Matka, která své dítě kojí, si může být jistá, že vyroste zdravé a aktivní. Není nic jednoduššího, pohodlnějšího, příjemnějšího pro matku i dítě a mimochodem i levnějšího než správně organizované kojení.
Mnoho maminek ví, že mateřské mléko je pro dítě prospěšné, ale naše ženy zapomínají, že tento přirozený proces je prospěšný i pro ně. Kojení vám pomůže rychle se zotavit. Kojení snižuje riziko vzniku rakoviny vaječníků, rakoviny prsu a anémie. Inu, kojení je pro dítě především přirozená výživa, ochrana před infekcemi a alergiemi, cukrovkou a obezitou. Mateřské mléko přispívá k harmonickému fyzickému a intelektuálnímu vývoji dítěte. Je desetkrát zdravější než nejdražší směsi. Bylo přesně stanoveno, že mateřské mléko obsahuje 300 nutričních složek a dokonce i v té nejlepší směsi – o něco více než sto.
Bohatší než mléko je pouze kolostrum, které přichází v prvních hodinách po porodu. Je bohatý na vitamín A, imunoglobulin, ochranné protilátky a tuky. Je považováno za první očkování, první vakcínu dítěte, která posiluje jeho imunitní systém. Je známo, že při prvním přiložení dítěte k prsu dítě odsaje asi 2 ml kolostra. To však stačí k zahájení imunizace organismu novorozence.
Je důležité, aby k prvnímu přisátí došlo v první hodině po porodu, v tomto období se u miminka začíná projevovat pátrací chování – hledat matčin prs. Většina dětí je schopna samostatně dosáhnout na cenný dvorec matčina prsu a uchopit ho svými malými ústy. Kolostrum se tvoří v prvních 3-5 dnech. Množství vylučovaného mleziva se u jednotlivých žen liší, zhruba od 10 do 100 ml denně, ale i přes to čerstvě narozenému miminku stačí, protože i přes malé množství je tento produkt velmi výživný.
Velmi často se mladé maminky v prvních dnech tvorby mleziva začnou děsit, že nemají mléko, že se tvoří velmi málo mleziva (při tlaku na dvorec se objeví jedna nebo dvě kapky), ale miminko nemá dost, což, jak si myslí, ho nutí hladově plakat. Matky v zoufalství souhlasí s tím, že v takových chvílích krmí své dítě náhražkou mateřského mléka, jen aby neplakalo. Ale tím, že se uchýlí k tomuto extrémnímu kroku, bohužel s dobrým úmyslem svému miminku ublíží. Je důležité, aby prvním a hlavním potravinovým produktem, který vstoupí do těla dítěte, bylo kolostrum. Pokrývá trávicí systém dítěte jako bílá barva a tím ho připravuje na proces kojení a vstřebávání mléka.
Imunitní faktory v kolostru chrání trávicí systém dítěte před účinky virů, bakterií a parazitů. Je velmi důležité, aby miminko v prvních dnech dostávalo výhradně kolostrum a nic jiného! Zavedení jakýchkoli náhražek mateřského mléka je považováno za hrubý zásah do fungování těla dítěte. To je plné skutečnosti, že dítě má zvýšenou pravděpodobnost alergických reakcí, průjmu a dalších infekčních onemocnění. Je důležité, aby si sestra pamatovala, že existuje vysoká pravděpodobnost, že dítě může odmítnout kojení poté, co mu byla podána lahvička s náhražkou mléka.
Kolostrum je husté, není v něm moc tekutiny – to je dobře, protože miminko ještě neumí velké objemy tekutin zpracovat, jeho ledviny na ně ještě nejsou adaptované. To je důvod, proč je další voda pro dítě kontraindikována. Je známo, že dítě se rodí se zásobou vody, která chrání jeho tělo před dehydratací, dokud nedorazí zralé mléko bohaté na vodu. Kromě výše uvedeného obsahuje kolostrum laxativní vlastnosti, které pomáhají tělu dítěte zbavit se původních výkalů.
Mnoho žen se bojí, že se jim změní prsa. Ano, během laktace se prsa mění: přibližně 1-1,5 měsíce po porodu, při stabilní laktaci, změknou a produkují mléko téměř až když dítě saje. Po 1,5-2,5-3 letech (v závislosti na délce kojení) dochází k involuci mléčné žlázy a laktace se postupně zastavuje. Žláza „usne“ až do příště. V přirozených podmínkách se to shoduje s poklesem potřeby dítěte sát u prsu a s odstavením. Prsa zůstávají měkká a nepružná.
Pokud žena nekojí, dochází během prvního měsíce po porodu k involuci prsu. Tvar prsou se stále nevrací do stavu před otěhotněním. (A když se nad tím zamyslíte a přijdete na to, proč ženy vůbec potřebují prsa? Je to kvůli kojení.)
