urychlit resorpci.

zdroje

• Ukrajinská Wikipedie
• Časopis “Akutní a mimořádné stavy v lékařské praxi”