Vzteklina je zvláště nebezpečná přirozená ohnisková infekce, která se přenáší z nemocných zvířat na člověka (a z divokých zvířat na domácí zvířata) kousáním nebo sliněním kůže. V druhém případě stačí pro zavlečení patogenu virus vztekliny, mikrotrauma kůže v intenzivně zásobovaných oblastech těla, jako jsou ruce nebo měkké tkáně obličeje. Následky nemoci jsou obvykle fatální. Jediným prostředkem ochrany člověka je vakcína proti vzteklině.
Včasné podání vakcíny proti vzteklině člověku, který byl pokousán nemocným zvířetem, umožňuje vytvoření život zachraňující imunity vůči smrtelnému onemocnění.
V případě pokousání, slintání nebo poškrábání divokými a domácími zvířaty je nutné neprodleně (a nutně!) kontaktovat traumacentrum nebo chirurgické oddělení centrálních krajských nemocnic v místě bydliště, které jsou odpovědné za poskytování anti- péče proti vzteklině (ošetření ran, předepisování a podávání očkování proti vzteklině). Čím dříve je oběť předepsána a očkována, tím menší je pravděpodobnost, že se nakazí touto smrtelnou infekcí.
Podle Federální služby Rospotrebnadzor Ruské federace se v posledních letech v Rusku zhoršila epizootická situace ohledně vztekliny v důsledku zintenzivnění přirozených ohnisek této choroby. Rezervoárem a hlavním zdrojem patogenu vztekliny jsou divoká zvířata, především lišky a vlci. Výskyt mezi zvířaty je zaznamenáván ve všech ročních obdobích, ale jeho maximum nastává v zimním a jarním období. Na podzim se mláďata lišek rozcházejí do svých lovišť, kdy je pozorován místní nárůst populační hustoty těchto zvířat. V důsledku toho se epizootický proces zintenzivňuje, protože lišky se nejčastěji nakazí od nemocných hlodavců, které jedí.
Pokud se volně žijící zvířata, zejména lišky, vyskytují v obydlených oblastech, na farmách, na parkovištích, v rekreačních vesnicích, neměla by být odchytávána; pokud je to možné, je nutné omezit přístup k domácím zvířatům a nahlásit to veterinární instituci nebo herní oddělení.
V Altajské republice v roce 2015 nebyl evidován výskyt vztekliny mezi lidmi a domácími zvířaty včetně hospodářských, ale u volně žijících zvířat (2 lišky) byly v regionu Chemal registrovány 2 případy vztekliny. V roce 2016 byl v Gorno-Altajsku registrován případ vztekliny u psa domácího.
V republice neklesá počet lidí, kteří vyhledávají lékařskou pomoc pro kousnutí od zvířat. V roce 2015 se tak na zdravotnická zařízení republiky obrátilo o pomoc 600 lidí.
Nejvíce znevýhodněná území, kde nejvíce lidí utrpělo pokousání zvířaty, jsou: Gorno-Altaisk – 205 lidí bylo zraněno (míra na 100 tisíc obyvatel -333,8), Obecní úřad “Maiminsky District” – 94 lidí bylo zraněno (312,8, 82) , v městské části “Chemalsky district” – 826,5 osob (57), v obecní obci “Turochaksky district” – 461,5 osob (39), v obecní obci “Ongudai district” – 100 osob zraněno (ukazatel na 268,9 tis. obyv. 36), v obci “Kosh-Agachsky district” – 193,6 osob (32), v obecní obci “Ulagansky District” – 283,0 osob (22), v obecní obci “Ust-Kansky District” – 150,9 osob bylo zraněno ( 19), v městské části Choisky District – 100 osob (sazba na 223,2 tisíc obyvatel – XNUMX).
Z analýzy odvolání vyplynulo, že 514 osob utrpělo pokousání psem, z toho 325 osob pokousáním od domácích psů (63,2 %), 189 osob (36,7 %) bylo obětí toulavých psů.
Kousnutím kočkou utrpělo 75 osob, z toho 51 obětí domácích mazlíčků (68 %), 24 osob (32 %) pokousáním toulavou kočkou.
Pokousáním jinými domácími zvířaty utrpělo 7 lidí: v Gorno-Altajsku – 2 (myš domácí, králík domácí), v okrese Mayminsky – 4 (2 domácí potkani, 1 opice domácí, 1 myš domácí) a v okrese Turochaksky – 1 (potkan domácí).