Velmi důležitým aspektem kojení je krmení na požádání. To znamená přikládat miminko k prsu při každém pištění nebo pátracím pohybu. Miminko je potřeba kolem každého spánku přisát k prsu, u prsu usne a když se probudí, tak se mu dá prso. Novorozené miminko v prvním týdnu svého života lze skutečně aplikovat poměrně zřídka – 7-8x denně, ale ve druhém týdnu života se intervaly mezi aplikacemi vždy zkracují. V bdělém stavu může dítě požádat o prso až 4x za hodinu, tzn. každých 15 minut! 10-14 dní života – může dojít k vrcholnému sání: až 60 aplikací denně. To se stává zřídka, ale je to varianta normy.
V naprosté většině případů, ve chvíli, kdy se dítě začne častěji dožadovat prsu, matka usoudí, že dítě hladoví a zavede dokrmování. A dítě se dožaduje prsu vůbec ne, protože má hlad. Neustále potřebuje pocit potvrzení fyzického kontaktu s matkou. Za svůj život v maminčině bříšku si velmi zvykl na následující: teplo, blízkost, slyším tlukot srdce, dýchají plíce, kručí střeva, cítím a chutnám plodovou vodu (plnící nos a ústa miminka), já sát pěst nebo smyčky téměř po celou dobu pupeční šňůru (naučit se sát). Pouze v těchto podmínkách se dítě cítí pohodlně a bezpečně. Po porodu se v podobných podmínkách může ocitnout pouze tehdy, když ho matka vezme do náruče, přiloží k prsu a on se pak opět cítí blízko, teplo, slyší známé rytmy, začne sát a ucítí známou vůni a chuť ( vůně a chuť mléka jsou podobné chuti a vůni plodové vody). A novorozené dítě chce být v takových podmínkách co nejčastěji.
A moderní matka čeká a nemůže se dočkat, až se intervaly mezi kojením prodlouží, až dítě začne jíst za 3,5 – 4 hodiny, kdy se přestane v noci budit. Pospěš si. A obvykle dítě na nesmělé pokusy poptat prso reaguje dudlíkem, chrastítkem, podává vodu, povídá a baví. Dítě se nejčastěji přikládá k prsu, až když se probudí. A rychle s touto situací souhlasí. Dítě vždy zaujímá pozici matky. Zde ale čeká maminku i miminko „nástraha“ – nedostatečná stimulace prsu a v důsledku toho i pokles množství mléka. .
Některé matky se domnívají, že dítě by nemělo být krmeno déle než rok, protože pak v mléce stejně není nic užitečného. Po roce laktace se kvalita mléka vůbec nezhorší. Mléko je pro dítě i nadále zdrojem všech potřebných látek a navíc dodává enzymy, které dítěti pomáhají s trávením cizí potravy, obsahuje prostředky imunitní obrany miminka a mnoho dalších látek, které se nenacházejí ani v umělých mlékách, nebo v dětské výživě nebo ve výživě dospělých (hormony, tkáňové růstové faktory, biologicky aktivní látky a mnoho, mnoho dalšího.)
V období involuce mléčné žlázy (a asi rok při správně organizovaném kojení k involuci mléčné žlázy dochází velmi zřídka) se mléko svým složením blíží kolostru. Pravděpodobně je to dáno tím, že tělo matky se v pro něj náročném období odstavu snaží miminku poskytnout maximální nutriční, energetickou a imunitní podporu. Tím, že žena odebírá dítěti mléko ve druhém roce života, připravuje ho o tuto podporu.
Tajemství úspěšného kojení je poměrně jednoduché – touha matky kojit, informační školení a praktická pomoc. Krmení dítěte vlastním mlékem je samozřejmě docela obtížný úkol. Ale nikdo neřekl, že to bude snadné. Nejdůležitější je v tomto případě postoj a důvěra matky, že uspěje.
Kojící žena nejen vynakládá svou energii na běžnou péči o své dítě, ale také má velkou radost ze svého malého uzlíčku, který se s takovou radostí přisával k jejímu prsu. Koneckonců, teď je pro něj mateřské mléko to nejdůležitější v životě. A co je nejdůležitější, získejte více radosti a potěšení z komunikace se svým dítětem!
Během prvních pár týdnů po porodu se složení mateřského mléka výrazně mění. Seznamte se s úžasnými vlastnostmi tohoto přechodného mléka.
