Jak celer ovlivňuje játra?

Na internetu můžete najít tisíce receptů na smoothies prospěšná játrům, léčebné klystýry a čaje, drahé programy na očistu těla od toxinů a tak dále. Gastroenteroložka a hepatoložka na klinice Čajka Ekaterina Lyusina vysvětluje, zda je vůbec nutné tělo čistit, jaké jsou odpadní látky, co potřebujete vědět o hepatitidě a jaké množství alkoholu můžete pít bez újmy na zdraví.

Kdo je hepatolog?

Hepatolog je lékař, který léčí onemocnění jater. Hepatologie se stala samostatným oborem teprve nedávno. Například v roce 1966 byla založena Evropská společnost pro studium jater a v roce 1976 dostal Samuel Blumberg Nobelovu cenu za objev australského antigenu, který se používá k diagnostice hepatitidy B.

Hepatologie je dnes rychle se rozvíjejícím oborem medicíny. Poznatky o autoimunitních a cholestatických onemocněních jater se objevují souběžně s rozvojem nových technologií v medicíně. Ačkoli formálně lékařské univerzity stále nemají takovou specializaci – hepatologa, gastroenterologické centrum rozhodně bude mít oddělení specializovaná na játra.

Proč jsou potřebná játra?

Tělo má dva globální filtry, které odstraňují toxické látky – ledviny a játra. Léky, toxické látky, alkohol – vše se přenáší přes játra, neutralizuje, dostává se do žluči a spolu se žlučí se vylučuje z těla stolicí. Kromě toho jsou játra továrnou na produkci bílkovin.

Játra jsou mohutný jeden a půl kilogramový orgán na pravé straně, velmi houževnatý. Játra se skvěle zotavují – přestanou-li fungovat některé jejich buňky, mohou jejich funkci převzít sousední. Játra jsou navržena jako houba. Představte si, že jste touto houbou umyli a smyli špínu a ta ztvrdla a nedovolila, aby přes ni dobře procházela voda. Totéž se v důsledku zánětu děje s játry – postupně se místo normálních buněk tvoří drobné jizvičky, jako jizvy na ruce. Tento stav se nazývá cirhóza. Buňky nahrazené pojivovou tkání nefungují, ale sousední buňky začnou pracovat jak pro sebe, tak pro ostatní. To je jedinečná vlastnost jater.

Játra nemají receptory bolesti, takže sama o sobě nebolí. Receptory bolesti jsou pouze na pouzdru, ve kterém leží; pokud se játra zvětší v důsledku zánětu, pouzdro se natáhne a osoba může pociťovat bolest v oblasti jater.

Kdy kontaktovat hepatologa?

Hepatolog se zřídka stává prvním článkem lékařské péče, ke kterému se pacienti uchylují. Pokud člověku nezežloutnou oči nebo dlaně, je pro něj těžké předpokládat, že má problém s játry.

Doporučují nás praktičtí lékaři a gastroenterologové. Výjimkou jsou lidé, kteří po darování krve k dárcovství, při lékařské prohlídce nebo z jiných důvodů náhodně zjistí, že mají virovou hepatitidu. Druhou možností je, že pacienti sami z nějakého vlastního důvodu podstoupí biochemické testy a uvidí, že „jaterní“ parametry (ALT, AST, bilirubin, GGT, alkalická fosfatáza) jsou zvýšené. Pak člověk zpravidla napíše na internet na fórum „Poraďte hepatologovi“ – a přijde k nám. To je svým způsobem i rozumná cesta, protože v ruské praxi neexistuje dobře fungující systém kontinuity a pokud půjdete k praktickému lékaři na obvodní kliniku, nemusíte dostat žádné doporučení k hepatologovi resp. gastroenterolog.

Proč se žloutenka vyskytuje?

Žloutenka je stav, který způsobuje žluté zbarvení kůže, očí atd. Všechno je s ním složité. Jednak jde o falešnou žloutenku – pokud je malé dítě krmeno dva týdny mrkví nebo dýní, může jeho kůže zežloutnout.

Pravá žloutenka se objevuje na dlaních, ve skléře očí, na sliznici pod jazykem, v tmavé moči a světlém trusu. Pravá žloutenka je stav, kdy transport bilirubinu, tedy hlavní složky žluči, která se tvoří v játrech, hromadí se ve žlučníku, podílí se na trávení potravy a odvádí toxiny.

