Málokdo se může pochlubit skutečně správnou výživou, díky které střeva fungují jako hodinky. Někdy nás to táhne ke sladkostem, někdy k tučným jídlům a čas od času si zařídíme postní dny. A s tím vším se musí vypořádat náš gastrointestinální trakt. Pokud se mu váš nový jídelníček nelíbí, zácpa může být jedním ze signálů, že je čas to s dietou myslet vážně 1,2.
Podle některých údajů se ve vyspělých zemích potýká s problémem zácpy každý druhý člověk. Pokud neustále nebo občas pociťujete zadržování střev, zkuste zjistit, jak jíte.
Hippokrates zdůraznil důležitost správné výživy pro lidské zdraví a řekl: „Naše potraviny by měly být lékem“ 3 . Dieta může být skutečně terapeutická. Úpravou stravovacích návyků se můžete zbavit mnoha příznaků, včetně nepravidelného vyprazdňování. Dále vám řekneme, jak normalizovat funkci střev.
Jak dieta pomáhá léčit zácpu?
Jak rychle vaše střeva fungují, závisí do značné míry na tom, co jíte. Čím rafinovanější potraviny si vyberete, tím hůře funguje váš gastrointestinální trakt. Technologické zpracování odstraňuje z výrobků 3 balastní látky, které jsou nezbytné pro pohyb fekálií. Proto je takzvaný „evropský typ stravy“, který obsahuje hodně rafinovaných potravin, doprovázen zácpou 3. Strava s vysokým obsahem rostlinných a technologicky nezpracovaných potravin naopak normalizuje činnost střev a dává jim impuls k plnění jejich funkcí 8 .
Význam vyvážené stravy
Vzorec pro vyváženou stravu je jednoduchý: musíte konzumovat bílkoviny, tuky a sacharidy ve správném poměru. Pro přesný výpočet se doporučuje dodržovat pravidlo talíře: 50 % vašeho talíře by měla zabírat zelenina a/nebo ovoce a 25 % bílkoviny a tuky 9 . Střeva tak dostanou dostatek potravy, což napomáhá jejich včasnému vyprazdňování.
Co můžete a nemůžete jíst, když máte zácpu?
Pokud máte nepravidelnou stolici, jezte co nejméně sušených borůvek, silného černého čaje, kakaa a přírodního červeného vína – tyto produkty obsahují tanin, který zpomaluje vyprazdňování tlustého střeva 5 . Místo toho byste měli jíst více potravin bohatých na vlákninu. Pokud máte zácpu, měli byste do svého jídelníčku zařadit i mléko.
Jaké jsou výhody rostlinné vlákniny?
Rostlinná vláknina (dietní vláknina) je balast, není trávena v tenkém střevě, ale když se dostane do dutiny tlustého střeva, může tam přitáhnout vodu a urychlit její vyprazdňování 3 . Vláknina přirozeně stimuluje střevní peristaltiku – vlnovité kontrakce 3 .
- zelenina a ovoce;
- mořská kala;
- výrobky vyrobené z celozrnné mouky;
- pohanka, ječmen a ovesné vločky 3,5.
Pár slov o kysaných mléčných výrobcích
Dieta pro zácpu musí obsahovat fermentované mléčné výrobky. Získávají se přidáním čistých kultur bakterií mléčného kvašení do mléka nebo smetany 10. Laxativní účinek fermentovaných mléčných výrobků je způsoben přítomností kyseliny mléčné, kterou tyto bakterie vylučují. Stimuluje činnost žláz trávicího traktu a střevní motilitu. Kyselina mléčná navíc zabraňuje množení hnilobných bakterií, jejichž nadbytek způsobuje zácpu 11 .
Zdroje kyseliny mléčné:
- jogurt;
- kefír;
- kyselé mléko;
- ryazhenka;
- zakysaná smetana 11.
Co takhle něco sladkého?
Chuť na sladké potěšíme, protože dieta při zácpě neznamená úplné vyloučení sladkých jídel. Ovoce a bobule je lepší jíst syrové nebo ve formě sušeného ovoce, kompotů a želé, jablka lze také péct. Je dokonce dovoleno jíst zmrzlinu, džem, med a sirupy. Některých sladkostí se ale budete muset vzdát. Pamatujte, že pokud máte zácpu, neměli byste jíst bobule a ovoce, jako jsou hrušky, borůvky, granátové jablko a kdoule. Mnohými milovaná čokoláda je také zakázána 4. Tyto potraviny mohou zpomalit pohyby střev.
