Aktivní odpočinek je stále oblíbenější. Expedice, turistické výlety, rafting, horolezecké výlety, samostatně nebo ve skupině, jsou často spojeny s traumatickými nebo extrémními případy, kdy je naléhavě potřeba lékařská péče.
Nejbližší osada je daleko, chybí příjem mobilní sítě – co v takové situaci dělat? Je dobré, když je ve skupině cestujících cestující lékař nebo člověk s lékařským vzděláním, ale co když ne? V tomto případě pomůže cestovní lékárnička poskytnout potřebnou pomoc oběti a čekat na kvalifikovanou pomoc. Proto, když se vydáte na dlouhou (nebo ne tak dlouhou) cestu, musíte si správně sestavit lékárničku nebo zakoupit hotovou kompletní verzi. V článku najdete odpovědi na otázky: co by měla obsahovat lékárnička pro turistu a jak určit potřebné množství obsahu?
Výběr lékárničky
Je to nezbytný prvek pro různé výlety do země. Pro člověka daleko od medicíny je však obtížné porozumět celé řadě existujících léků, obvazů a fixačních materiálů. Navíc užití nesprávného léku nebo užití větší dávky, než je nutné, může stav oběti jen zhoršit.
Turistickou lékárničku lze zakoupit v hotové verzi, která obsahuje všechny potřebné a zdravotně nezávadné léky a materiály s podrobným návodem. Stále se však musíte vypořádat s obsahem. Je možné, že bude potřeba obsah doplnit v závislosti na velikosti a složení turistické skupiny. Užitečný vám může být také materiál o postupu registrace turistických skupin.
Pokud se rozhodnete sestavit cestovní lékárničku vlastníma rukama, zvažte následující pravidla:
- Všechny léky musí být klasifikovány jako urgentní, to znamená, že jejich působení je zaměřeno na odstranění akutních stavů (otrava, horečka, infarkt)
- Obvaz by měl pokrývat celou skupinu zranění: od malého řezu až po těžkou zlomeninu (pravidla pro první pomoc při zlomeninách můžete vidět v uvedeném videu)
- Tyto léky by měly být dostupné, to znamená, že je lze snadno zakoupit v jakékoli lékárně bez lékařského předpisu.
- Dejte přednost těm lékům, se kterými jste se již setkali. To vás ochrání před možnými vedlejšími účinky.
- Nekupujte inzerované léky, jejich účinek může být přehnaný. Ve většině případů na tom jejich levnější kolegové nejsou o nic hůř.
Konkrétní obsah turistické lékárničky bude také záviset na typu a kategorii túry (vodní, horská, lesní, extrémní), délce trvání, věku účastníků, roční době
V případě, že je ve skupině osoba, která má oprávnění (certifikát) k provádění injekcí, pak mohou být obsahem ampule na injekce a injekční stříkačky různých velikostí.
Požadavky na balení
Kromě složení hraje důležitou roli i samotný obal. Léky musí být skladovány za určitých podmínek. Neměly by být vystaveny slunečnímu záření, vlhkosti a špatně snášejí vysoké teploty. Dodržování podmínek uchovávání je zvláště důležité u ampulí s injekčními roztoky. Během túry se může lékárnička, která nesplňuje požadavky, stát nepoužitelnou a materiály, které obsahuje, ztratí účinnost.
Lékárnička musí mít obal, který splňuje všechny následující požadavky:
- Těsnost. I když spadnete lékárničku do vody, neměla by se dovnitř dostat ani kapka.
- Tuhost. Obal by se neměl deformovat při nošení v batohu, otřesem nebo otřesem. Mnoho plastových nádob tento požadavek splňuje.
- Zabezpečení zámku. Za každých podmínek by se měl snadno otevřít a jednoduše zaklapnout. Dávejte pozor na spojení mezi víkem a krabicí.
- Přítomnost vložek tlumících nárazy. Skleněné a plastové obaly léků ochrání před poškozením při pádu z výšky.
- Nízká váha. Je lepší dát přednost lehkým obalům.
- Všechny léky musí být označeny názvem a datem spotřeby
- Pro snadné nošení v ruce může být lékárnička vybavena madlem nebo popruhem.
- Přítomnost velkých jasných značek na viditelném místě označujících jeho účel.
Pro rychlé nalezení správného léku bude optimální, když je vnitřek nádoby rozdělen do několika bloků. Nezapomeňte si vytvořit seznam se seznamem veškerého obsahu a malými doporučeními pro příjem. Léky s prošlou dobou použitelnosti, nebo u kterých není známo, není nutné dávat do cestovní lékárničky.