V roce 2015 utrpěli v Altajské republice 4 lidé kousnutím divokými zvířaty: ve městě Gorno-Altaisk trpěli 2 obyvatelé (jeden kousnutím neznámého zvířete ve včelíně, druhý kousnutím gopherem), v okrese Mayminsky utrpěl 1 obyvatel kousnutí divokou krysou; V okrese Ongudai utrpěl 1 obyvatel kousnutí svištěm.
Vzhledem k nepříznivé epizootické situaci v republice byla vytvořena zásoba vakcíny proti vzteklině. Na začátku roku 2016 mají léčebné a preventivní organizace 644 dávek vakcíny proti vzteklině COCAV. V roce 2015 bylo použito 1553 XNUMX dávek vakcíny proti vzteklině.
Za tři měsíce roku 2016 (leden-březen) utrpělo v republice kousnutím zvířetem 105 osob (míra na 100 tisíc obyvatel – 49,13), za stejné období roku 2015 – 110 osob. Nejvíce znevýhodněná území, jako dříve, jsou: Gorno-Altaisk – 34 pokousaných; Maiminsky okres – 17; Okres Ongudai – 13; Turochaksky okres – 8; Úst-Kanský okres – 9; Chemalský okres – 7; Čtvrť Choya – pokousáno 6 lidí.
Za účelem prevence vztekliny a organizování aktivit zaměřených na prevenci této nebezpečné choroby, jakož i na prevenci útoků zvířat na lidi, poskytuje Úřad Rospotrebnadzor v Altajské republice měsíčně informace o počtu lidí postižených kousnutím zvířat na území pod jeho jurisdikcí. a potřeba posílit preventivní opatření proti vzteklině.
V důsledku práce obcí v roce 2015 bylo v Altajské republice odchyceno 3250 XNUMX psů, ale to je pouze špička ledovce.
Kromě vztekliny jsou psi ohroženi helmintickými onemocněními, jako je toxokaróza. Za uplynulý rok bylo v kraji evidováno 49 případů tohoto onemocnění mezi obyvateli republiky. Důvodem je venčení psů v prostorách k tomu neurčených.
Například ve městě Gorno-Altaisk byla dne 27. května 2003 schválena „Pravidla pro zvelebování, údržbu a čištění území města Gorno-Altaisk“, kde se chovu psů věnuje celá jedna sekce. . Podle „Pravidel“ musí být všichni psi registrováni u veterináře, musí být očkováni, musí být venčeni ve speciálních prostorách, na vodítku a s náhubkem. Po městě by vůbec neměli běhat psi.
Úřad Rospotrebnadzor v Altajské republice opakovaně předkládal orgánům samosprávy návrhy na zintenzivnění práce správních komisí, aby postavily před soud majitele psů, kteří pokousali lidi, a také majitele, kteří nedodržují pravidla pro úpravu krajiny. Ve všech venkovských sídlech republiky nejsou dodržována pravidla pro držení domácích zvířat, v místních částech nejsou psi drženi na vodítku. I přes velký počet majitelů psů (mazlíčků) není v republice stále vyřešena otázka budování ploch pro venčení domácích mazlíčků, tento problém je aktuální zejména pro město Gorno-Altaisk, kde jsou majitelé zvířat nuceni venčit své psy v prostorách náměstí a parků, dětských a sportovišť.
Vážení obyvatelé a hosté Altajské republiky! Pokud vás nebo vaše dítě kousne pes nebo jiné z výše uvedených zvířat, ránu (místo poranění) ihned omývejte – poměrně intenzivně, po dobu 10 minut, mýdlem (smývá zvířeti sliny). Okamžitě jděte na nejbližší pohotovost. Úspěch prevence vztekliny velmi závisí na tom, jak rychle vyhledáte pomoc.
Připravte si následující informace:
Druh a popis zvířete (včetně jeho vzhledu a chování).
Mělo zvíře na sobě obojek nebo vodítko?
Známé nebo neznámé zvíře?
Okolnosti, za kterých k kousnutí došlo.
Jakým směrem zvíře běželo?
Čím dále je místo kousnutí od mozku, tím větší je šance na zabránění vzteklině, tím delší je inkubační doba infekce, což není nic jiného než doba, za kterou virus „vycestuje“ z místa kousnutí podél nervy, do mozku.
Nebezpečnější jsou kousnutí doprovázená krvácením a odřeninami (zůstávají odřeniny a škrábance). Nejnebezpečnější jsou vícenásobné kousnutí do oblasti hlavy a krku. Méně nebezpečná jsou poranění typu slinění (olíznutí) nepoškozené kůže nemocnými zvířaty.