Způsoby a teploty vaření
Dodržováním diety při zácpě můžete dát průchod své kulinářské fantazii a připravovat pokrmy v různých podobách. Musíte ale dodržovat některá pravidla.
Pravidlo č. 1 – velké kusy
Nejezte kaši v pyré. Je také lepší vyloučit pyré a polévky s viskózní konzistencí – tato jídla pouze zpomalí fungování gastrointestinálního traktu 5. Nekrájejte potraviny příliš jemně 3. Salát bude pro střeva prospěšnější, když se zelenina bude krájet spíše nožem než strouhat. Maso, ryby a drůbež by se měly konzumovat v jednom kuse a ne upravovat do masových kuliček a paštik 3.
Pravidlo č. 2 – pozor na teplotu
Studené nápoje a jídlo reflexně zvyšují motorickou aktivitu trávicího traktu 3 a toho lze využít v boji proti zácpě. Můžete využít sílu kontrastu. Pokud vám například vyhovuje jít ráno na toaletu, po snídani si můžete před jídlem vypít sklenici studené vody nebo limonády. Pak sněz něco horkého, řekněme kaši a pak zase studené, třeba tvaroh s ovocem 1,3. Tím zahájíte pohyby střev a stimulujete pohyby střev 3.
Pravidlo č. 3 – zvažte typ zácpy
Pokud je stolice zadržena, protože tlusté střevo ztratí svůj tonus, porucha se nazývá atonická (hypotonická) zácpa. Existuje také spastická varianta, kdy se v různých částech střeva objevují zóny silného spasmu, které narušují pohyb stolice 2. Když budete vědět, jaký typ zácpy máte, bude snadné si vybrat svůj jídelníček, způsob vaření a teplotu jídla.
Dieta pro spastickou zácpu
Při spastické zácpě se stolice stává suchou a je vylučována v malých hrudkách 6 . Defekaci často předchází nadýmání a kolikovité bolesti břicha 6 . Účelem diety při spastické zácpě je uvolnění nadměrně křečovité střevní stěny.
Nejprve je třeba vyloučit potraviny, které dráždí střeva éterickými oleji a cukry – ředkvičky, cibule, česnek, ředkvičky, vodnice 1. Dále se doporučuje vyhýbat se všem druhům luštěnin a zelí, špenátu a šťovíku, jablečné a hroznové šťávě. Mohou zvýšit tvorbu plynu a způsobit nepohodlí 1.
Menu při spastické zácpě může obsahovat vařenou nebo pečenou zeleninu a ovoce, nízkotučné pokrmy z mletého masa, smetanu, zakysanou smetanu, jogurt 1,3. Poté, když se funkce střev zlepší, můžete přidat syrovou zeleninu a sladkosti, ale pouze postupně a v malých množstvích 1. Důležité! Výrobky by neměly být velmi studené, aby nezpůsobovaly křeče.
Dieta pro atonickou zácpu
Při atonické zácpě se uvolňují poměrně objemné výkaly, ale ve formě „sloupce“ 6. Defekace je často doprovázena bolestí, poraněním rektální sliznice a výskytem krve na toaletním papíru 6 .
Dieta pro atonickou zácpu je zaměřena na stimulaci kontrakcí střevní stěny
Je nutné vyloučit potraviny, které mohou oslabit pohybovou aktivitu tlustého střeva: chléb a výrobky z prvotřídní mouky, krupici a rýžové kaše, brambory, tučné maso, uzená masa, konzervy, čokoládu, kávu a čaj 1.
Stravu je třeba doplnit syrovou zeleninou a ovocem, vláknitým masem, hrubými obilovinami a dalšími potravinami bohatými na vlákninu 3. Je lepší jíst jídlo studené. Do jídelníčku se vyplatí zařadit i rostlinné oleje při zácpě, např. slunečnicový nebo olivový olej 1, jejich promašťující účinek napomáhá pohybu výkalů.
Dieta pro chronickou zácpu
Pokud se zácpa stala chronickým problémem, musíte neustále sledovat svůj jídelníček. V tomto případě je potřeba dodržet ještě pár pravidel.
