Přidal Marbery Gedrean | Kontroloval: Shteba Victoria Petrovna | Poslední revize: 18. října 2020.
![]()
Většinu rodičů velmi zajímá, jak prořezávání zoubků (a dásní) ovlivňuje jejich miminka v každodenním životě. I když nemůžeme úplně přesně předpovědět, jak bude každé miminko reagovat na svůj první zub. Můžeme se však dozvědět o příznacích prořezávání zoubků a o tom, jak uklidnit své dítě v tomto těžkém období. Celkově platí, že čím více toho o prořezávání zoubků víme, tím lépe můžeme pomoci našim miminkům přežít je. Pojďme na to přijít.
Načasování prořezávání zoubků
Jednou z nejčastějších otázek rodičů je: „Jak dlouho trvá prořezávání zoubků u dětí? Je užitečné znát jak časový rámec pro objevení se prvního zubu, tak časový rámec pro erupci všech zubů. Obecně je prořezávání zoubků nepřetržitý proces, ke kterému dochází mezi 6. a 24. měsícem věku. I když má vaše dítě dvacet mléčných zubů, které se objeví během dvou let, prořezávání zubů naštěstí způsobuje bolest a podráždění pouze v době, kdy se zub chystá prorazit dáseň. Není přesně známo, jak dlouho bude zubu trvat, než se zub úplně prorazí, ale v průměru odborníci tvrdí, že může prořezat během 1-7 dnů na zub. Příznaky prořezávání zoubků však obvykle trvají jen několik dní, takže pokud vaše dítě pociťuje nepohodlí po delší dobu, je bezpečné předpokládat, že se zoubky netrhají.

![]()
Časová osa prořezávání zoubků
U většiny dětí se první zuby objevují mezi 6. a 7. měsícem věku, ale může k tomu dojít dříve nebo později. Obecně platí, že zuby vašeho dítěte se s největší pravděpodobností objeví v následujících oknech časové osy:
6-7 měsíců
Během této doby začíná proces prořezávání prvních zubů. První zuby, které se objeví, jsou obvykle spodní střední řezáky, což jsou dva střední zuby dole. Děti v tomto věku jsou aktivnější. Začnou chytat a přitahovat předměty k sobě, přenášet předměty z jedné ruky do druhé a mohou se dokonce začít plazit. Je důležité dávat pozor na malé předměty v dosahu vašeho dítěte, protože během prořezávání zoubků bude chtít vše strčit do úst!
Od 8 do 13 měsíců
Mezi 8. a 12. měsícem se vašemu dítěti objeví horní střední řezáky. Navíc někdy mezi 9. a 13. měsícem budou mít horní a dolní zuby vedle svých horních centrálních řezáků (nazývaných dolní a horní postranní řezáky). Kromě prořezávání zoubků je důležité pochopit, že během tohoto vývojového okna je dosaženo dalších důležitých milníků hrubé motoriky. Většina miminek je schopna se posadit, vstát bez pomoci, udělat první krůčky, zvedat a házet předměty, koulet míčem a uchopit předměty.
Od 13 do 20 měsíců
Obvykle mezi 13. a 16. měsícem se první stoličky vašeho dítěte objeví na spodní a horní straně přibližně ve stejnou dobu. Brzy poté se jejich špičáky objeví v horní i spodní řadě, kolem 16 až 20 měsíců.
Od 20 do 30 měsíců
V konečné fázi prořezávání zoubků se ve spodní řadě objevují zadní zuby nebo druhé stoličky dítěte. Ačkoli se většina příznaků prořezávání zoubků jeví u kojenců i batolat stejně, s přibývajícím věkem dítěte existují určité rozdíly. Za prvé, vaše dítě vám nyní může říct o svém nepohodlí a bolesti, na rozdíl od neverbálních dětí. Na druhou stranu mnoho miminek nebude vykazovat žádné známky nepohodlí a nebude si vůbec stěžovat na bolest při pohybu molárů. U jiných dětí může být bolest výrazně horší, protože jejich první stoličky jsou větší než ostatní stoličky. Mohou si dokonce stěžovat na bolesti hlavy nebo čelisti!