Sdílejte tyto informace
Novorozenec se mění doslova každý den a totéž lze říci o mateřském mléce. S příchodem mléka se mohou prsa zvětšit do působivých velikostí a ke změnám dochází nejen venku, ale i uvnitř. Během prvního týdne se buňky produkující mléko a spojení mezi nimi přebudují a připraví prs na nadcházející krmení. 1 Od nynějška zhruba do konce druhého týdne budou produkovat takzvané přechodné mléko. 2
„Po porodu placenty začnou hladiny progesteronu, těhotenského hormonu, rychle klesat,“ vysvětluje profesor Peter Hartmann z University of Western Australia, přední odborník na studium složení mateřského mléka. syntéza se zvyšuje a složení mléka se blíží normálu.“ i když to trvá ještě několik týdnů, než mléko plně dozraje.“
Etapy tvorby mateřského mléka: střední fáze
Pokud je kolostrum úplně první potravou dítěte a zralé mléko je jeho hlavní výživou po dlouhou dobu, pak přechodné mléko je jakýmsi mostem mezi nimi.
Měli bychom je považovat spíše za tři různé fáze produkce mléka než jako tři druhy mléka. Hlavní složky zůstávají po celou dobu kojení neměnné, mění se pouze jejich množství v závislosti na okolnostech. V přechodném období dochází k nejvýznamnějším změnám složení mléka, a to každý den v souladu s měnícími se potřebami dítěte.
Mléko se mění, protože obsahuje bioaktivní složky, včetně buněk, hormonů a prospěšných bakterií. Přechod na zralé mléko neprobíhá najednou: složení se mění postupně a přesně v souladu s vývojovými potřebami dítěte. 3,4
„Hlavní vliv na složení mléka má množství mléka produkovaného matkou,“ říká profesor Hartman. “Složení mléka při nízké a vyšší úrovni produkce se liší.”
Přechodné mléko: zvyšující se množství
Jak vaše dítě roste, potřebuje více jídla a různé poměry živin. Výrazně se také zvyšuje množství vyrobeného mléka v tomto období. Můžete vyrobit 600–700 ml za den, 5 což je velmi působivé množství ve srovnání s malým množstvím mleziva, které bylo vyrobeno v prvních dnech.
“Složení mléka se u všech savců liší v závislosti na potřebách mláďat.”
Vaše prsa jsou nyní v režimu „zvýšení produkce“: vaše tělo se učí produkovat množství mléka, které vaše dítě potřebuje. Prsa jsou zralejší, stejně jako mléko. Ve srovnání s kolostrem obsahuje přechodové mléko více tuku a laktózy, přírodního cukru, který dodává miminku energii. 2
„Hladina laktózy prudce stoupá v prvních dvou až třech dnech po narození,“ říká profesor Hartmann, „změny nastávají také ve složení tuků: zvyšuje se obsah mastných kyselin C10 a C12 se středně dlouhým řetězcem. Jsou snadno zpracovatelným zdrojem energie a mají antivirové vlastnosti. Kromě toho se během tohoto období výrazně snižuje hladina sodíku a chloridů, takže mléko má velmi nízký obsah soli.“
Bílkoviny: správný poměr
Obsah bílkovin v mateřském mléce také nezůstává nezměněn. V mateřském mléce jsou dva typy bílkovin: kasein a syrovátka. Vlivem kyseliny v žaludku dítěte se kasein mění v pevnou hmotu (tvaroh) a dává pocit plnosti na delší dobu. Má také antimikrobiální vlastnosti. Sérum je bohaté na protilátky a zůstává tekuté, takže se snadno vstřebává, což je důležité zejména pro novorozence. S posilováním gastrointestinálního traktu dítěte se poměr kaseinu a syrovátky v mléce postupně mění. Pokud je v kolostru asi 90:10, pak po měsíci dosáhne 60:40 a po roce kojení se rovnováha ustálí na 50:50. 6
Tento poměr bílkovin je pro lidi ideální, protože naše těla rostou relativně pomalu a náš mozek neustále roste a stává se složitějším. Pomáhá také zajistit všechny esenciální aminokyseliny, které vaše dítě potřebuje pro zdravý vývoj mozku, očí a dalších orgánů.
Množství syrovátkové bílkoviny v lidském mléce je výrazně vyšší než u jiných savců. Kravské mléko má opačný poměr syrovátky ke kaseinu: 20:80 (není proto vhodné ke krmení dětí do jednoho roku). 7
„Mléko je vytvořeno, aby plnilo konkrétní úkol,“ pokračuje profesor Hartmann, „některé složky jsou přítomny ve všech mlékách – například bílkoviny a tuky – ale když se podíváte na to, které bílkoviny a které tuky, je jasné, kterému zvířeti mléko patří. . Složení mléka se u všech savců liší v závislosti na potřebách mláďat.“
Změny ochranných vlastností přechodného mléka
I když je vaše miminko ještě velmi malé, během prvních pár týdnů si začíná budovat svůj vlastní imunitní systém a nyní potřebuje vaši okamžitou ochranu o něco méně.
