Během World Salt Awareness Week WHO zdůrazňuje pět jednoduchých tipů, které pomohou snížit příjem soli a vysoký krevní tlak, což zase výrazně snižuje riziko mrtvice a srdečních onemocnění. Vysoký příjem soli je hlavní příčinou úmrtí v evropském regionu WHO.
Často konzumujeme velké množství soli, aniž bychom si to uvědomovali, například když si kupujeme hotové jídlo nebo si objednáváme jídlo prostřednictvím doručovacích aplikací.
WHO zdůrazňuje význam snížení příjmu soli a navrhuje řadu praktických opatření, která mohou členské státy přijmout, aby zavedly politiky ke snížení příjmu soli v jejich populaci a zlepšily zdraví a pohodu lidí.
1. Vzdát se zvyku přidávat do jídla sůl: ne více než 5 gramů (g) soli denně
Podle WHO se dospělým doporučuje zkonzumovat maximálně 5 g soli denně. Pro děti je doporučení ještě nižší: 2 g soli denně. Současný denní příjem soli se však v Kraji pohybuje od 8 g do 19 g, což výrazně převyšuje toto doporučení.
Odhaduje se, že snížení příjmu soli dokonce o 15 % by v příštích 8,5 letech zabránilo 10 milionům předčasných úmrtí v zemích s nízkými a středními příjmy a snížilo náklady v zemích s vysokými příjmy.
Členské státy se dohodly na dosažení 30% snížení spotřeby soli do roku 2025 jako na prioritní akci v boji proti nepřenosným nemocem (NCD).
2. Pečlivě si prostudujte etikety a vybírejte potraviny s menším množstvím soli.
V některých zemích regionu pochází až 75–80 % soli, kterou lidé denně konzumují, ze zpracovaných potravin. Mnoho lidí si tento ukazatel neuvědomuje.
WHO doporučuje, aby členské státy učinily důležitý politický krok k zajištění jasného a standardizovaného označování na přední straně obalů potravin. To pomůže spotřebitelům pochopit, co je v potravinách, které kupují, a také povzbudí výrobce, aby přehodnotili přísady v potravinách, které nabízejí.
3. Změňte složení potravin s vysokým obsahem soli
Vzhledem k vysokému podílu hotových jídel v moderní stravě se mnoho zemí v regionu rozhodlo zaměřit své úsilí na zlepšení jejich složení.
Bylo zjištěno, že přeformulování potravin je nákladově efektivní a politicky proveditelné (z větší části). Výzkum ukázal, že konzumace potravin, které splňují nutriční cíle, pomáhá celkově snížit riziko onemocnění.
Kromě změny složení výrobků lze také přijmout opatření k postupné změně individuálních nákupních zvyklostí a spotřebního chování, aniž by to nutně muselo informovat samotné spotřebitele.
WHO vypracovala globální cíle pro sodík v různých kategoriích potravin: důležitý krok k usnadnění změny složení potravin obsahujících sůl a podpoře pokroku směrem ke globálním cílům snížit příjem soli v populaci.
4. Donáška jídla: eliminujte sůl
Potraviny nabízené aplikacemi pro rozvoz jídla, které si získaly širokou oblibu kvůli pandemii COVID-19, mají také vysoký obsah soli, stejně jako kalorií, cukru a nasycených tuků.
Vzhledem k tomu, že si stále více vybíráme potraviny a nápoje v digitální podobě, je důležité, aby zdravotnické úřady pochopily, jak může používání služeb dodávky potravin ovlivnit nepřenosné nemoci a další problémy veřejného zdraví.
5. Zaměřte se na ohrožené skupiny
Vzorce spotřeby soli – a stravovací návyky obecně – se v různých sociálních skupinách liší, což může vést ke zdravotní nerovnosti.
Výzkumy naznačují, že socioekonomicky znevýhodněné skupiny jsou často méně informovány o vládních směrnicích a mají nižší úroveň zdravotní gramotnosti a mohou mít vyšší dobrovolnou konzumaci kuchyňské soli a celkový příjem soli 5–10 %.
Údaje z průzkumu příjmu soli naznačují, že příjem soli u běžné populace se pohybuje od 8,7 g v Nizozemsku do 19,0 g v Kazachstánu.
V evropském pracovním programu WHO 2020–2025. (EPF) vyzývá k opatřením ke snížení nerovností v oblasti zdraví a ke spolupráci na zlepšení zdraví. Pokyny WHO a sady zdrojů podpory pro jednotlivé země mohou pomoci členským státům určit nejlepší přístup k řešení tohoto problému.
