Od začátku roku otestovali specialisté z regionálního oddělení Rospotrebnadzor 764 vzorků drůbeže, vajec a z nich zpracovaných produktů na přítomnost salmonely. Tyto mikroorganismy byly nalezeny ve 34 vzorcích. V roce 2018 bylo vyšetřeno o polovinu méně vzorků – 359, pozitivních bylo téměř pětkrát méně: salmonela byla zjištěna v sedmi případech.
Vážení pacienti! Seznamte se s preventivními opatřeními proti salmonelóze: každý by je měl znát.
Salmonelóza je infekční onemocnění postihující především gastrointestinální trakt. Původcem jsou bakterie rodu Salmonella. Salmonelóza se vyznačuje těžkým průběhem a riziko nákazy je poměrně vysoké, proto by měl každý vědět, jak se toto onemocnění projevuje a jak se mu vyhnout.
Bakterie rodu Salmonella jsou vysoce odolné vůči nepříznivým vlivům. Bakterie mohou žít týdny nebo měsíce ve vodě, na površích předmětů a v mase a mléce zvířat při pokojové teplotě. Dokážou také vydržet výrazné (až -80ºС) poklesy teploty. Vaření a zahřívání na +100ºС rychle zabíjí mikroorganismy, ale ve vodě s teplotou až +70ºС mohou žít několik desítek minut.
Mechanismus vývoje nemoci
K infekci obvykle dochází po kontaktu s infikovanými zvířaty nebo po požití potravy obsahující salmonelu. Je také možná infekce vzdušnými kapkami, vodou a předměty každodenní potřeby. Zdrojem nákazy mohou být i další lidé, kteří jsou přenašeči bakterií salmonelózy.
Příznaky salmonelózy
Existují dvě hlavní varianty onemocnění – gastrointestinální a generalizované. Druhý se zase dělí na tyfus a septik. Gastrointestinální varianta je nejmírnější a septická varianta nejtěžší s nejvyšší pravděpodobností úmrtí.
Typické příznaky této formy onemocnění:
řídká stolice s charakteristickým výtokem,
Tato forma obecně nepřesahuje gastrointestinální trakt. Inkubační doba onemocnění je krátká. Obvykle to trvá od 3 do 72 hodin. Poté se teplota pacienta zvyšuje, začínají poruchy stolice, nevolnost a zvracení, průjem není pozorován, bolestivé pocity jsou lokalizovány v epigastrické oblasti. Tato forma je vzácná.
Forma tyfu
U tyfové salmonelózy se příznaky zpočátku podobají příznakům gastrointestinální formy – zvracení, průjem, vysoká horečka. Pak však nemoc nabývá rysů, díky kterým je podobná tyfu. Na kůži se objeví vyrážka, mnoho orgánů se zvětší – slezina, játra. Tato forma je závažnější a trvá déle – v některých případech i více než měsíc.
septická forma
Ve většině případů je typický pro lidi s oslabeným imunitním systémem, seniory a malé děti. U septické formy salmonelózy se symptomy neomezují pouze na horečku a známky celkové intoxikace. Je také charakterizována infekčními procesy v různých orgánech, především v plicích, ledvinách a močovém měchýři. Může být pozorováno poškození endokardu a mozkových blan.
Septická salmonelóza je charakterizována spíše život ohrožujícími komplikacemi, jako je plicní a mozkový edém, renální a srdeční selhání. U této formy salmonelózy je léčba extrémně komplikovaná.
Jak léčit salmonelózu
O způsobu léčby onemocnění může rozhodnout pouze lékař. Ve většině případů se léčba provádí v nemocnici, protože salmonelóza je zákeřné onemocnění a její zdánlivě mírný průběh může být kdykoli nahrazen exacerbací.
Prevence
Abyste se ochránili před nemocí, musíte dodržovat jednoduchá pravidla – nejezte syrové, špatně smažené nebo vařené maso, ryby ani vejce. Je třeba pamatovat na to, že salmonela nezemře ani po delším vaření, po dobu několika hodin, pokud je tloušťka masa větší než 15 cm. Před vařením masa, drůbeže a ryb by tedy měly být nakrájeny na co nejmenší plátky. .
Zvláštní pozornost by měla být věnována vejcím. Drůbež je nejčastějším přenašečem salmonely. Proto byste se měli vyhnout konzumaci syrových vajec a vařit je co nejdéle – alespoň 6 minut. Je také nutné věnovat pozornost povrchu samotných vajec, protože mohou obsahovat částice ptačího trusu. Po manipulaci s vejci je proto třeba důkladně umýt ruce mýdlem.
Je pravda, že existuje výjimka – křepelčí vejce jsou extrémně vzácně postižena salmonelou, takže je lze jíst i syrové. Před použitím by se však měly také umýt.
Pozor byste si měli dát i na postup krájení syrového masa. Některé ženy v domácnosti mohou používat stejný nůž a prkénko ke krájení syrového masa, drůbeže a ryb a ke krájení potravin konzumovaných v syrovém stavu. To by se nemělo dělat – pro tyto účely byste měli používat různá zařízení. Prkénka a nože na maso je nejlepší po použití umýt. Také byste neměli konzumovat syrové mléko – pouze převařené nebo pasterizované mléko.
Salmonela však může žít i ve výrobcích, které se zvířaty zdánlivě nemají nic společného, například v cukrářských výrobcích. To se vysvětluje skutečností, že kontaminovaná vejce by mohla být použita k přípravě mouky v takových výrobcích. Obecně byste proto měli stanovit pravidlo, že nekupujte pochybné potravinářské produkty od pouličních prodejců.