Pro větší bezpečnost zakryjte léky ve skleněných lahvičkách lepicí páskou. Jedinou výjimkou jsou ampule. Je lepší je zabalit do dodatečné nerozbitné nádoby.
Je lepší kombinovat léky stejného účinku. Dejte například všechny absorbenty do jednoho bloku a léky proti bolesti do druhého. Pokud v lékárničce nejsou žádné oddíly, můžete je spojit gumičkou.
Osobní lékárnička
Na pěším výletu, který má kategorii obtížnosti nebo který je určen na delší dobu, musí mít každý účastník samostatnou lékárničku. Zahrnuje potřebné léky předepsané pro tuto osobu, stejně jako nejjednodušší prostředky, které vám umožní poskytnout první pomoc v případě zranění.
Ve většině případů seznam osobních lékárniček obsahuje:
- Obvazový nebo obvazový balíček pro individuální použití;
- Antiseptika (jód, brilantní zelená, peroxid vodíku);
- Baktericidní a voděodolné náplasti (několik balení);
- Léky proti bolesti (analgin, citramon)
- Bavlněné podložky
- Ochranný pleťový krém a tyčinka
- Jednotlivé léky na přítomnost jakýchkoli chronických onemocnění.
Vedoucí skupiny je informován, že turista musí užívat určité léky.
Cestovní lékárnička (malá)
Tato verze lékárničky je považována za zkrácenou. Používá se, když cesta netrvá déle než dva dny nebo se exkurze koná v obydlených oblastech, kde je možné poskytnout kvalifikovanou pomoc.
Seznam léků zahrnuje pouze nejnutnější léky a jednoduché materiály.
- Léky na problémy s gastrointestinálním traktem. Jsou to absorbenty (aktivní nebo „bílé“ uhlí), léky proti průjmu, antispasmodika (no-spa, spasmalgon)
- Léky proti bolesti. Je vhodné použít několik jmen, protože citlivost každého na účinky drog je jiná.
- Obvazové materiály a prostředky k upevnění poškozeného kloubu
- Dezinfekční prostředky a antiseptika. Na cestách jsou velmi vhodné jódové a brilantní zelené přípravky ve formě tužky nebo fixu. Můžete si zakoupit lékařské lepidlo a lokální hemostatická činidla (hemostatická houba).
- Omítka různých tvarů.
- Sprej na popáleniny první pomoci
- Antihistaminické tablety (na alergie)
Tento seznam není vyčerpávající. Lze jej rozšířit v závislosti na věkové kategorii turistické skupiny. Pokud jsou mezi účastníky starší lidé, můžete užívat léky na srdce (Valocordin).
Výpočet množství léků
Turistická lékárnička pro pěší turistiku
Ti, kteří se rozhodli sestavit lékárničku vlastníma rukama, se zabývají otázkou – jak správně vypočítat počet potřebných léků, kolik vložit, aby jich bylo dost?
Obvykle na základě následujících faktorů:
- Nejčastějšími bolestivými stavy při turistice jsou otravy různého stupně závažnosti. Všechny gastrointestinální léky je nutné užívat ve zvýšeném množství, 1 balení na 1 turistu.
- Léky proti bolesti a antihistaminika – obvykle stačí 0,5 balení pro 1 osobu
- Při výpočtu obvazů použijte maximálně 3 zranění. Pokud jsou zranění vážná, budete pravděpodobně muset túru přerušit.
- U ostatních léků platí zásada – balení pro 2 účastníky.
Nezapomeňte si zjistit, zda turisté ve vaší skupině netrpí nějakým chronickým onemocněním a zda nebudou potřebovat další léky.
Správně sestavte lékárničku – Toto je povinný úkol před každou túrou. Řezné rány, odřeniny a modřiny se v přírodě stávají vždy. Rýma a bolesti žaludku s teplotami – pokaždé jindy. Doufáme, že nebudete muset používat čpavek, turniket a dlahu. Ale musíte být připraveni.
Dnes sbíráme lékárničku na vícedenní túru pro skupinu turistů 8-10 lidí. Všechny léky, zdravotnický materiál a nástroje potřebné dle seznamu balíme do velké lékárničky. Tatonka První pomoc L.
Recenze lékárničky Tatonka First Aid L (Large).
Tatonka První pomoc L — nadrozměrná cestovní lékárnička od známé německé značky. Jasné, viditelné ve stanu, v batohu a mezi věcmi.
Rozměry: 27 cm x 18 cm x 8 cm Prostorný, vhodný na týdenní túru pro skupinu turistů 8-10 osob.