❌ Dělat dlouhé přestávky mezi jídly a nákupem je škodlivé. Pokud potrava delší dobu nevstupuje do střev, její motorická aktivita klesá 1,5.
✅ Je zdravé jíst alespoň 4-5x denně 4,5. V ideálním případě byste měli mít snídani, oběd, oběd, odpolední svačinu a večeři. V tomto případě je třeba věnovat zvláštní pozornost prvnímu jídlu 1. Snídaně by měla být objemná a bohatá na vlákninu, aby se spustil reflex pohybu střev 1 .
Dieta při zácpě v důsledku syndromu dráždivého tračníku
Syndrom dráždivého tračníku (IBS) je u mnoha lidí spojován s průjmem, ale může být také spojován se zácpou 7 . Dieta pomáhá odstranit jednu z příčin zácpy u IBS – dysbakteriózu 12 . A zde se opět vracíme k rostlinné vláknině. Jak jsme již řekli, není tráven buňkami těla, ale může být zpracován prospěšnými bakteriemi v tlustém střevě. Výsledkem tohoto zpracování je uvolňování mastných kyselin s krátkým řetězcem (SCFA), které mohou přitahovat vodu do tlustého střeva, a tím mít projímavý účinek 1 .
Pitný režim
U každé zácpy, bez ohledu na její původ, je důležité dodržovat pitný režim. Pobyt ve střevech „vysychá“ stolice a množství stolice se sníží na 35 gramů denně 2,5. Dostatečný příjem tekutin napomáhá ke zkapalnění stolice, zvětšení jejího objemu a usnadnění vyprazdňování 4 .
- slabý čaj s mlékem nebo bez mléka;
- sladké ovocné a bobulovité šťávy;
- odvar ze šípků 6.
Denní potřeba vody u dospělého člověka je v průměru 35-45 ml na 1 kilogram tělesné hmotnosti 4 . Pokud ale máte sklony k otokům, pitný režim je třeba konzultovat s lékařem.
Co se stane, když nebudete dodržovat dietu kvůli zácpě?
Při delší nepřítomnosti stolice se může vytvořit „fekální zátka“ 6. V tomto případě se velké množství výkalů současně hromadí v konečníku a získává skalnatou hustotu 6. Situace se vymkne kontrole a málokdy se sama vyřeší 6 . Je potřeba aktivní akce.
K šetrnému vyprázdnění střev při zácpě můžete použít Microlax® mikroklystýr. Obsahuje 3 aktivní složky – citrát sodný, laurylsulfoacetát a sorbitol, které vytěsňují navázanou vodu ze stolice a přitahují tekutinu do lumen střeva 13. To pomáhá změkčit stolici a usnadňuje defekaci 9 . Jeden mikroklystýr se naplní roztokem v množství potřebném na jednorázové použití 14. Účinek Microlax® může začít během 5-15 minut 13 .
Po uvolnění střev z fekální blokády musíte pokračovat v dodržování diety pro zácpu. Mělo by vám to být známé, pak se činnost trávicího traktu normalizuje a vy nebudete muset hodiny čekat na stolici. Pokud zácpa přetrvává, vyhledejte lékaře. Koneckonců, problémy se stolicí mohou být projevem chronických onemocnění a vyžadují komplexní léčbu.
Informace v tomto článku jsou pouze orientační a nenahrazují odbornou lékařskou pomoc. Pro diagnostiku a léčbu kontaktujte kvalifikovaného odborníka.
- Chronická zácpa: metoda. doporučení / Parfenov A.I. [atd.]; GBUZ Moskva. klín. vědecký střed centrum vědecký výzkum Gastroenterologický ústav. – M.: Prima Print, 2016. – 52 s.
- Klinické pokyny Zácpa: dospělí. Ruská gastroenterologická asociace, Asociace koloproktologů Ruska. 2020 URL: https://gastro.ru/userfiles/R_zapor_2019.pdf (datum přístupu: 23.11.2023. listopadu XNUMX, režim přístupu: zdarma).
- Baranovský A.Yu. Dietetika: manuální/Baranovský A.Yu.; 5. vydání přepracované a rozšířené – Petrohrad, Rusko: 2020. – 1104 s.
- Gubergrits A. Ya., Linevsky Yu. V. G93 Lékařská výživa: Reference, manuál – 3. vydání. přepracováno a další – K.: Škola Vyshcha. Nakladatelství Head, 1989.— 398 s.