Nejčastější příčinou žloutenky je onemocnění žlučových kamenů, při kterém se tvoří kámen, který brání vytékání žluči ze žlučníku. Toto se nazývá obstrukční žloutenka a vyžaduje chirurgický zákrok. Dalším původem žloutenky je parenchymální neboli intrahepatální (nejčastěji alkoholická a virová hepatitida).

Jak a proč čistit játra?

Játra můžete očistit pouze jedním a jediným způsobem a v jediném případě – ve stavu zvaném „akutní selhání jater“. To je, když téměř všechny jaterní buňky vzaly a zhoršily se. Stává se to například u fulminantní (rychle tekoucí) hepatitidy. To znamená, že včera bylo vše v pořádku, ale dnes je člověk žlutý, s otokem a v bezvědomí. V takových případech se provádí dialýza albuminu. Jedná se ve skutečnosti o vnější játra, která duplikují své funkce a nečistí orgán samotný, ale celé tělo. Jedná se o složitou a nákladnou věc a potřebné vybavení je k dispozici pouze na specializovaných klinikách.

Další situací, ve které můžete „očistit játra“, je steatohepatitida, tedy ukládání tuku v játrech. V tomto případě je třeba očistit játra od cholesterolu, ale to lze provést pouze pomocí nízkocholesterolové diety, fyzické aktivity na hubnutí a léků snižujících hladinu cholesterolu v krvi (v případě potřeby).

Jinak žádný detox v játrech nic nevyčistí, bez ohledu na to, kolik zeleného celeru sníte. Naopak mnohé čínské bylinky a čaje, které mají něco pročistit, mohou způsobit léčivé nebo toxické poškození jater. Koneckonců nemáme stejnou genetiku jako Číňané, máme jiné transportní systémy v těle. Navíc, když si vezmeme tabletu aspirinu, víme, že obsahuje 20 mg aspirinu a nějaké další množství škrobu, ale nemůžeme zkontrolovat, kolik účinné látky je obsaženo v konkrétních listech. Protože například letos bylo slunečno a loni zataženo a změnila se koncentrace látek. Když pijeme bylinky, riskujeme.

Co jsou to toxiny a je nutná očista tlustého střeva?

Netuším, co je to škvára. A nikdo z doktorů neví, co to je. Ale lékaři to vědí: nemusíte si čistit játra a nepotřebujete čistit střeva. Toto je axiom.

A dávat všemožné údajně terapeutické očistné klystýry je to největší zlo, které můžete sami sobě způsobit. Tlusté střevo je víc než jen trubice, kterou prochází stolice. Jedná se o samostatný ekosystém. Obvykle se jedná o tak malou planetu, na které žije obrovské množství mikroorganismů. Dokud je nebudeme otravovat, jsou v nějakém konsensu.

Před časem byly na toto téma populární nejrůznější spekulace – všichni se léčili dysbiózou, pili bifidobakterie. Pak ale vědci řekli, že neexistuje žádná dysbakterióza, dochází k narušení mikrobiomu a nevíme přesně, kolik by tam mělo být lakto-, bifido- a dalších mikroorganismů. O tom, jak přesně tato rovnováha funguje, víme stále velmi málo. Jedině, že tam ty bakterie jsou a že je tam s nimi všechno v pořádku. A když tam začneme zavádět všemožné klystýry a zázračné „hubneme společně“, vede to jen k tomu, že se naruší složení střevní mikrobioty, dochází k průjmům a dalším následkům.

Jaké množství alkoholu je bezpečné?

Výrazy „bezpečné množství alkoholu“ nebo „povolené množství“ jsou zásadně kontroverzní. Existuje koncept zvaný „standardní dávka alkoholu“. Pokud žena vypije méně než dva standardní nápoje a muž vypije méně než tři až čtyři drinky denně nebo méně než 14 nápojů za týden (21 nápojů u mužů), jsou zdravotní rizika nižší než u těch, kteří pijí více. To je vše, co k tomu vědci zatím říkají.

O to, jestli pijeme červené víno nebo vodku, nejde, důležité je jen to, jaké množství alkoholu je v nápoji obsaženo. To, zda budeme nápoje míchat nebo ne, může ovlivnit pouze to, jak se ráno cítíme.

Dalším důležitým bodem je vzorec, způsob, jakým člověk pije. Existuje koncept zvaný binge drinking, což se překládá jako „nutkavá opilost“. Příkladem takového zneužívání alkoholu může být úřednice, která pracuje od pondělí do pátku od svítání do soumraku, o víkendu pak vypije velké množství alkoholu „na vydýchání“ a v pondělí zase s okurkou. Výzkum říká, že tento druh nutkavého pití není o nic lepší než každodenní pití alkoholu.