Hmotnost (bez náplně): 200 g.
Hlavní materiál: 420 HD Nylon (univerzální polyamidový materiál, 420 denier, vysoká pevnost a voděodolnost).
Pozorně si prohlížíme blesky po obvodu. Známá písmena YKK, japonský světový lídr ve výrobě zipů.
Na zadní straně lékárničky jsou poutka pro připevnění na opasek. Vyrobeno z hypalonu (hypalone), odolného materiálu patentovaného společností DuPont (spolu s nylonem, teflonem, neoprenem, kevlarem atd.). To jsou nejodolnější prvky lékárničky: po pár letech prorazí nylon a teprve potom prorazí hypalon.
Nahlížíme dovnitř, hodnotíme kování a švy. Vyrobeno tak, aby vydrželo.
Lékárnička se pohodlně rozkládá a má uvnitř mnoho kapes.
Mimochodem, ukazuje se, že od roku 1905 nelze červený kříž na bílém pozadí použít na lékárničky. Protože tento symbol je znakem Mezinárodního hnutí Červeného kříže a Červeného půlměsíce a jeho použití pro jiné účely je zakázáno. Proto je dnes většina lékárniček označena bílým křížkem na zeleném pozadí.
Balení lékárničky na túru
Pojďme si sbírku lékárničky podrobně přiblížit a postupovat krok za krokem:
- Pojďme zjistit složení táborové lékárničky, doporučené v Turistické encyklopedii.
- Srovnejme složení se seznamem léků v lékárničce doporučené v Populární lékařské encyklopedii.
- Podívejme se, co je v lékárničce astronautů a vojenského personálu.
- Obraťme se na doporučení zahraničních odborníků.
- Pojďme zjistit, co radí výrobce lékárniček.
- Pojďme se konečně rozhodnout pro složení a začněme sbírat naši lékárničku.
- Pojďme to shrnout.
Složení lékárničky doporučené v Turistické encyklopedii
Připomíná to Turistická encyklopedie (vydání z roku 1993, zelená obálka). lékárnička se vyplňuje s přihlédnutím k velikosti skupiny, náročnosti túry, vzdálenosti trasy od obydlených oblastí, roční době atd.
Následující složení lékárničky se doporučuje pro vícedenní výlet pro skupinu 6-8 osob (tučně Položky, které by měly být v každé lékárničce, jsou označeny:
- sterilní obvazy (8-10 ks) – obvazový materiál;
- elastický obvaz (1-2 ks) – obvazový materiál na výrony;
- hemostatický škrtidlo (1 PC.);
- vata (200 g);
- náplast (8-10 ks) – pro utěsnění oděrek a oděrek;
- pipeta (1 ks);
- lékařský teploměr (1 ks);
- roztok jódu 5% (10 ml) – pro ošetření kůže kolem ran;
- manganistan draselný („manganistan draselný“, prášek, 10 g) – pro oplachování, mytí, dezinfekci ran;
- roztok brilantně zelené 1% (10 ml) – pro ošetření oděrek a škrábanců;
- jedlá soda v tabletách (20 ks) – na kloktání, výplach žaludku, na pálení žáhy;
- peroxid vodíku 3% (30 ml) – pro léčbu ran;
- kyselina boritá (prášek, 5 g) – pro mytí očí;
- emulze syntomycinu (30 ml) – pro mazání ran, škrábanců, popálenin, omrzlin;
- amoniaku v ampulích (4 ks) – dát čichat při mdlobách;
- dětský krém (1 tuba) – pro mazání odřenin a plenkové vyrážky;
- analgin s amidopyrinem v tabletách (20 ks) – antipyretikum a analgetikum;
- besalol v tabletách (20 ks) – na bolesti břicha;
- enteroseptol tablety (30 ks) – na průjem;
- ampiox v kapslích (40 ks) – na zánětlivá onemocnění dýchacích cest, hnisavé rány;
- tablety proti kašli (40 ks);
- nůžky (1 ks);
- zavírací špendlíky (10 ks).
Tento seznam použijeme jako základní, poté jej zkontrolujeme s dalšími zdroji a případně změníme/doplníme.
Univerzální lékárnička podle Popular Medical Encyclopedia
Náš seznam kontrolujeme v Populární lékařské encyklopedii (vydání z roku 1979, zelená obálka, online verze je aktuálnější).
Univerzální lékárničku lze použít při poskytování první pomoci v podnicích, na stavbách, v dopravě, na túrách, v terénu i doma.
