Bolest ucha je častým problémem, který může postihnout dospělé i děti. Problém by měl řešit kvalifikovaný lékař, obvykle otolaryngolog (ORL), ale v některých případech může být vyžadován zásah dalších specialistů (neurolog, terapeut, zubař atd.).
Typy bolesti uší
V závislosti na příčině může mít bolest ucha různou povahu: vyvíjet se prudce nebo postupně, být nevýznamná nebo silná. Bolestivé pocity mohou být konstantní nebo periodické, vystřelující v přírodě. Bolest může být pacientem popsána jako tupá, bolestivá nebo pálivá. Bolest ucha může být doprovázena ztrátou sluchu, hlukem nebo praskáním v uších; může vyzařovat do čelisti, zubů nebo spánku.
Pokud je dospělý schopen samostatně rozlišit a popsat bolestivé pocity, které ho obtěžují, pak to dítě, zejména mladší, není schopné. Rodiče by se proto měli mít na pozoru, pokud si dítě lehne na stranu bolavého ucha, tře si ho rukou nebo vrtí hlavou. Především se to týká dětí, které mají ARVI, protože zánět středního ucha je častou komplikací nachlazení.
Příčiny bolesti uší
Častěji ucho bolí kvůli vývoji zánětlivého procesu zvaného zánět středního ucha. Rozvoj otitidy bývá vyprovokován virovou, bakteriální nebo plísňovou infekcí, může to být komplikace onemocnění nosu (například sinusitida) nebo krku, předchozí onemocnění dýchacích cest nebo úraz. Stejné důvody mohou způsobit eustachitidu – zánět sliznice sluchové trubice, který je také doprovázen bolestí.
Bolest ucha je často způsobena nahromaděním vosku ve zvukovodu – voskových zátek, jejichž nepříjemné pocity se mohou pohybovat od drobných nepohodlí až po silnou bolest v uchu. V takových případech ORL provede výplach a odstraní sírovou zátku.
Častou příčinou bolestí uší je přítomnost cizího tělesa – to platí zejména pro malé děti, které mají tendenci strkat si drobné předměty do uší nebo nosu. Odstranění cizího tělesa z ucha provádí pouze lékař, nezávislá extrakce je přísně zakázána, protože hrozí poranění ucha. Příčinou bolesti v uchu může být také vniknutí tekutiny do ucha (například vody při plavání).
Uši často bolí v důsledku zranění, která mohou být buď mechanická (nárazy, pronikání cizích těles) nebo barotrauma – prudké zvýšení tlaku (například velmi hlasité zvuky, praskání, výbuchy).
Uši mohou také bolet:
- v důsledku zánětu blízkých lymfatických uzlin;
- trigeminální neuralgie;
- problémy se zuby;
- poškození temporomandibulárního kloubu;
- mastoiditida;
- vysoký krevní tlak.
Který lékař léčí bolest ucha?
Diagnostiku a léčbu provádí otolaryngolog (ENT), který během konzultace analyzuje stížnosti pacienta, provádí vyšetření, shromažďuje anamnézu a v případě potřeby předepisuje další testy. Určuje příčiny bolesti ucha a léčí je, pokud je příčinou otolaryngologické onemocnění. Pokud jsou bolesti způsobeny neurologickými, cévními nebo zubními chorobami, odešle vás ke specializovanému specialistovi. Může to být neurolog, zubař, terapeut nebo kardiolog.
Diagnostika a léčba bolesti uší
Pro stanovení diagnózy se provádí vyšetření, v některých případech může být odebrán výtěr z ucha, může být předepsán i krevní test. Další testování může být užitečné, pokud je bolest zubního, neurologického nebo vaskulárního původu. Všechny laboratorní testy potřebné k diagnostice příčin bolesti uší lze rychle a efektivně provést v laboratoři Medlab.
Léčba může v závislosti na příčině zahrnovat antibiotika (v případě bakteriální infekce), vazokonstrikční a antiseptické kapky, antihistaminika a antipyretika. Mohou být předepsány proplachovací a fyzioterapeutické postupy.
Pro většinu pacientů stačí ambulantní léčba, pouze v těžkých případech je hospitalizace v nemocnici. I doma by však léčba měla být prováděna pouze pod dohledem lékaře. Samoléčba bolesti ucha může vést ke zhoršení stavu pacienta, včetně úplné ztráty sluchu.
Pokud zaznamenáte bolest v uších, důrazně doporučujeme, abyste se okamžitě objednali k lékaři na naší klinice.