Hračky, které mohou pomoci
Hračky na prořezávání zoubků jsou hračky na prořezávání zoubků, které pomáhají výrazně zmírnit příznaky prořezávání zoubků u dětí a zároveň je zaměstnávají při hře. Protože miminka s prořezáváním zoubků neustále hledají něco, co by mohla žvýkat, jsou hračky na prořezávání zoubků speciálně navrženy tak, aby zklidnily dásně a poskytly dočasnou úlevu při prořezávání zoubků.
“6 měsíců? Ale mému tříměsíčnímu dítěti už rostou zoubky!”
Některým dětem začínají zuby brzy v 6. měsíci – a to jsou obvykle maličkosti, o které se nemusíte starat!
Mnoho dětí začne častěji slintat a prozkoumávat svůj svět tím, že si přiloží ruku k ústům, aby je mohly žvýkat, přibližně ve 3 až 4 měsících. To je zcela normální a často je po nějaké době doprovázeno prořezáváním zoubků.
Pokud máte podezření, že vašemu malému uzlíčku radosti, který může být výrazně méně šťastný během záchvatů bolesti dásní, rostou zoubky, dávejte pozor na příznaky, jako jsou:
- slintání, nejjistější znamení;
- náladovost je bohužel také častým ukazatelem běžných dětských starostí;
- mírné zvýšení teploty přibližně o 37,2 – 38 °C.
Spodní dva zuby se obvykle objevují jako první, takže sledujte tuto oblast a buďte připraveni na přehnanou pozornost, když se objeví.
Když se vašemu dítěti objeví první zoubky, můžete použít malý kartáček s měkkými štětinami. Můžete také denně otřít dásně dítěte čistým vlhkým hadříkem.
Pamatujte, že pediatr vašeho dítěte je váš spojenec! Dejte mu vědět o zubech vašeho dítěte na vaší příští schůzce. Lékař se může ujistit, že je vše v pořádku, a případně doporučit návštěvu dětského zubního lékaře.
Je vlastně nemožné přesně určit, jak dlouho prořezávání zoubků trvá, ale naštěstí, bez ohledu na věk nebo fázi prořezávání zoubků, je jedním z nejlepších způsobů, jak pomoci vašemu dítěti, poskytnout různé zábavné a atraktivní žvýkací hračky.
Zmírnit nepohodlí vašeho dítěte můžete pomocí speciálních gelů na zuby. Jedním z nejlepších a nejbezpečnějších je italský gel Dentinale natura. Při požití je neškodný. Neobsahuje žádná syntetická anestetika ani analgetika. Bylinné složky, které tvoří gel, zmírňují bolest a zánět z podrážděných dásní. Po jeho aplikaci se na dásních dítěte vytvoří ochranný film. V této době může miminko klidně jíst nebo spát.
Zub moudrosti (třetí stolička, „osmička“) se nachází na samém okraji chrupu. Tyto zuby se na rozdíl od jiných netvoří před narozením člověka, ale až ve 4-6 letech. Objevují se také poměrně pozdě, mezi 16. a 27. rokem. Bezproblémovým prořezáváním těchto zubů a také dobrým zdravím se může pochlubit jen málokdo. Moderní zubaři stále častěji říkají, že je vhodné odstranit třetí stoličky ihned po narození, protože již neplní své funkce a jsou zbytkovým orgánem. Chceš vědět, proč bolí zub moudrosti a v jakých případech se má odstranit? Jsme připraveni vám o tom říct.

Proč potřebujete zub moudrosti?
Proč rostou zuby moudrosti? Dnes jsou pro nás něco jako „genetický kód“, který se projevuje po tisíce let. Naši předkové potřebovali třetí stoličky, aby mohli žvýkat jídlo, které měli k dispozici. Nejčastěji se jednalo o tvrdé části rostlin, maso a další pevné nezpracované potraviny. V dnešní době potraviny změkly a při žvýkání nevyžadují velké úsilí. Jsou zuby moudrosti nutné? Ty a já to nemůžeme s jistotou říct. Osmičky již samozřejmě neplní své předchozí funkce a neúčastní se procesu žvýkání. Za zmínku však stojí jejich další, stejně důležité funkce:
- třetí stoličky zadržují zbývající zuby v řadě, udržují jejich správnou polohu, zabraňují jejich nadměrnému „plazení“ a uvolnění;
- může sloužit jako podpora, pokud je nutná můstková protetika;
- při ztrátě velkého počtu zubů mohou částečně vykonávat žvýkací funkce.