Doporučená minimální sada léků:
- léky proti bolesti, antipyretika a protizánětlivé léky (amidopyrin, analgin, kyselina acetylsalicylová);
- sedativa (tinktura kozlíku lékařského);
- expektorans (tablety proti kašli);
- gastrointestinální léky (tablety obsahující extrakt z belladonny, hydrogenuhličitan sodný – jedlá soda; aktivní uhlí, které má adsorpční účinek při hromadění plynů ve střevech);
- tablety validolu používané pro bolest v srdci;
- roztok amoniaku (amoniak) pro inhalaci při mdlobách;
- antiseptika používaná k mytí ran (růžový roztok manganistanu draselného), výplachy úst a hrdla při poškození sliznice (roztok kyseliny borité 1 lžička na sklenici vody a růžový roztok manganistanu draselného), k mytí očí (roztok kyseliny borité) , pro mazání oděrek, škrábanců, okrajů ran (lihový roztok jódu);
- borová vazelína pro dezinfekci a změkčení pokožky.
Univerzální lékárnička obsahuje kromě léků obvazy – převazový sáček, sterilní obvazy, sterilní vatu, baktericidní náplast, gumové škrtidlo sloužící k dočasnému zastavení krvácení; dlaha pro aplikaci na končetiny při zlomeninách a vykloubení; teploměr pro měření tělesné teploty; šálek na užívání léků; koupel na výplach očí.
Tato fotografie je stará 30-40 let. Doporučení je proto třeba brát střízlivě ve srovnání s nejnovějšími pokroky medicíny. Například použití validolu na neznámou bolest v srdci se vůbec nevyplatí (vysvětlení slavného kardiologa Antona Rodionova), buď to odškrtneme ze seznamu, nebo si uděláme poznámku do obecných pokynů. Kozlík lékařský jako sedativum? Zamysleme se nad tím.
Mezi nástroje a pomůcky zařazujeme do lékárničky dlahu (výběr modelu níže) a nádobky na užívání léků a mytí očí.
Složení lékárničky pro astronauty
Zajímalo by mě, jak a čím jsou vybaveny lékárničky pro astronauty? Pečlivě jsme si přečetli rozhovor s Alexejem Polyakovem, zaměstnancem Ústavu lékařských a biologických problémů Ruské akademie věd.
Názvosloví léků je sestaveno na základě seznamu možných onemocnění a úrazů, které mohou vzniknout při kosmickém letu. Bere se v úvahu, že kosmonauti jsou zdraví lidé, kteří před letem prošli přísným lékařským výběrem, aby se vyloučil výskyt závažných onemocnění.
Jaké léky jsou tedy k dispozici v lékárničce na Mezinárodní vesmírné stanici:
- antiseptika v případě drobného poškození kůže (Na nádraží je dostatek rohů a kovových konstrukcí, vždy se můžete něčeho chytit);
- obvazy;
- zahřívací masti a protizánětlivé léky (pokud to bylo foukané klimatizací);
- léky proti bolesti;
- prášky na spaní (Kvůli stavu beztíže dochází k problémům s usínáním);
- léky na srdce, antiarytmika, která snižují krevní tlak a zlepšují krevní oběh;
- oční kapky (kvůli nízké vlhkosti si astronauti někdy stěžují na nepříjemné pocity v očích);
- kapky proti ucpanému nosu;
- gastrointestinální léky;
- multivitaminy s mikroelementy.
Do cestovní lékárničky nebudeme přidávat speciální kapky, ale budeme se muset vypořádat s léky na srdce a doplnit základní verzi lékárničky.
Správně se říká – při kompletaci lékárničky je třeba vzít v úvahu počáteční údaje. Při organizování výšlapu je to minimálně: kolik lidí se na túru chystá, na kolik dní, jak daleko se bude nacházet nejbližší zdravotní středisko (lékárna, poliklinika, nemocnice), zda mají účastníci túry chronická onemocnění (alergie atd.), vlastnosti terénu a trasy .
Složení vojenské lékárničky
Pokračuj. Obraťme se na naše vojenské kamarády pro zkušenosti. Každý ví individuální lékárnička („AI“) v oranžové krabičce. Aktuální verze je AI-4 (popis na oficiálních stránkách výrobce, JSC KhimKomplektZashchita).
Určeno k poskytování pomoci v případě zbraně hromadného ničení a zranění. Není relevantní pro pěší turistiku – průměrný turista pravděpodobně nebude potřebovat radioprotektivní a antioxidační látky.