Domluvte si schůzku
Proč ucho bolí: příčiny a diagnóza
Bolest v uchu může být ostrá a „střelba“ nebo naopak tlumená. Někdy to bolí jen na jedné straně a někdy se nepříjemné pocity objevují současně v levém a pravém uchu. Bolest ucha se může objevit nejen u zánětu středního ucha: ve skutečnosti má mnoho příčin s podobnými příznaky, takže lékař musí stanovit diagnózu. Pokud máte nějaké nepříjemné pocity v uších, můžete vyhledat pomoc na klinice osobní medicíny MedEx. Terapeut vám pomůže najít příčinu vaší bolesti a vytvoří plán léčby, který bude ve vašem případě účinný a zapadne do vašeho životního stylu.
Nemoci sluchových orgánů, které způsobují bolest
- Otitis externa je nejmírnější forma otitis, kdy zánět nepostihuje bubínek a je lokalizován ve zevním zvukovodu. Tento typ zánětu středního ucha se vyvíjí, když je infekce způsobena z nedbalosti (například při čištění uší).
- Zánět středního ucha, při kterém se zanítí střední ucho a bubínek. Nejčastěji se otitis vyskytuje na pozadí tonzilitidy, akutních respiračních infekcí, sinusitidy a dalších onemocnění orgánů ORL, protože bakterie z nosohltanu mohou proniknout do ucha. Navíc poměrně mírný zánět vnějšího ucha může mít podobu zánětu středního ucha, pokud není léčen nebo bez lékařského dohledu.
- Labyrintitida neboli vnitřní otitida je nebezpečná komplikace, která se může objevit u neléčeného zánětu středního ucha. Infekce postihuje vnitřní ucho a vestibulární systém, takže kromě bolesti se objevují silné závratě a nevolnost.
- Možnou příčinou bolesti ucha u dítěte a někdy i u dospělého je cizí předmět usazený ve zvukovodu. Takový předmět nemůžete sami odstranit, protože si můžete poškodit bubínek a poranit zvukovod. V takovém případě musíte naléhavě konzultovat s lékařem.
- Přítomnost zátky ušního mazu ve zvukovodu je bolestivý a nepříjemný jev, při kterém nahromaděný maz tlačí na bubínek. Nedoporučuje se pokoušet se zástrčku odstranit sami: lékař to udělá mnohem rychleji a bezpečněji. Abyste zabránili tvorbě zátek, je lepší upustit od vatových tamponů, protože pokud se pokusíte vyčistit zvukovod tímto způsobem, riskujete „zhutnění“ ušního mazu.
- Akustické trauma je natažení nebo dokonce prasknutí ušního bubínku z příliš hlasitého zvuku. K takovému zranění může dojít v práci, na koncertě a v jiných situacích.
- Barotrauma je poškození sluchových orgánů v důsledku náhlé změny tlaku, například během letu. Další známky vážného barotraumatu jsou kromě ostré bolesti zvonění v uších a závratě. Ze zvukovodu může unikat trochu krve.
- Mechanické poškození ucha – pokud jste se udeřili nebo se vám nepodařilo vyčistit zvukovod.
Jiné příčiny bolesti uší
Někdy bolest vyzařuje do ucha, ale její skutečný zdroj se nachází jinde a není spojen se sluchovými orgány.
To se může stát například:
- Pro neuralgii trigeminálního, obličejového nebo nazofaryngeálního nervu;
- Při sinusitidě, angíně, faryngitidě se zanítí dutiny nebo mandle a bolest vyzařuje do uší;
- Při artritidě nebo poranění čelistního kloubu;
- S pokročilým kazem nebo pulpitidou vnějších zubů nahoře nebo dole, stejně jako se zánětem dásní; uvedená bolest zubů zesílí, pokud se nemocný zub dostane do kontaktu s teplým nebo studeným jídlem nebo na něj úmyslně tlačíte.
Tyto stavy mohou být nebezpečné a také vyžadují konzultaci s lékařem, stejně jako problémy přímo se sluchovými orgány.
Někdy však může být příčina ucpání a bolesti v uchu zcela neškodná – například pokud se při plavání dostala do zvukovodu voda. V takovém případě zkuste aktivně žvýkat jídlo nebo cucat lízátko: při polykání a pohybu čelistí se tlak ve zvukovodu vrátí do normálu.
Přidružené příznaky
Někdy je bolest ucha u dospělého nebo dítěte komplikována dalšími nepříjemnými příznaky – nezapomeňte o nich informovat lékaře při schůzce, pomůže vám to rychle najít příčinu bolesti a zahájit léčbu.
Kromě akutní bolesti se mohou projevit i onemocnění sluchových orgánů:
- Pocit plnosti ucha a částečná tupost sluchu;
- Hluk nebo bzučení v uších;
- Výtok ze zvukovodu (v závislosti na typu onemocnění se může uvolňovat vosk nebo hnis);
- Svědění v uchu, pokud mluvíme o infekci zevního zvukovodu;
- Obecná malátnost a slabost, jako při nachlazení a chřipce;
- Závratě a nevolnost;
- Citlivost a bolestivost v oblasti kolem uší.