„Je důležité, aby všechny země vybudovaly pevné základy pro zdravotní gramotnost. Lidé mají právo vědět, jak jejich strava a příjem soli ovlivňují jejich pohodu a budoucnost,“ řekl Dr. Kremlin Wickramasinghe, úřadující ředitel Evropského úřadu WHO pro prevenci a kontrolu nepřenosných nemocí.
„Vytvoření příznivého prostředí pro snížení příjmu soli lze dosáhnout přijetím strategických opatření na místní úrovni a podporou zdravého stravování ve školách, na pracovištích, ve zdravotnických zařízeních, komunitách a městech. Je důležité spotřebitelům v evropském regionu WHO i mimo něj usnadnit výběr zdravějších potravin.“
Loni se sexy turecký šéfkuchař Nusret Gökçe stal hvězdou sociálních sítí díky svému originálnímu způsobu přípravy steaku. Gökçe si teatrálním gestem posypal maso přes loket solí, za což dostal přezdívku Salt bae.
Pozornost však nevzbudilo jen jeho kuchařské umění.
Navzdory pravidelným varováním o nebezpečí nadměrné konzumace soli je jí většina z nás posedlá.
V poslední době se však prosazuje spíše opačný názor.
Zpochybňuje desetiletí výzkumu, ale také osvětluje některé vlastnosti našeho oblíbeného koření.
Chlorid sodný, hlavní látka soli, je pro naše tělo důležitý.
Je nezbytný pro udržení rovnováhy tekutin, transport kyslíku a živin a přenos elektrických impulsů v našem nervovém systému.
Lidstvo však spotřebuje podstatně více soli, než doporučují odborníci, kteří nám nebezpečí „bílé smrti“ musí neúnavně připomínat.
Denní potřeba soli pro dospělého není více než 6 gramů. Britové v průměru spotřebují asi 8, Američané – 8,5.
Tři čtvrtiny našeho denního příjmu soli však pochází z kupovaných potravin, jako je chléb, omáčky a cereálie.
Ke zmatku přispívá skutečnost, že výrobci často na etiketách potravin uvádějí obsah sodíku spíše než obsah soli, což znamená, že konzumujeme více soli, než si myslíme.
Sůl se skládá ze sodných a chloridových iontů. 2,5 g soli obsahuje asi 1 g sodíku.
- Jídlo může ovlivnit růst rakovinných buněk
- Je paleolitická strava skutečně zdravá?
„Neznáme široké veřejnosti, myslíme si, že sodík a sůl jsou totéž. Nikdo vám to nevysvětlí,“ říká nutriční specialistka May Simpkin.
Studie ukazují, že nadměrný příjem soli ovlivňuje krevní tlak a riziko mrtvice a srdečních chorob. Celkově se odborníci shodují, že důkazy o nebezpečí příliš velkého množství soli jsou přesvědčivé.
Konzumace soli způsobuje, že naše tělo zadržuje tekutiny, čímž se zvyšuje krevní tlak, dokud tělo neodstraní přebytek močí.
Podle Světové zdravotnické organizace způsobuje mrtvici v 62 % případů a srdeční selhání ve 49 % případů.
Metaanalýza 13 studií publikovaných v průběhu 35 let zjistila, že nadbytek 5 gramů soli denně zvýšil celkové riziko kardiovaskulárních onemocnění o 17 % a riziko mrtvice o 23 %.
Bylo by logické předpokládat, že snížení denního příjmu soli by mělo opačný účinek.
Potvrzuje to řada studií, ve kterých snížení denního příjmu soli o 1,4 g přispělo k poklesu krevního tlaku a následně snížení rizika úmrtí na cévní mozkovou příhodu až o 42 % a úmrtí na srdeční onemocnění až o 40 %.
V takových studiích, kdy vědci pozorují důsledky určitých změn ve stravování lidí, je však velmi obtížné oddělit, co přesně ovlivnilo pozitivní výsledek: snížení příjmu soli nebo celkové změny ve stravování a životním stylu.
Ti, kteří si hlídají příjem soli, mají také tendenci jíst zdravěji, cvičit, méně kouřit a vyhýbat se pití alkoholu.
Dlouhodobé studie srovnávající účinky přejídání s dietou s nízkým obsahem soli jsou vzácné kvůli nedostatku financí a etickým problémům.