Co potřebujete vědět o hepatitidě?

Slovo “hepatitida” se skládá ze dvou částí: “hepato” – játra a “itis” – zánět. Jakýkoli zánět jater je hepatitida. Existuje například alkoholická hepatitida a existuje virová hepatitida.

O virové hepatitidě by měli vědět ti, kdo dělají manikúru, chodí do holičství, mají za sebou operaci, piercing nebo tetování, ošetření zubů a tak dále – zkrátka všechno. Pokud se bavíme o Rusku, středním pásmu, jsou pro nás tři nejrelevantnější hepatitidy A, B a C. Hepatitida A je Botkinova choroba, kterou si každý pamatuje ze školky. Přenáší se fekálně-orální cestou vodou. Nejčastěji se jedná o příběh o společných místech: školka, škola, penzion – kde všichni pili ze stejné studny a zežloutli. Hepatitida A, pokud není doprovázena fulminantním (rychle plynoucím) průběhem, který je velmi vzácný, nemůže přejít do chronicity. Pokud člověk říká, že měl v dětství hepatitidu A a teď mu celý život kulhala játra, je to jeden z mýtů.

Pro dospělou populaci mají největší význam dvě hepatitidy – B a C. Obě se přenášejí krví. Obecně platí, že všichni dospělí musí jednou ročně podstoupit krevní test na Hbs antigeny a HCV protilátky – tyto testy jsou screeningové testy, potřebné pro primární diagnostiku a identifikaci pacientů s hepatitidou.

Hepatitida B a C může být akutní nebo chronická. Ten, který trvá déle než šest měsíců, se nazývá chronický. Hepatitida může být ikterická nebo anikterická – jde o vnější příznak, který rozhoduje o tom, zda si onemocnění všimneme. Četnost akutních a ikterických forem u hepatitidy B je vyšší než u hepatitidy C.

O hepatitidě B je důležité vědět, že existuje očkování, je zahrnuto v národním kalendáři a provádí se po dobu šesti měsíců podle jednoduchého schématu 0-3-6 měsíců. Pokud neexistují absolutní kontraindikace, měli bychom být očkováni všichni, očkování proti hepatitidě B je imunita, která nám s velmi vysokou pravděpodobností umožňuje na problém virové hepatitidy B již nikdy nemyslet.

Léčba chronické hepatitidy B se skládá z pilulek, které se předepisují, dokud není dosaženo stavu zvaného sérokonverze, kdy v krvi vidíme reakci našeho imunitního systému na setkání s virem. Toho není snadné dosáhnout, takže léčba je obvykle velmi dlouhá.

Hepatitida B se nejčastěji přenáší pohlavním stykem. Plus velkým problémem v asijských zemích, například v Číně, je vertikální cesta (z matky na plod) přenosu hepatitidy B. Matky infikované virem hepatitidy B by měly vědět, že existuje nouzové očkování, které se provádí na různé doby a existuje také imunoglobulin, který je nutné novorozenci podávat v prvních hodinách života.

Každý se bojí nakazit se hepatitidou C od sexuálního partnera. Ve skutečnosti je to nepravděpodobné. Podle studií je riziko pohlavního přenosu viru menší než 5 %. Hepatitida C špatně přežívá v prostředí a její infekční dávka musí být vyšší. Proto se obvykle přenáší přímo krví – to znamená, že se můžete nakazit spíše použitím nůžek nebo zubního kartáčku pacienta než pohlavním stykem. Akutní hepatitida C má často málo příznaků, může se projevovat slabostí, připomínat nachlazení a je nepravděpodobné, že by člověka zpočátku donutila k lékaři. Proti hepatitidě C neexistuje žádná vakcína, ale existuje na ni účinná léčba. Před pěti lety byla léčba složitá a zdlouhavá, hlavním lékem byl interferon v injekcích, který měl řadu vedlejších účinků jako deprese, vypadávání vlasů, změny krevního obrazu. Tato léčba byla náročná, ale měla účinek až 60 %. Nyní byl interferon nahrazen režimy bez interferonu, které zahrnují průběh tablet, užívají se od tří měsíců do roku. Účinnost nejnovějších léků se odhaduje na 90 % nebo vyšší. V Rusku existuje léčba, i když možností je méně než v zahraničí.