- Tumarenko A.V., Skvortsov V.V. Moderní přístupy k farmakoterapii zácpy // Medicinal Bulletin / Volume 11. – No. 2 (66). – 2017. – S.28-33
- Zácpa u dětí. / Edited by S.V. Belmera, A.Yu. Razumovskij, A.I. Khavkin, R.A. Fayzullina. – M.: Nakladatelství „MEDPRACTIKA-M“, 2016, 312 s.
- Klinická doporučení Diagnostika a léčba syndromu dráždivého tračníku Ivashkin V.T., Shelygin Yu.A. a kol. // Koloproktologie/ Ročník 21. – č. 1. – 2022. – S.10-25
- Enders J. Půvabná střeva. Jak nás nejmocnější tělo ovládá.-M.: Eksmo-336s.
- URL talíře zdravého stravování: https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/healthy-eating-plate/translations/russian/ (datum přístupu: 23.11.2023, režim přístupu – zdarma).
- Kostareva, A.V. Probiotika a prebiotika jako základ funkční výživy / A.V. Kostareva, A.K. Ospanova // Bulletin Inovativní euroasijské univerzity. – 2019. – č. 2(74). – s. 70-76.
- Belmer S.V. Fermentované mléčné výrobky: od historie po současnost. Ros Vestn Perinatol a pediatr 2019; 64:(6):119–125.
- Chronická zácpa z pohledu moderní medicíny: příručka pro lékaře / Maev I.V., Kucheryavyi Yu.A., Cheryomushkin S.V., Andreev D.N. – M.: Prima Print, 2020. – 40 s.: ill. – (praktická gastroenterologie)
- Návod k použití léku MICROLAX® // Registrační číslo N011146/01 // RF GRLS – URL:
Je čas se rozloučit s hamburgery a smaženými koblihami. Gastroenterolog, Ph.D., hovoří o základních pravidlech výživy při zácpě. Alla Gubina.
Jak výživa ovlivňuje fungování gastrointestinálního traktu?
Zdraví trávicího systému přímo závisí na vyvážené stravě, ale kromě toho je také důležité vědět, které potraviny způsobují zácpu.
Úlohou trávicího systému je přeměnit potravu a tekutinu pomocí enzymů na stavební kameny, které tělo potřebuje k fungování.
GASTROENTEROLOG, ENDOKOPIST, C.M.N., LÉKAŘ KATEGORIE NEJVYŠŠÍ KVALIFIKACE, ZDRAVOTNÍ ÚSTAV LLC
Potravě trvá asi dvě hodiny, než projde žaludkem, dvě hodiny tenkým střevem a 20 hodin tlustým střevem a do konečníku. Každý den trávicí systém a jeho podpůrné orgány vyloučí asi sedm litrů tekutin. Při správném fungování systému dochází k rozkladu potravy, aby se živiny vstřebaly a nežádoucí produkty byly z těla vyloučeny. Při selhání jedné nebo více funkcí trávicího systému se mohou rozvinout nepříjemné příznaky a různá onemocnění.
Klíčové aspekty zdravé výživy
Zdravá strava znamená vyváženou stravu a zahrnuje konzumaci řady potravin z různých skupin:
- škrobové potraviny (chléb, rýže, těstoviny, brambory, cereálie);
- proteinové produkty (maso, ryby, vejce, fazole);
- mléčné výrobky (mléko, sýr a fermentované mléko);
- ovoce a zelenina;
- oleje a pomazánky.
Jedna skupina potravin nemůže poskytnout vše, co potřebujete pro zdraví, proto byste měli kombinovat potraviny z každé skupiny. Škrobové potraviny, zelenina a ovoce by měly tvořit většinu vaší stravy, protože obsahují nejvíce vlákniny, která je důležitou součástí vyvážené stravy.
Vláknina není důležitá jen pro zdraví a funkci střev, ale také snižuje riziko srdečních onemocnění, cukrovky 2. typu a kolorektálního karcinomu. Škrobové potraviny (celozrnný chléb, rýže, ječmen, oves, pohanka, bulgur atd.) bychom měli konzumovat pravidelně a snažit se je zařadit do každého jídla. Fazole a luštěniny, semínka a ořechy jsou také dobrým zdrojem vlákniny, ale měli byste s nimi být opatrní, pokud máte gastrointestinální potíže.