Vzteklině lze zabránit pouze pomocí vakcín a imunoglobulinů. Moderní vakcíny se aplikují pouze 5krát nebo 6krát.
V Rusku je oficiální následující schéma: 0 (den oběhu) – 3 dny – 7 dnů – 14 dnů – 28 dnů – 90 dnů. WHO doporučuje 5dávkový režim: 0-3-7-14-28, ale vakcína musí splňovat několik klíčových požadavků.
Těhotenství by nemělo být překážkou v ochraně ženy (a jejího nenarozeného dítěte) před 100% smrtelným onemocněním. Mimochodem, pro podávání vakcín proti vzteklině po kousnutí neexistují žádné kontraindikace.
Mnoho pokousaných občanů odmítá dostat vakcínu proti vzteklině kvůli řadě omezení. Je nutné pochopit, že smyslem těchto zúžení je vyhnout se těm faktorům, které by mohly snížit účinnost vyvíjející se imunity – alkohol, přehřátí, podchlazení a zvýšená fyzická aktivita (bazén, horké koupele, posilovny atd.). Zákazy se nevztahují na běžnou domácí fyzickou aktivitu a hygienické standardy (tzn. nemusíte ležet špinavý a nemytý několik měsíců v posteli).
V polovině případů v Rusku se používá nekoncentrovaná vakcína proti CAV, jejíž aktivita je nižší, než doporučuje WHO. V tomto ohledu je mnohem důležitější dodržování režimových omezení při použití této vakcíny.
Naopak u některých rizikových skupin (veterináři, psovodi, myslivci) je možné a dokonce nutné se proti vzteklině nechat očkovat. Očkování se provádí podle schématu 0-7-30 dní s prvním přeočkováním po 12 měsících a zbytek po 5 letech.
Vážení obyvatelé republiky, v případě nálezu zatoulaných zvířat v ulicích města či obce je nutné tyto skutečnosti nahlásit zavoláním jednotného dispečinku, dispečer musí Vaši informaci obdržet a předat k zásahu. Pamatujte, že pokud vás kousne pes nebo kočka, musíte vyhledat pomoc proti vzteklině, kterou vám mohou poskytnout na 24hodinovém traumacentru RA Republican Hospital. V krajích republiky se musíte obrátit na chirurgická oddělení okresních nemocnic.
(c) Úřad Federální služby pro dohled nad ochranou práv spotřebitelů a lidským blahobytem v Altajské republice, 2006–2015
Všechna práva k materiálům zveřejněným na webu jsou chráněna v souladu s právními předpisy Ruské federace, včetně autorských práv a souvisejících práv.
Při použití materiálů webu je vyžadován odkaz na zdroj.
Adresa: 649002, Republika Altaj, Gorno-Altaisk, Komunistická třída, 173
Тел .: +7 (38822) 6-43-84
Bradavice je zvláště nebezpečné akutní virové infekční onemocnění s absolutní letalitou. Vzteklině lze pouze předcházet, na již rozvinutou nemoc neexistuje lék.
K infekci člověka dochází kousnutím, poškrábáním nebo vzteklým zvířetem, kdy nemocné zvíře sliní na čerstvé rány, řezné rány na lidské kůži nebo kontaktem s předměty kontaminovanými infikovanými slinami. Infekce je také možná, když se potřísnění infikovaného materiálu (sliny nemocného zvířete) dostanou do kontaktu se sliznicemi úst, očí a nosní dutiny člověka.
Je důležité vědět, že virus, původce vztekliny, může být přítomen ve slinách nemocného zvířete 10 dní předtím, než se objeví viditelné známky onemocnění.
Jakmile se virus dostane do lidského těla, šíří se nervovými cestami a dostává se do mozku, kde se rozvíjí zánět, narušující fungování životně důležitých prvků centrálního nervového systému, což má za následek smrt.
Na území Ruské federace jsou nejčastějším zdrojem nákazy psi, kočky a divoká zvířata – lišky, netopýři, ježci, jezevci a vlci. Méně často se infekce vyskytuje v důsledku kontaktu s nemocnými kravami, ovcemi, koňmi a různými hlodavci.
V aktuálním období roku 2019 byly v Altajské republice registrovány 3 případy vztekliny mezi zvířaty: 1 u domácího psa v okrese Choysky a 2 případy u divokých lišek v okresech Chemalsky a Shebalinsky.