Hlavním mýtem spojeným s virovou hepatitidou je léčba tzv. hepatoprotektory, které jsou aktivně inzerovány v televizi. Vše, co údajně chrání naše játra, všechny léky, které vám na játra nabídnou v lékárně, jsou zpravidla léky bez prokázané účinnosti.

Proč je Gilbertův syndrom nebezpečný?

Gilbertův syndrom je izolované zvýšení hladiny bilirubinu v krvi. To je velmi častý příběh, který strašně děsí pediatry a rodiče, ale ve skutečnosti se projevuje pouze tím, že hlavní složka žluči, bilirubin, je v biochemických krevních testech zvýšena. A nic víc. To se děje jako reakce na nemoc, na stres, na virovou infekci – na cokoli. Tento stav není nijak nebezpečný.

Často se věří, že se jedná o nějaký hrozný problém, který je třeba vyřešit – každý rok provést nějaké vyšetření, zkontrolovat játra, něco vzít. Ve skutečnosti je prokázaný Gilbertův syndrom jednoduše vědomí, že jakýkoli škrábanec v práci mě může trochu zežloutnout. Tečka.

Jak funguje transplantace jater v Rusku a ve světě?

Darování vyžaduje nejen kteréhokoli zesnulého, ale pacienta s prokázanou mozkovou smrtí, ale bez doprovodné závažné patologie. Němci proto například nabízejí motorkářům, aby při získání licence podepsali dokument, v němž uvádějí, které orgány je ochoten darovat k transplantaci, pokud se mu přihodí potíže.

Jeden z nejúspěšnějších systémů v oblasti transplantologie vynalezli Španělé. Představte si, že mladý muž upadl na staveništi a zůstal v bezvědomí. Do tří minut přijíždí sanitka s tlačítkem – signál pro transplantology, že se potenciálně může objevit dárce. Ze všech sil se snaží muže zachránit, provádějí resuscitační opatření, dělají vše, co je v jejich silách – ale souběžně, zatímco lékaři a pacient odcházejí do nemocnice, speciální služba již začíná proces přípravy na dárcovství, právě v pouzdro. Pokud ten člověk přežije, skvělé, světla zhasnou. Pokud nepřežije, transplantologové budou mít čas udělat vše. A pak kontaktují příbuzné zesnulého, se kterými mluví speciální psycholog. Jedná se o zjednodušený systém, ve kterém všechny služby vzájemně spolupracují.

Španělská církev podporuje transplantace a prosazuje dárcovství – říká se, že to Bůh schvaluje, protože duše si po smrti může najít své místo, a to nemá nic společného s vnitřními orgány, které je zde třeba zanechat, aby pomohly bližnímu. Pro náboženskou zemi to má velký účinek.

Transplantace jater se u nás provádějí, ale není dostatek dárcovských orgánů, a to je velký problém celé transplantologie v Rusku.

Většina z nás zná obyčejný celer (běžně známý jako zelený nebo Pascalův celer). Věděli jste ale, že takhle nevypadal vždycky? Až do 17. století měla mnohem hořčejší chuť a byla uvnitř dutá. Italové vyvinuli sladší, šťavnatější a jemnější odrůdu, kterou známe dnes.

I když mnohem více známe části této zeleniny, které rostou nad zemí, kořen je také chutným a cenným zdrojem živin. Podzemní část celeru známá jako kořenový celer (bez neúcty přezdívaný „ošklivý kořen“) dodává texturu a chuť mnoha zimním polévkám a dušeným pokrmům.

Nutriční hodnota

Vzhledem k tomu, že řapíkatý celer je složen převážně z vody (95 %), lze předpokládat, že jeho nutriční hodnota je zanedbatelná. Ve skutečnosti to není pravda; celer je ceněn pro své spravedlivé množství živin v „nízkokalorickém balení“.

Podle nutričních údajů obsahuje 100 g řapíkatého celeru:

• kalorie – 17,6;
• sacharidy – 3,8 g;
• vláknina – 1,8 g;
• cukr – 2,0 g;
• tuk – 0,2 g;
• bílkoviny – 0,8 g;
• vitamin A – 494 IU/mezinárodních jednotek (10% denní dávka);
• vitamin C – 3,4 mg (6% denní dávka);
• vitamín K – 32,2 mcg (40 % denní dávky);
• vitamin B2 – 0,1 mg (4 % denní normy);
• vitamin B6 – 0,1 mg (4 % denní normy);
• kyselina listová – 39,6 mcg (10 % denní hodnoty);
• vápník – 44,0 mg (4 % denní normy);
• hořčík – 12,1 mg (3 % denní normy);
• fosfor – 26,4 mg (3 % denní normy);
• draslík – 286 mg (8 % denní normy).