Potraviny s vysokým obsahem vlákniny jsou také prospěšné, protože mají nižší glykemický index. Glykemický index je měřítkem rychlosti, jakou stoupá hladina cukru v krvi. Potraviny s vysokým glykemickým indexem, jako jsou sladkosti a bílé (rafinované) škrobové potraviny, rychle uvolňují velké množství glukózy, kterou tělo musí spotřebovat, než se uloží jako tuk.
Strava by měla obsahovat i bílkoviny z různých zdrojů: fazole, luštěniny, ryby, vejce a maso. Protein by měl být konzumován s mírou. Abyste se vyhnuli přebytečnému tuku, vybírejte libové maso nebo z kuřete odstraňte kůži.
Jezte alespoň dvě porce ryb týdně, z nichž jedna by měla být tučná (jako je makrela, pstruh, sardinky, uzené ryby nebo čerstvý tuňák).
Mléčné výrobky jsou bohatým zdrojem vápníku. Vápník je nezbytný pro zdravé kosti a zuby. Doporučuje se takové potraviny zařazovat do jídelníčku denně, ale je třeba mít na paměti, že se jedná o potraviny způsobující zácpu (s výjimkou kysaného mléka).
Základní pravidla výživy při zácpě
- Vláknina a tekutiny spolupracují na podpoře pravidelného vyprazdňování. Potraviny bohaté na vlákninu zadržují tekutinu ve stolici, takže je měkká.
- Snažte se vypít 2,2 až 3,0 litrů (9 až 12 sklenic) vody každý den.
- Doporučené množství vlákniny je 14 gramů na každých 1000 25 kalorií denně – asi 38 gramů pro ženy a XNUMX gramů pro muže za den. Částka se může lišit v závislosti na nákladech na energii. Pokud jste dříve jedli málo vlákniny, přidejte ji do svého jídelníčku postupně během několika týdnů. Prudké zvýšení jeho množství může způsobit křeče a plynatost. Při zvyšování množství vlákniny ve vaší stravě nezapomeňte pít více tekutin.
- Ovládejte velikost porcí. Základním pravidlem pro jídla je porce sacharidů o velikosti pěsti a porce bílkovin o velikosti dlaně.
- Minimalizujte spotřebu sycených nebo slazených nápojů, včetně ovocných šťáv.
- Omezte příjem alkoholu.
- Vyhněte se nebo omezte konzumaci sladkostí, koláčů, hranolků, čokolády a zpracovaného masa.
- Snažte se zkonzumovat méně než šest gramů soli denně.
- Denně zařaďte ovoce a zeleninu do svého jídelníčku.
- Nahraďte nasycené tuky polynenasycenými nebo mononenasycenými tuky.
Co způsobuje zácpu?
Příčiny zácpy mohou být:
- Nadměrné užívání laxativ.
- Ignorování nutkání na stolici.
- Stres.
- Hormonální změny během těhotenství.
- Změna denní rutiny nebo cestování.
- Nedostatečné množství vlákniny ve stravě.
- Během dne pijte malé množství tekutin.
- Nízká fyzická aktivita.
- Užívání léků, jako jsou: antacida s hliníkem nebo vápníkem, antidepresiva, antihistaminika, spazmolytika, diuretika, trankvilizéry, některé léky na srdce.
- Užívání doplňků stravy se železem a vápníkem.
- Syndrom dráždivého tračníku, kolorektální karcinom, poruchy příjmu potravy, snížená činnost štítné žlázy, cukrovka, Parkinsonova choroba, roztroušená skleróza, celiakie a deprese.
Zácpa může vést ke komplikacím, jako jsou:
- Hemoroidy.
- Trhliny nebo trhliny v konečníku.
- Oslabení svalů a vazů, které drží konečník.
- Zablokování stolice v tlustém střevě.
Fyziologie každého je jiná a ne každý má stolici každý den. Někteří lidé mohou mít stolici 3x denně, jiní mohou mít stolici 2 až 3 týdně. Každý má svůj vzor.
Potraviny, které jsou dobré při zácpě
Za prvé, jak již bylo zmíněno dříve, tělo potřebuje vláknité potraviny na zácpu.
Většina rostlinných produktů je na něj bohatá:
- Zelenina a ovoce, včetně sušeného ovoce.