Jak vidíte, třetí stoličky jsou jako náhradní hráči, kteří mohou ve správný čas přijít na pomoc. Měly by se odstranit zuby moudrosti? Konkrétní osobě to může říct až lékař po důkladném vyšetření.
Jak roste zub moudrosti?

Ne každý může vybuchnout v osmičkách – vše záleží na tom, zda je na čelisti dostatek místa, aby vybuchly. Tyto zuby se objevují mnohem později než ostatní, když je chrup kompletní a čelistní kosti již nerostou tak intenzivně. Přesně řečeno kolik zubů moudrosti má člověk? Nemůžete – pro každého z nás se jejich počet může lišit. Příroda poskytuje možnost výskytu až čtyř těchto zubů, ale ne každý je má. Podle statistik zůstávají zuby moudrosti zasaženy (neprořezávají se) u 25 % obyvatel světa. Vědci byli také schopni zjistit, že u přibližně 8 % lidí se třetí stoličky vůbec netvoří. Stojí za zmínku, že muži ve většině případů nemají horní osmičky a ženy nemají dolní osmičky.
Zubaři identifikují následující komplikace během erupce zubů moudrosti:
- retence – úplná nebo částečná nemožnost erupce třetích molárů. V případě úplné retence je zub moudrosti objeven náhodou (například na rentgenu). Po dlouhou dobu to nemusí člověka obtěžovat a nemusí se nijak projevovat;
- perikoronitida je nejčastější komplikací. Jde o zánět měkkých tkání dásní obklopujících zub ve stádiu erupce;
- periostitis, hovorově nazývaný flux, je onemocnění, ke kterému dochází při absenci léčby perikoronitidy. V tomto případě se zanítí periost, pod kterým se vytvoří dutina s hnisem;
- osteomyelitida je závažnou komplikací periostitidy, která vede k prudkému zhoršení zdravotního stavu a vyžaduje chirurgický zákrok v nemocničním prostředí.
Proč odstranit zuby moudrosti
Třetí stoličky lze nazvat nejproblematičtějšími zuby. Právě na osmičky si většina pacientů nejčastěji stěžuje u zubařů. S růstem těchto zubů souvisí mnoho problémů:
- dystopie, tedy růst zubů ve špatné poloze nebo směru. Dystopické osmičky mohou poranit sliznici dutiny ústní, narušit správné postavení sousedních zubů a způsobit malokluzi;
- rychlý nástup kazu, protože kvalitní péče o třetí moláry je téměř nemožná. Osmičky rostou na těžko dostupných místech, nejčastěji těsně přiléhají k sousedním zubům. Vždy se mezi nimi hromadí zbytky jídla a také se rychle tvoří plak a zubní kámen;
- zubního kořenového kazu, což je obzvláště zákeřné. Jde o to, že kořenový kaz není pouhým okem patrný, protože se vyvíjí hluboko pod dásní. Může být po dlouhou dobu asymptomatická a může se rozšířit až na kořen sedmého zubu;
- různé cysty, někdy zabírající velký objem kostní tkáně, což může ovlivnit sousední zuby.
Nyní chápete, proč jsou odstraněny zuby moudrosti – v některých případech to pomáhá výrazně zlepšit kvalitu života pacienta a zabránit rozvoji závažných patologií.

Kdy by měl být zub moudrosti odstraněn?
Absolutní indikace pro odstranění osmičky:
- purulentní periostitis;
- kořenová cysta;
- pulpitida, doprovázená obstrukcí kanálů;
- časté exacerbace apikální parodontitidy;
- neustálý zánět „kapoty“ nad zubem, což způsobuje podráždění kostní tkáně.
Relativní indikace jsou chronická parodontitida, pohyblivost zubů třetího stupně, zánět trojklaného nervu (vyprovokovaný zubem).
Kdy není nutné osmičku vytahovat?
Můžeš se zeptat – Proč se vytrhávají zuby moudrosti? ne vždy? I pro to existují důvody. Kontraindikace exstirpace (odstranění) osmičky jsou následující:
- akutní patologie kardiovaskulárního systému, stejně jako období zotavení po těchto onemocněních;
- infekční léze ústní sliznice;
- novotvar, v jehož oblasti roste osmička. V tomto případě může odstranění zubu moudrosti vyvolat rychlý růst nádoru.