“Je téměř nemožné provést randomizovanou kontrolovanou studii účinků soli na tělo,” říká Francesco Cappuccio, profesor kardiologie a epidemiologie na University of Warwick Medical School.
“Nicméně neexistují žádné podobné studie o obezitě nebo kouření, což nám nebrání rozpoznat jejich nebezpečí.”
Zvýšená citlivost na sůl
Abychom to zkomplikovali, dalším faktorem je, že účinky příjmu soli na krevní tlak a kardiovaskulární zdraví se mezi jednotlivci výrazně liší.
Výzkumy ukazují, že citlivost našeho těla na sůl se liší od člověka k člověku a závisí na mnoha faktorech, jako je etnická příslušnost, věk, index tělesné hmotnosti, zdravotní stav a rodinná anamnéza hypertenze.
Některé studie zjistily souvislost mezi citlivostí na sůl a rizikem rozvoje vysokého krevního tlaku.
Na druhou stranu někteří vědci nyní tvrdí, že dieta s nízkým obsahem soli může také způsobit hypertenzi.
Jinými slovy, vztah mezi příjmem soli a vysokým krevním tlakem je tvarován jako U, přičemž spodní část je normální práh.
Řada studií tedy zjistila, že jak konzumace více než 12,5 g, tak i méně než 5,6 g soli denně, má negativní zdravotní důsledky.
- Proteinová mánie: opravdu naše tělo potřebuje tolik bílkovin?
- Ultra-zpracované potraviny mohou způsobit rakovinu, tvrdí vědci
K podobným závěrům dospěla i další studie zahrnující více než 170 tisíc lidí.
„Nízký“ příjem soli, tedy méně než 7,5 g, byl spojen s vysokým rizikem kardiovaskulárních onemocnění a úmrtí u lidí s hypertenzí i bez ní oproti „umírněnému“ příjmu – do 12,5 g (1,5 až 2,5 čajové lžičky sůl) za den.
Je zajímavé, že tento „umírněný“ příjem je téměř dvojnásobek denního příjmu doporučeného ve Spojeném království.
„Tato optimální úroveň příjmu byla stanovena pro jakoukoli základní živinu,“ říká Andrew Mente, nutriční epidemiolog z McMaster University v Ontariu.
„Tedy jak nadměrná konzumace, kdy látka působí na organismus toxicky, tak nízká konzumace, která vede k rozvoji nedostatku,“ vysvětluje specialista.
Ne všichni s tím souhlasí.
Podle Francesca Cappuccia je výzkum v této oblasti stále nedostatečný.
Některé z nich mají navíc značné nedostatky v objektivitě dat.
Menteho studie konkrétně použila jeden test moči nalačno místo zlatého standardu, kterým byl 24hodinový sběr moči.
Sarah Stenner, ředitelka výzkumu Britské nadace pro výživu, souhlasí s tím, že snížení příjmu soli u lidí s hypertenzí se ukázalo jako prospěšné.
Navíc poměrně málo lidí konzumuje 3 gramy nebo méně soli denně. Někteří vědci tuto úroveň nazývají nebezpečně nízkou.
Toho je velmi obtížné dosáhnout, alespoň s ohledem na obsah soli v připravovaných potravinách, které konzumujeme.
Rovněž nepanuje shoda v tom, zda zdravá strava a fyzická aktivita mohou kompenzovat vysoký příjem soli.
Někteří vědci, jako Sarah Stenner, tvrdí, že strava bohatá na draslík, který se nachází v ovoci, zelenině, ořeších a mléčných výrobcích, pomáhá kompenzovat škodlivé účinky soli na krevní tlak.
Seu Matheus, docent v oboru ekonomie zdraví na Lancasterské univerzitě, radí dívat se na skryté hladiny soli v potravinách spíše než se je snažit odstranit.
„Musíme pamatovat na to, že nadměrná konzumace soli je velmi škodlivá, ale není nutné ji zcela vylučovat ze stravy,“ vysvětluje specialista.
Dnes už je s jistotou známo, že nadměrná konzumace soli zvyšuje krevní tlak.
A nedávné studie varující před nebezpečím nedostatku soli ve stravě a individuální citlivosti na ni je třeba brát s rezervou.
Nebo, jak říkají Britové, „se špetkou soli“.
Bude čístь originál Tento článek v angličtině najdete na webu BTC budoucnost.
Chcete se s námi podělit o své životní příběhy? Psát o sobě na adresajsou Questions.ukrainian@bbc.co.uk a naši novináři vás budou kontaktovat.
Sledujte naše novinky na X и Telegram