- Celá zrna a celozrnné výrobky (chleba, cereálie, těstoviny), hnědá rýže, oves, ovesné otruby, ječmen a quinoa.
- Ořechy a semena.
Množství vlákniny ve stravě můžete zvýšit přidáním 15-30 ml (1-2 polévkové lžíce) chia semínek, mletých lněných semínek nebo otrub (pšenice, rýže nebo oves) do horkých cereálií, sekané, kastrolů a salátů.
Projímavé produkty na zácpu, jako jsou sušené švestky a švestková šťáva, jsou dobré, protože obsahují sorbitol, což je přírodní cukerný alkohol.
Draslík je také nezbytný pro normální fungování střevních svalů. Nachází se v pečených bramborách, sušených meruňkách, sušených švestkách a fících. Pokud máte zácpu, můžete pít kompot z těchto sušených plodů.
Vybírejte potraviny s vysokým obsahem vody a přírodních cukrů, jako je meloun, bobule, kiwi, broskve, jablka, pomeranče.
Důležité! Pokud máte vysoké riziko neprůchodnosti střev, poraďte se se svým lékařem, zda je pro vás dieta s vysokým obsahem vlákniny vhodná.
Jaké potraviny způsobují zácpu?
smažená jídla
Mastná, smažená jídla, jako jsou hranolky, koblihy, cibulové kroužky a obalovaná jídla, se déle tráví a více zatěžují GI trakt.
Mlékárna
Zácpa z mléčných výrobků se může objevit kvůli velkému množství vápníku, který obsahují a který má vysoké vazebné vlastnosti. Mezi tyto produkty patří plnotučné mléko, sýr a zmrzlina. Pokud jde o to, jaké potraviny způsobují zácpu u dětí, děti mohou být na tyto mléčné výrobky obzvláště citlivé. Zároveň fermentované mléčné výrobky na zácpu, jako je jogurt nebo kefír, naopak zlepšují zdraví střev a snižují pravděpodobnost tohoto problému.
červené maso
Červené maso je bohaté na bílkoviny a často obsahuje více tuku než jiné druhy masa, jehož trávení může trvat déle. Červenému masu navíc chybí vláknina, která je tak důležitá pro prevenci zácpy.
Rychlé občerstvení
Rychlé občerstvení se obvykle skládá z bílkovin a sacharidů (hamburgery a hranolky), které způsobují zácpu.
Zpracované občerstvení a dezerty
Bramborové lupínky, sušenky, pečivo a další zpracované pochutiny mají vysoký obsah soli, cukru a tuku a nízký obsah vody a vlákniny. Všechny tyto faktory z nich způsobují zácpu.
Rafinované sacharidy
Mnoho vysoce zpracovaných pekárenských výrobků a občerstvení také obsahuje rafinované sacharidy, které mohou mít negativní dopad na trávení, protože rafinované sacharidy jsou během zpracování zbaveny své vlákniny. Do této kategorie spadá také bílý chléb a bílá rýže.
Mražené polotovary
Balená jídla mohou být pohodlná, ale jen zřídka nabízejí stejné nutriční výhody jako jídlo, které si sami připravíte. Zmrazené polotovary zpravidla obsahují velké množství soli, tuku a konzervačních látek – to jsou tři nejškodlivější složky pro trávicí systém.
Kromě potravin způsobujících zácpu u dospělých a dětí se vyplatí vyloučit potraviny způsobující plynatost, mezi které kromě plnotučného mléka a sladkostí patří i luštěniny.
Zajímavé je, že banány mohou způsobit i zmírnit zácpu v závislosti na jejich zralosti.
Plně vyzrálé banány obsahují rozpustnou vlákninu a pomáhají tak zmírnit zácpu. Nezralé nebo zelené banány však obsahují vysoké množství rezistentního škrobu, který je velmi lepivý a způsobuje zácpu. Z tohoto důvodu mohou nezralé banány pomoci zmírnit průjem.
Zdravý trávicí trakt je základem našeho vynikajícího zdraví a atraktivního vzhledu. Hlídejte si jídelníček, více se hýbejte a nezapomínejte absolvovat každoroční vyšetření u gastroenterologa, aby se problémy s trávicím traktem rychle odhalily nebo jim předešlo.
Sledujte novinky, přihlaste se k odběru newsletteru.
Při citování tohoto materiálu je vyžadován aktivní odkaz na zdroj.