Jsou zuby moudrosti zachovány?
Pokud je třetí molár správně umístěn a jeho kanálky jsou dobře průchodné, může zubní lékař provést kvalitní ošetření a takový zub zachránit. Samozřejmě to bude vyžadovat spoustu času a vysokou profesionalitu lékaře.
Operační proces
Způsoby chirurgického odstranění osmičky mohou být různé:
- Exstirpace zubu moudrosti z horní čelisti obvykle trvá málo času, protože jeho kořeny mají nejčastěji správný tvar a umístění a kostní tkáň není příliš hustá;
- Odstranění spodních osmi je velký chirurgický zákrok. To je způsobeno tím, že kořeny takového zubu jsou často zakřivené a kostní tkáň je příliš tvrdá.
Možnosti moderní medicíny jsou velké, takže jakákoli operace extrakce zubu je prováděna s úlevou od bolesti a maximálním psychickým komfortem pro pacienta.

Co dělat po extrakci zubu?
Můžeme zdůraznit základní pravidla péče o dutinu ústní u pacientů, kteří podstoupili exstirpaci osmičky:
- Nejlepší je vyhnout se nadměrné fyzické aktivitě po dobu 24 hodin po operaci. Měli byste se také vyhnout namáhavé práci, která způsobuje stres;
- první den by pacient neměl jíst příliš horké jídlo – nádobí by mělo být teplé, mít měkkou nebo tekutou konzistenci;
- Nejméně 1-2 dny byste se měli vzdát špatných návyků (nekuřte, nepijte alkoholické nápoje);
- 24 hodin po operaci si musíte vypláchnout ústa chlorhexidinem (můžete použít i jiný antiseptický roztok). Po každém jídle je nutné vyplachovat ústa po dobu 5 – 7 dnů;
- Během dne po chirurgickém odstranění zubu moudrosti není potřeba čistit zuby umístěné v blízkosti lůžka. Následující den můžete provádět běžnou péči o ústní dutinu pomocí kartáčku s měkkými štětinami.
Výsledky
Pojďme si shrnout a odpovědět na nejčastější otázky o zubech moudrosti.
- Kde se nachází zub moudrosti?? Kde je to od středu čelisti?
Zub moudrosti se nachází v rohu čelisti, nejdále od všech ostatních zubů. Jeho druhé jméno je číslo osm, protože jeho sériové číslo od středu čelisti je 8.
- Jaké funkce plní zub moudrosti?
Moderní člověk už vlastně osmičky nepotřebuje. Pomáhali našim vzdáleným předkům žvýkat potravu s hrubou vlákninou. Ale zub moudrosti může být stále užitečný: například jako podpěra můstku.
Normálně jsou čtyři osmičky: dvě na dolní čelisti a dvě na horní čelisti. Někteří lidé ale mohou mít částečně nebo úplně chybějící zuby moudrosti – to je také považováno za normální.
- Zuby moudrosti praskají, dotýkající se sliznice tváří, což způsobuje bolest a nepohodlí, vyvolává zánět dásní. Co dělat?
Navštivte co nejdříve zubaře! Specialista provede potřebnou diagnostiku a rozhodne o další taktice.
- Komu je třeba odstranit zuby moudrosti?
Indikace k odstranění zahrnují stavy, jako je rozsáhlý kaz, osmičková pulpitida, kořenová cysta, recidivující parodontitida a dystopie zubu moudrosti.
- Kdo si nemusí nechat odstranit zuby moudrosti?
Pokud zub moudrosti prořezal správně a nezpůsobuje žádné problémy, není nutné jej odstraňovat. Zkušený lékař umí osmičku ošetřit i v případě například počátečního kazu.
Moderní léky pro lokální anestezii umožňují zcela zbavit pacienta bolesti a provést postup s minimálním nepohodlí.
Nyní víte, jaké problémy mohou nastat při erupci a růstu osmičky a co dělat, když zub moudrosti přesto musel být odstraněn. Není třeba se rozčilovat – dodržováním doporučení svého zubního lékaře a včasným docházením na preventivní prohlídky si můžete zachovat zdraví ústní dutiny po mnoho let.
Zda potřebujete implantaci po extrakci zubu, zjistíte v našem předchozím článku o výhodách a nevýhodách zubní implantace.
















