Nodulární struma je soubor onemocnění štítné žlázy, která se vyznačují vznikem objemných nodulárních útvarů různého původu a morfologie. U žen je onemocnění zvané „uzlová struma“ stále častější než u mužů. Téměř polovina světové populace má toto onemocnění.

Typy onemocnění

Nodulární struma se vyskytuje v několika podtypech. V medicíně je tedy tradičně identifikována endemická nodulární struma, jejíž vznik je způsoben nedostatkem jódu. Existuje také solitární nodulární struma (nebo jeden uzel); multinodulární struma, která se vyznačuje velkým počtem uzlů. Existuje také konglomerátní nodulární struma, u které je charakteristickým rysem spojení všech uzlin mezi sebou.

Podle povahy a původu jsou nodulární strumy:

  • proliferující euthyroidní koloidy;
  • difuzní nodulární (smíšená) struma;
  • benigní nádorové uzliny;
  • maligní nádorové uzliny (folikulární, papilární, medulární karcinom a nediferencované formy – anaplastický karcinom).

Příčiny nodulární strumy

Endokrinologové dnes ještě nemohou spolehlivě zjistit, co je „katalyzátorem“ vzniku nodulární strumy u lidí a proč se toto onemocnění projevuje.

Hlavní příčiny nodulární strumy jsou následující:

  • dědičnost;
  • genetické poruchy;
  • transformace štítné žlázy související s věkem;
  • nedostatek jódu;
  • nedostatek stopových prvků;
  • škodlivé vlivy prostředí (toxické látky, záření);
  • brát léky;
  • kouření;
  • deprese a stres;
  • chronická bakteriální, infekční a virová onemocnění (zejména chronická tonzilitida).

Příznaky nodulární strumy

Onemocnění je charakterizováno zvýšením velikosti štítné žlázy. Uzliny se zvětšují, rostou a začínají stlačovat sousední orgány (průdušnice, jícen, cévy, nervy). Člověk zažívá pocity jako:

  • “hrudka” v krku;
  • bolest v oblasti uzlů;
  • neustálý chrapot hlasu;
  • prodloužený suchý kašel;
  • potíže s dýcháním
  • astmatické záchvaty;
  • suchý kašel;
  • potíže s polykáním;
  • rozvoj syndromu vena cava;
  • hluk v hlavě;
  • nespavost;
  • podráždění;
  • zimnice;
  • suchá kůže;
  • neustálý pocit hladu;
  • snížená tělesná hmotnost;
  • chvění v rukou;
  • závratě.

Nejčastěji s nodulární strumou pacient nemá výrazné příznaky.

Diagnostika nodulární strumy

Lékař diagnostikuje přítomnost nodulární strumy u pacienta zrakem a palpací, i když v polovině případů je palpace jako diagnóza neúčinná. V oblasti krku se objevují velké nodulární novotvary.

Kromě toho lékař předepisuje pacientovi podstoupit hardwarové vyšetření a testy. Studie znamená:

  • Ultrazvuková diagnostika štítné žlázy;
  • stanovení hladin hormonů štítné žlázy;
  • stanovení indikátorů biopsie tenkou jehlou;
  • stanovení scintigrafických indikátorů;
  • Rentgenový snímek jícnu;
  • krevní test ke kontrole hladiny hormonu štítné žlázy v těle;
  • CT
  • MRI
ČTĚTE VÍCE
Jak správně odečítat vlhkoměr?

Léčba nodulární strumy

Je velmi důležité co nejdříve diagnostikovat přítomnost nodulární strumy u pacienta a zahájit léčbu onemocnění, aby se zabránilo přechodu nodulární strumy do karcinomu štítné žlázy, aby se předešlo pravděpodobnosti rozvoje funkční autonomie štítné žlázy a tyreotoxikóza, kompresní syndrom.

Endokrinolog volí průběh léčby nodulární strumy čistě individuálně pro konkrétního pacienta a konkrétní případ. Pokud je samotná nodulární struma malá, nezpůsobuje pacientovi žádné nepohodlí (nepřekáží např. při polykání), ale představuje pouze kosmetickou vadu, léčba se scvrkává na to, že pacient má přijít čas od času vyšetření endokrinologovi a nechat se jím pozorovat.

Pokud je onemocnění progresivní, endokrinolog předepisuje pacientovi lékovou terapii, předepisuje průběh hormonů: štítné žlázy, radioaktivní jód, stejně jako supresivní terapii, hemithyroidektomii nebo tyreoidektomii. Pokud onemocnění pokračuje v progresi, endokrinolog předepíše operaci.

Indikace k operaci:

  • přítomnost nádorových formací;
  • podezření na maligní změny štítné žlázy;
  • rychlý růst nodulární strumy a její velká velikost;
  • toxická nodulární struma s mnoha uzly;
  • retrosternální umístění uzlu;
  • přítomnost cyst s velkým množstvím nahromaděné tekutiny.

Lékař také předepisuje pacientovi speciální dietu bohatou na vitamíny a minerální soli v potravinách, přednostně sacharidy. Denní strava pacienta by měla obsahovat: mořské plody a ryby, zeleninu (rajčata, mrkev, ředkvičky, řepa, česnek), ovoce (jablka, hroznové víno, jahody, tomel, feijoa, ananas, pomeranče, citrony, banány), hovězí maso, mléko, máslo , vejce.

Prevence nodulární strumy

Hlavní preventivní opatření k prevenci nodulární strumy jsou následující:

  • konzumujte potraviny bohaté na jód ve své každodenní stravě;
  • provádět obecné posilovací postupy;
  • užívat vitamíny (zejména skupiny B);
  • omezit dopad špatných podmínek prostředí a znečištění životního prostředí na vaše tělo.