Celer je nejen cenným zdrojem antioxidantů a dalších zdravých rostlinných sloučenin bojujících proti chorobám (jako jsou fytonutrienty a flavonoidy), ale je také bohatý na elektrolyty. Elektrolyty jsou chemikálie ve vodě, které jsou nezbytné pro fungování těla. Pomáhají s hydratací, udržováním normálního krevního tlaku, opravou poškození tkání a zajišťují správnou funkci svalů a nervů.

PŘEČTĚTE SI také
Máte rádi mandarinky? Zde je návod, jak ovlivňují tělo

Výhody spotřeby

Nízký obsah kalorií, bohatý obsah vitamínů a minerálů činí celer užitečným produktem pro:

Kontrola krevního cukru

Flavonoidy celeru chrání beta buňky slinivky břišní před oxidačním poškozením. Jsou zodpovědné za produkci hormonu inzulínu a regulaci hladiny glukózy. Celer také obsahuje antioxidant quercetin, který zvyšuje vychytávání glukózy v játrech a stimuluje sekreci inzulínu, aby se zabránilo progresi diabetu.

Kardiovaskulárního systému

Na základě výzkumu prospěšnosti celeru pro zdraví srdce vědci naznačují, že obsah vlákniny, draslíku a kyseliny listové v zelenině má pozitivní vliv na krevní tlak a hladinu cholesterolu, což jsou rizikové faktory kardiovaskulárních onemocnění.

Hubnutí a zdravé trávení

Celer je neškrobová zelenina, která obsahuje vlákninu a vodu. Tato kombinace podporuje vysoce kvalitní sytost bez konzumace velkého množství kalorií. Vláknina má také příznivý vliv na gastrointestinální trakt. Zejména vyživuje bakterie ve střevech a zabraňuje zácpě.

Rizika spotřeby

Celerová šťáva je stále oblíbenější mezi spotřebiteli zaměřenými na zdravý životní styl. Často se používá ke zlepšení hydratace, snížení zánětu a podpoře celkového zdraví. Má to ale i vedlejší účinky.

Trávicí problémy

Celer má vysoký obsah mannitolu, což je typ přirozeně se vyskytujícího cukrového alkoholu, který se nachází v mnoha druzích ovoce a zeleniny. Manitol působí jako osmotické činidlo, což znamená, že vtahuje vodu do trávicího traktu a ředí stolici.

Z tohoto důvodu mnoho lidí hlásí trávicí vedlejší účinky (jako je průjem) po pití celerové šťávy. Ačkoli tyto nežádoucí účinky časem odezní, mohou být závažnější u těch, kteří trpí onemocněními, jako je syndrom dráždivého tračníku.

Zvyšuje krevní tlak

Celerová šťáva má poměrně vysoký obsah sodíku, přibližně 189 mg v 1 šálku (240 ml). Pití několika porcí celerové šťávy denně tak může překročit doporučené množství celerové šťávy (až 2300 XNUMX mg denně).
Některé studie navíc ukazují, že předávkování sodíkem zvyšuje hladiny krevního tlaku, zejména u těch, kteří jsou citliví na sůl. Umírněná konzumace celerové šťávy a dalších potravin bohatých na sodík se doporučuje lidem s vysokým krevním tlakem.

Zvyšuje hlad

Šťáva z celeru se často míchá a pasíruje, čímž se odstraňuje část vlákniny, která se v rostlině nachází, což je velmi prospěšné pro zdravé trávení. Pomalu se pohybuje trávicím traktem, pomáhá snižovat chuť k jídlu a udržuje pocit plnosti.

Nahrazení potravin bohatých na vlákninu šťávou z celeru může zvýšit hlad a chuť k jídlu kvůli nízkému množství vlákniny.

Interakce s určitými léky

Celerová šťáva má vysoký obsah vitamínu K, což je vitamín rozpustný v tucích, který hraje klíčovou roli při srážení krve. Lidé užívající určité léky budou muset pečlivě sledovat příjem tohoto prvku.

To neznamená, že musíte ze svého jídelníčku vyřadit potraviny s vysokým obsahem vitamínu K. Je důležité hlídat si denní příjem této mikroživiny a vyhýbat se náhlým změnám ve stravě.