Na území Altajské republiky je ročně registrováno velké množství lidí postižených útoky zvířat. Jen za první pololetí vyhledalo lékařskou pomoc pro pokousání zvířaty 368 osob (2018 ke stejnému datu v roce 342), z toho 95 osob pokousaných toulavým psem, 220 osob pokousaných domácími psy a 53 osob pokousaných kočkami a ostatní zvířata.
Děti častěji trpí kousnutím zvířat, což vyžaduje zvýšenou rodičovskou kontrolu nad kontaktem dětí se zvířaty. Při kontaktu s volně žijícími zvířaty včetně hlodavců je třeba přijmout zvláštní opatření.
V současné době je jediným opatřením ochrany člověka proti vzteklině očkování. Vakcína proti vzteklině se aplikuje první den léčby na pohotovosti. Vakcinační režim zahrnuje šest intramuskulárních injekcí: v den léčby (den 0), 3., 7., 14., 28. (30.) a 90. den od zahájení kúry. Je však třeba si uvědomit, že očkování je nejúčinnější pouze tehdy, když kurz začíná nejpozději 14. den od okamžiku kousnutí.
Od roku 1993 se v praxi používá koncentrovaná purifikovaná kulturní vakcína proti vzteklině (COCAV), která umožnila zkrátit průběh očkování a snížit jednorázovou očkovací dávku.
Obvyklá dávka je nyní 1,0 ml intramuskulárně. U dospělých a dospívajících se vakcína proti vzteklině injikuje do deltového svalu a u dětí – do vnější strany stehna.
Ochranné protilátky se objevují 2 týdny po zahájení vakcinace, maxima dosahují po 30-40 dnech. V tomto ohledu, kde lze uvažovat o krátké inkubační době (kousnutí do hlavy, krku, rukou a prstů, genitálií, mnohočetná kousnutí), se podává imunoglobulin proti vzteklině, který se získává z lidského nebo koňského krevního séra.
Imunoglobulin se podává do 24 hodin po případné infekci, nejpozději však do 3 dnů po kontaktu a před podáním třetí dávky vakcíny 7. den. Imunoglobulin se podává jednorázově.
Vakcína proti vzteklině je dobře snášena. Nežádoucí účinky jsou pozorovány pouze v 0,02-0,03% případů ve formě mírných alergických reakcí (vyrážka).
Neexistují žádné kontraindikace pro postexpoziční očkování, protože onemocnění je smrtelné. Proto bez ohledu na přítomnost těhotenství nebo akutní patologie by oběti měly být očkovány.
Preventivně jsou očkovány osoby s vysokým rizikem nákazy vzteklinou (laboratoři pracující s pouličním virem vztekliny; veterináři; strážci, myslivci, lesníci; osoby vykonávající práce na odchytu a držení zvířat a další profesní skupiny).
Nemělo by být zapomenuto 4 Základní principy prevence vztekliny u lidí:
- okamžité a důkladné omytí rány mýdlem a vodou s následným ošetřením roztokem peroxidu vodíku;
- Ošetřete okraje rány antiseptikem (5% tinktura jódu, roztok brilantně zelené, peroxid vodíku, fukorcin). V žádném případě nekauterizujte samotnou ránu!
- okamžitý kontakt se zdravotnickým zařízením primární zdravotní péče
- naléhavě (v den vyhledání lékařské pomoci) zahájit kurs specifické prevence podáním vakcíny proti vzteklině a/nebo imunoglobulinu proti vzteklině.
V případě dotazů na prevenci pokousání zvířat a prevenci infekce vzteklinou u lidí se můžete obrátit na horkou linku Úřadu Rospotrebnadzor v Altajské republice 8 (38822) 64379 a jeho územní odbory, stejně jako Jednotné konzultační centrum Rospotrebnadzor – 8 (800) 555-49-43.
Vážení spoluobčané, buďte maximálně opatrní a pozorní ke svému zdraví!
(c) Úřad Federální služby pro dohled nad ochranou práv spotřebitelů a lidským blahobytem v Altajské republice, 2006–2015
Všechna práva k materiálům zveřejněným na webu jsou chráněna v souladu s právními předpisy Ruské federace, včetně autorských práv a souvisejících práv.
Při použití materiálů webu je vyžadován odkaz na zdroj.
Adresa: 649002, Republika Altaj, Gorno-Altaisk, Komunistická třída, 173
Тел .: +7 (38822) 6-43-84