V souladu s tím se mění koncentrace ochranných enzymů a protilátek v mateřském mléce. Obsah některých látek, zejména laktoferinu (ochranný enzym) a sekrečního imunoglobulinu A (protilátky), se snižuje, jiné látky, např. antibakteriální enzym lysozym, naopak přibývají. 8
“Obsah bílkovin v mléce se snižuje přibližně ve stejnou dobu,” říká profesor Hartmann. “Syntéza ochranných bílkovin probíhá stejnou rychlostí, ale jsou více zředěny kvůli zvýšené produkci mléka.”
S posilováním imunitního systému klesají i koncentrace minerálů, jako je zinek, měď a hořčík, které podporují rozvoj imunitního systému dítěte. 9
Kdy je mateřské mléko plně zralé?
V přechodném období se výrazně mění složení mateřského mléka. Na konci prvního měsíce se stává plně dospělým. To znamená, že dítě ji bude moci jíst i nadále, jak poroste. Složení vašeho mléka se již příliš nezmění, bez ohledu na to, jak dlouho budete kojit – několik měsíců, rok i déle.
Chcete vědět více? Přečtěte si naši bezplatnou e-knihu « Úžasná fakta o mateřském mléce“ nebo článek o zralém mléce.
1 Pang WW, Hartmann PE. Zahájení lidské laktace: sekreční diferenciace a sekreční aktivace. J Neoplázie mléčné žlázy Biol. 2007;12(4):211-221. — Pang W.W., Hartmann P.I., „Zahájení laktace u kojící matky: sekreční diferenciace a sekreční aktivace“. J Neoplázie mléčné žlázy Biol. 2007;12(4):211-221.
2 Ballard O, Morrow AL. Složení mateřského mléka: živiny a bioaktivní faktory.pediatr Klinika Sever Am. 2013;60(1):49-74. — Ballard O., Morrow A.L., “Složení mateřského mléka: živiny a biologicky aktivní faktory.” Pediatrická klinika North Am. 2013;60(1):49-74.
3 Munblit D a kol. Kolostrum a zralé lidské mléko žen z Londýna, Moskvy a Verony: determinanty imunitního složení. Živiny. 2016; 8(11): 695. — Moonblit D. a kol., „Mlezivo a zralé mateřské mléko žen v Londýně, Moskvě a Veroně: hlavní faktory imunitního složení.“ Živiny. 2016; 8(11): 695.
4 Pons SM a kol. Složení triacylglycerolu v kolostru, přechodném a zralém lidském mléce. Eur J Klinika Živit. 2000;54(12):878-882. — Pons S.M., „Triacylglycerol v kolostru, přechodném a zralém lidském mléce“. Yur J Clin Nutr. 2000;54(12):878-882.
5 Neville M. C. a kol. Studie u lidí během laktace: objem mléka u kojících žen během začátku laktace a plné laktace. Am J Klinika Živit. 1988;48(6):1375-1386. — Neville M.S. et al., “Studie ženské laktace: Množství mléka u kojících žen na začátku a na vrcholu laktace.” Am J Clean Nutr. 1988;48(6):1375-1386.
6 Kunz C, Lönnerdal B. Přehodnocení poměru syrovátkový protein/kasein v mateřském mléce. Acta Paediatr. 1992;81(2):107-112. Kunz S, Lonnerdal V. Acta Pediatric 1992;81(2):107-112. — Kunz S., Lönnerdahl B., „Nové hodnocení obsahu syrovátkového proteinu/kaseinu v mateřském mléce“. Акта Педиатр. 1992;81(2):107-112.
7 Martin ČR a kol. Přehled kojenecké výživy: klíčové vlastnosti mateřského mléka a kojenecké výživy. Živiny. 2016;8(5). — Martin S.R. a kol., „Přehled problémů kojenecké výživy: Klíčové vlastnosti mateřského mléka a kojenecké výživy“. Živiny. 2016;8(5).
8 Lönnerdal B a kol. Podélný vývoj pravých proteinů, aminokyselin a bioaktivních proteinů v mateřském mléce: perspektiva vývoje. J Nutr Biochem. 2017;41:1-11. — Lönnerdahl B. a kol., „Podélný vývoj pravých proteinů, aminokyselin a biologicky aktivních proteinů mateřského mléka: perspektivy vývoje“. J Nutr Biochem. 2017;41:1-11.
9 Casey CE a kol. Studie u lidí během laktace: zinek, měď, mangan a chrom v mateřském mléce v prvním měsíci laktace. Am J Klinika Živit. 1985;41(6):1193-1200. — Casey S.I. a spoluautoři, “Studie laktace u žen: zinek, měď, hořčík a chrom v mateřském mléce v prvních měsících laktace.” Am J Clin Nutr. 1985;41(6):1193-1200.
Co se děje s prsy během těhotenství