Je také důležité informovat svého lékaře o povaze bolesti: bolavé ucho může pulzovat, vystřelovat nebo bolet. Řekněte specialistovi, jak se bolest pociťuje, jak dávno začala – to vše je důležité pro stanovení diagnózy.
V jakých případech byste se měli poradit s lékařem?
Jakékoli nepříjemné pocity v uších mohou být důvodem ke kontaktu s terapeutem – to je případ, kdy je lepší hrát na jistotu a v případě potřeby zahájit léčbu co nejdříve. Existují také speciální „alarmující“ signály, kterým je důležité věnovat pozornost včas.
Doporučuje se domluvit si naléhavou schůzku s lékařem, pokud:
- Bolest v uších není tupá, ale „střelecká“ a poměrně silná;
- První den uplynul, ale bolest nezeslábne a nepřestane;
- Tělesná teplota se zvýšila – to naznačuje, že v těle je zánět;
- Současně s bolestí ucha pociťujete závratě nebo bolesti hlavy;
- Kolem ucha se objevil otok;
- Bylo cítit, že se někde hluboko uvnitř ucha valí tekutina: to je známka hnisavého zánětu;
- Bolest byla ostrá, dlouhotrvající a najednou okamžitě odešla – takový pocit může doprovázet prasknutí bubínku s hnisavým zánětem středního ucha.
Lékař vám na schůzce podrobně vysvětlí, jak a čím konkrétní příčinu bolesti ucha doma léčit, aby to bylo bezpečné, účinné a zapadalo do vašeho obvyklého životního stylu. Možná budete potřebovat medikamentózní terapii nebo konzultaci s fyzioterapeutem, který poskytuje léčbu ultrazvukovými vlnami, mikroproudy a dalšími metodami pomocí moderních přístrojů.
Proč je samoléčba nebezpečná
Některé metody domácí léčby nejenže nepomohou, ale i vážně poškodí onemocnění sluchu. Pokud je například ve zvukovodu hnisání, v žádném případě nezahřívejte bolavé ucho – může dojít k prasknutí bubínku a dalším komplikacím.
Není také dobrý nápad si ušní kapky předepisovat sami: můžete dostat alergickou reakci a ztrácet čas neúčinnou a nevhodnou léčbou. Jediné, co lze udělat před rozhovorem s lékařem, je vzít si antihistaminikum (na alergie) a dát si do nosu vazokonstrikční kapky. To je nezbytné pro udržení normálního tlaku ve zvukovodu a zmírnění stavu. A vše ostatní by měl předepsat lékař po vyšetření.
Je nebezpečné dělat obklady ve vašem případě, jaké léky užívat – pouze kvalifikovaný lékař s výsledky vyšetření v ruce může s jistotou říci.
Dalším důvodem, proč se rozhodně poradit s lékařem, je, že bez řádné léčby může zánět středního ucha vést k nebezpečným komplikacím, například:
- Zánět vnitřního ucha (labyrintitida) a infekce vestibulárního aparátu;
- Poškození sluchového nervu a v důsledku toho nevratná hluchota;
- Prasknutí bubínku kvůli hnisu nahromaděnému ve středním uchu;
- Meningitida je zánět membrán mozku, protože je způsoben stejnými bakteriemi (například pneumokoky).
Zároveň je obtížné odlišit zánět středního ucha od jiných onemocnění: nemá žádné specifické příznaky, kromě ostré vystřelující bolesti. A pro takovou bolest v levém uchu nebo na pravé straně může být mnoho důvodů.
Je velmi snadné udělat chybu s předpokládanou diagnózou a ztrácet čas, protože je nemožné vyšetřit ucho samostatně před zrcadlem zevnitř, jako hrdlo s bolestí v krku. A patologie se dále rozvíjí každou hodinu a může se stát nebezpečnější. Nejlepší možností je proto neváhat a okamžitě se objednat k lékaři, jakmile zaznamenáte bolest.
Domluvte si schůzku s lékařem v Moskvě kvůli bolesti ucha
Pouze lékař může určit příčiny bolesti ucha a předepsat správnou léčbu – onemocnění sluchu nelze ponechat náhodě. Proto je při prvních známkách nepohodlí v uších, a ještě více s ostrou, „střílející“ bolestí, důležité okamžitě konzultovat odborníka.
Na klinice osobní medicíny MedEx koordinuje diagnostiku a léčbu bolesti uší lékař primární péče. Lékař vás vyšetří a pozorně naslouchá, komplexně posoudí váš zdravotní stav a zohlední všechny vaše osobní charakteristiky životního stylu tak, aby doporučení byla co nejužitečnější.
Schůzky zajišťujeme každý všední den bez front a stresu: stačí se dostavit na kliniku v domluvený čas. Chcete-li si naplánovat konzultaci a získat pomoc s bolestí ucha, zavolejte nám nebo použijte online nástroje pro plánování na webu.