Zbytek rad pro prevenci salmonelózy se shoduje se standardními hygienickými pravidly – pravidelně si myjte ruce, zejména po návštěvě ulice, kontaktu se zvířaty, nepijte nepřevařenou vodu apod. A samozřejmě posilovat imunitní systém, léčit chronická onemocnění, která mohou tělo zranit vůči infekci.
Více o salmonelóze čtěte v sekci Pacient/Připomenutí
Salmonelóza je akutní střevní antropozoonotická infekce způsobená mikroorganismy rodu Salmonella, charakterizovaná převážně poškozením gastrointestinálního traktu a vyskytující se ve formě gastrointestinálních, méně často generalizovaných forem. Salmonelóza je nejčastěji pozorována v teplé sezóně, kdy jsou vytvořeny příznivé podmínky pro množení mikroorganismů v potravinářských výrobcích.
Význam problému salmonelózy spočívá v tom, že salmonely jsou v prostředí relativně stabilní. Mohou zůstat životaschopné ve vodě až 5 měsíců, v půdě až jeden a půl roku, v mase až šest měsíců, v jatečně upravených tělech drůbeže až rok nebo déle. V mléce vydrží asi 20 dní, v kefíru měsíc a v másle čtyři. Salmonella může zůstat živá v sýru až rok, 3-9 měsíců v práškových vejcích a 17-24 dní ve skořápkách. Salmonely hynou po 5-10 minutách při teplotě 70°C, nějakou dobu vydrží vařit, pokud se najdou v tloušťce velkého kusu masa. Při vaření vejce zemřou do 4 minut. V mléce a masných výrobcích salmonela nejen přetrvává, ale také se aktivně množí, aniž by to ovlivnilo organoleptické vlastnosti výrobků. Mikroorganismy jsou poměrně odolné vůči solení a uzení a při zmrazení se zvyšuje jejich životnost. V současné době byly izolovány kmeny Salmonella, které mají vysoký stupeň rezistence vůči antibiotické terapii a dezinfekčním prostředkům.
Rezervoárem a zdrojem salmonelózy jsou hospodářská zvířata, drůbež a některá volně žijící zvířata. U zvířat může onemocnění probíhat s klinickými projevy nebo asymptomaticky. Člověk se nakazí při péči o nemocná zvířata, jejich porážce nebo konzumaci kontaminovaných živočišných produktů. Ptáci se salmonelózou mohou kontaminovat své okolí a potravu trusem.
V některých případech může být zdrojem infekce člověk. Pokud jsou zvířata infekční několik měsíců, pak člověk může přenášet infekci po dobu několika dnů až tří týdnů, někdy převoz může přetrvávat roky.
Salmonelóza se přenáší fekálně-orálním mechanismem, především potravou. Velkou roli v epidemiologii salmonelózy hrají maso a mléčné výrobky a drůbeží vejce. Pokud se Salmonella dostane do zdrojů pitné vody pro hospodářská zvířata na farmách, může dojít k infekci přenášené vodou. Může existovat i kontaktní cesta infekce v domácnosti, kdy při nedodržování pravidel osobní hygieny mohou pacienti nakazit ostatní (své blízké). V městských podmínkách nelze vyloučit infekci polétavým prachem.
Lidé jsou vysoce náchylní k salmonelóze. Závažnost infekce závisí na komplexu faktorů, a to jak vnějších (počet patogenů vstupujících do organismu, jejich antigenní složení a biologické charakteristiky), tak vnitřních (stav obranných systémů lidského těla, doprovodná patologie, zejména trávicího systému) . Infekce je nejzávažnější u kojenců a starších osob.
Klinika. Od okamžiku infekce do objevení se prvních příznaků onemocnění obvykle trvá několik hodin až 2-3 dny.
Hlavními klinickými příznaky jsou horečka, nevolnost, zvracení, spastické bolesti břicha a řídká stolice s příměsí hlenu, krve, často nazelenalé barvy s ošklivým zápachem. Onemocnění se může vyskytovat v těžké i mírné formě. V těžkých případech onemocnění se mohou vyvinout záchvaty, zejména na dolních končetinách.
Pokud se objeví příznaky onemocnění, měli byste se rozhodně poradit s lékařem.
V některých případech se mohou vyvinout různé komplikace: pankreatitida, cholecystitida, cholangitida, chronická kolitida, infekčně toxický šok, který je doprovázen plicním a mozkovým edémem, kardiovaskulární, renální a adrenální insuficience. Generalizované formy mohou vést k rozvoji hnisavých komplikací.
Po infekci přetrvává nestabilní imunita, která netrvá déle než jeden rok.
Prevence: Abyste se nenakazili nebo onemocněli salmonelózou, měli by si každý pamatovat a dodržovat následující doporučení:
- dodržujte pravidla přípravy pokrmů (prkénka a nože používejte odděleně pro syrové a hotové výrobky, syrová vejce před vařením zpracujte teplým roztokem mýdlové sody po dobu 5 minut; vejce vařte 10 minut od okamžiku varu; dostatečné tepelné ošetření drůbeží maso a hospodářská zvířata);
- dodržovat dobu skladování a teplotu potravinářských výrobků;
- přísně dodržovat pravidla osobní hygieny;
- vštípit hygienické dovednosti svým dětem;
- Pokud se objeví známky onemocnění (bolesti břicha, řídká stolice, nevolnost, zvracení), okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc
