Anembryonie je patologický stav, kdy v oplodněném vajíčku není žádné embryo. Anembryonie označuje jednu z možností nevyvíjejícího se těhotenství.
Anembryonie je běžnou variantou embryochoriální insuficience, při které je narušena normální interakce mezi embryonálními a extraembryonálními strukturami. Předurčují k tomu vnější a vnitřní faktory narušení mateřského těla.
Anembryonie je stav, který se může rozvinout nejpozději do 9 týdnů těhotenství. Po 9 týdnech se embryo nazývá plod a i když odumře, nemůže dojít k úplné lýze strukturálních složek.
Toto onemocnění se léčí:
druhy
Anembryonie může být 2 typů:
- počáteční absence embryonálních struktur;
- lýza embryonálních tkání, jejichž vývoj se zastavil v nejranějším stadiu (před 5. týdnem těhotenství).
Příznaky anembryonie
Příznaky anembryonie nejsou vysoce specifické. Mnoho žen však uvádí, že zaznamenaly ustání nevolnosti a zvracení a slinění bylo obnoveno do obvyklého stavu (v raných fázích normálně se vyvíjejícího těhotenství může dojít ke zvýšenému slinění).
Další příznaky jsou určeny délkou doby, po kterou nevyvíjející se produkt početí zůstává v těle ženy.
- Pokud se prázdné oplodněné vajíčko zdržuje v dutině děložní déle než 3-4 týdny, může se objevit celková slabost, závratě a mírné zvýšení tělesné teploty.
- Po 2-6 týdnech zpoždění embryonálního vaku v dutině děložní se mohou objevit bolesti v podbřišku a slabé krvácení, které má nejčastěji tmavě červenou barvu.
Při vaginálním vyšetření se zjistí zmenšení velikosti dělohy, které zaostává za očekávaným obdobím amenorey (počítáno od prvního dne poslední menstruace). Přítomnost podezřelých stížností a pochybných příznaků bimanuálního vyšetření je indikací pro neplánované ultrazvukové vyšetření dělohy a přívěsků. Ultrazvukový lékař zhodnotí stav plodového vajíčka, embryonálních a extraembryonálních struktur.
Příčiny anembryonie
Příčiny anembryonie jsou často multifaktoriální a vedou k zastavení těhotenství. Hlavní skupiny důvodů jsou:
- genetický – abnormální chromozomální sada gamet (spermie nebo vajíčka) nebo v embryu;
- infekční – zánětlivá onemocnění dělohy, zejména chronická endometritida;
- endokrinní – dysfunkce štítné žlázy a nedostatek progesteronu hrají zvláštní roli;
- imunologický – antifosfolipidový syndrom, příbuzenská manželství, která určují větší podobnost rodičů podle HLA systému;
- anatomické – malformace dělohy, nádory reprodukčního systému.
Nejčastější příčinou anembryonie jsou genetické abnormality. Mohou být přítomny na úrovni ženských/mužských zárodečných buněk (gametopatie) nebo se mohou objevit po oplodnění (blastopatie). Následující mohou predisponovat ke vzniku genetických abnormalit (gametopatií a blastopatií):
- nedostatek vitamínů a minerálů;
- virové infekce;
- špatné návyky matky a/nebo otce;
- pozdní věk ženy (u muže je věkový faktor mnohem méně důležitý);
- práce budoucích rodičů v rizikové práci;
- nepříznivá ekologická situace;
- nemoci vnitřních orgánů;
- hubnutí u těhotné ženy.
Získejte konzultaci
Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.
Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:
Proč “SM-Clinic”?
Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika
diagnostika
Hlavní metodou diagnostiky anembryonie je ultrazvukové skenování. Největší diagnostickou hodnotu má transvaginální ultrazvuk. Nález prázdného zárodečného vaku naznačuje smrt vajíčka a anembryonii.
Na základě ultrazvukových příznaků lze anembryonii rozdělit do 2 typů:
- Anembryonie typu 1 je detekována v gestačním období 5-7 týdnů, zatímco průměrný průměr fetálního vajíčka nepřesahuje 20-25 mm, embryo chybí, ale existuje chorion (tkáň, ze které se následně vyvíjí placenta během normálního těhotenství). Dynamické ultrazvukové vyšetření neodhalí zvětšení průměru vajíčka.
- Anembryonie 2. typu je detekována v 10.–11. týdnu těhotenství, zatímco ultrazvuk neodhalí ani embryo, ani chorion (normálně by embryo mělo být jasně viditelné od 8. týdne). Průměr embryonálního vajíčka po 10-11 týdnech obvykle dosahuje 45-55 mm.
Když se vývoj plodového vajíčka zastaví, může mít nejasné obrysy, četná zúžení a rozptýlené echostruktury.
Ultrazvukové známky anembryonie v časných stádiích jsou také potvrzeny pomocí barevného dopplerovského mapování. Nedostatek průtoku krve v oblasti oplodněného vajíčka naznačuje zastavení gestačního procesu.
Kromě identifikace skutečnosti nevyvíjejícího se těhotenství podstupují ženy z rizikové skupiny porodnictví komplexní diagnostiku zaměřenou na identifikaci možných příčin tohoto patologického stavu. Do programu zkoušek mohou být zařazeny následující metody:
- výzkum hormonů;
- stanovení hladiny specifických těhotenských proteinů (choriogonický gonadotropin, PAMG-1, trofoblastický globulin, placentární laktogen a další);
- imunologické vyšetření a vyloučení možných infekcí;
- genetická studie karyotypu rodičů.
Biologický materiál, který byl evakuován z dutiny děložní, se doporučuje podrobit morfologickému rozboru. Posouzení stavu buněk a tkání nám umožňuje určit směr dalšího diagnostického hledání (infekce, abnormální karyotyp, antifosfolipidový syndrom atd.). K identifikaci abnormálního karyotypu se používají molekulárně genetické metody analýzy DNA.
Znalecký posudek
Pomocí transvaginálního ultrazvuku lze embryo vizualizovat od 5 do 6 týdnů. Toto je fáze „diamantového prstenu“, kdy je pruh embryonální tkáně obklopen zaobleným žloutkovým váčkem. V některých případech však může dojít ke zpoždění při zobrazování embrya, jako je pozdní početí nebo nepravidelné menstruační cykly. V takové situaci se doporučuje dynamické ultrazvukové vyšetření. Konečný závěr o anembryonii se obvykle tvoří po 8 týdnech těhotenství, pokud nelze embryo identifikovat. To vám umožní vyhnout se diagnostickým chybám.