Studujeme skupinové vojenské lékárničky a vybíráme přibližně podobné účely. Najdeme jeden z analogů: Lékárnička skupiny MNM („Trasa nositelná malá pokládka“) pro 5–12 osob. Používá se k vybavení turistických a vojenských skupin cestujících po stezkách v divočině, kde je pravděpodobné, že budou zraněni.
Lékárnička MNM obsahuje zdravotnické potřeby a léky, které vám pomohou:
- rány a celková zranění,
- šok a srdeční onemocnění,
- stresové reakce a mdloby,
- otravy a infekce,
- jiné škodlivé vlivy.
Mezi novinky v lékárničce MNM patří: převazové sáčky, nádoby na chladicí sáčky, ústní bariéra-ústa a protišoková sada. Těmito předměty není vhodné doplňovat lékárničku.
Seznámili jsme se s názorem ruských specialistů, pojďme se podívat, co si myslí o kompletaci lékárniček v zahraničí.
Doporučení Světové zdravotnické organizace, British National Health Service
Jdeme na stránky WHO a studujeme doporučení na složení základní lékárničky. Doplníme, co nám do seznamu chybí:
- Repelenty a prostředky proti bodnutí hmyzem;
- antihistaminika (léky, které je třeba užívat na alergie, jsou lepší než druhá generace);
- opalovací krém;
- prostředky pro doplňování tekutin a elektrolytů v těle během průjmu („Regidron“, „Gidrovit“ a analogy);
- antibiotika proti nejčastějším infekcím u cestovatelů;
- dezinfekční tablety na vodu;
- sterilní stříkačky a jehly;
- kondomy (je to tak, nemá chybu).
Doporučení britské národní zdravotní služby jsou z velké části stejná, není nic nového.
Na zahraničních webech jsou všude upomínky – nezapomeňte si s sebou vzít speciální (individuální) léky pro chronicky nemocné nebo nemocné.
Co dát do lékárničky – Tipy Tatonka
Na oficiálních stránkách Tatonky jsou doporučení pro vyplnění lékárničky, klikněte na odkaz: https://www.tatonka.com/en/product/first-aid-advanced. Toto je stránka s popisem lékárničky První pomoc pro pokročilé pro vícedenní túry, určeno pro 6 osob.
Pojďme se seznámit se složením:
- obvazy – rány a elastická obinadla, obvazy, běžné a speciální náplasti (Leukoplast, Compeed), tejp (kineziologie);
- alkoholové ubrousky;
- nůžky;
- pinzety;
- vinylové rukavice;
- obvaz;
- flexibilní teploměr NexTemp (bez rtuti);
- záchranná deka;
- elastická pneumatika SAM Splint;
- pokyny pro první pomoc;
- kontrolní seznam.
Posledních 5 pozic je obzvláště zajímavých. Flexibilní teploměr NexTemp – takže se nemusíte bát rozbitého rtuťového teploměru. Záchranná přikrývka je lehká izotermická přikrývka (v podstatě fólie), která zabraňuje podchlazení oběti. SAM Splint je univerzální pružná dlaha vyrobená ze silného hliníku pokrytého pěnou (ukazuje se, že „zlatý standard“ pro speciální podmínky, tuto dlahu používají i astronauti NASA).
Potřebné jsou také pokyny a kontrolní seznam. Můžete si s sebou vytisknout seriózní příručku (například učebnici „První pomoc“ od ruského ministerstva zdravotnictví), nebo se můžete omezit na krátkou připomínku. Pomocí kontrolního seznamu s daty expirace bude vhodné doplnit lékárničku chybějícími léky.
Složení lékárničky na túru
Po prostudování tuctu různých formulací je čas přejít ke sběru a kompletaci naší táborové lékárničky.
Pojďme podrobně uvést zdrojová data. V létě 2020 se chystáme na velký výlet a pořádáme rodinný kajak na Ladožském jezeře v Karélii. Lékárnička poslouží na vícedenní plavbě lodí, skupině turistů 8-10 osob, dospělých i dětí. Z tábora do nejbližších osad (Vyatikkya, Tervu) – 5-7 km, do nemocnice v Priozersku – 70 km.
Finální verze lékárničky na túru je tvořena na základě základní verze z Turistické encyklopedie se zohledněním doplňků z jiných zdrojů. Aktualizujeme seznam léků na základě materiálů Daria Sargsyan, slavné lékařské novinářky. Pozorně sledujeme také zprávy o vážných vodních výletech.
Co si dát do cestovní lékárničky:
- obvazy (obvazy, vata, náplasti, sterilní ubrousky atd.);
- antiseptika (albucid, peroxid vodíku, chlorhexidin, kyselina boritá, manganistan draselný);
- léky proti bolesti, antipyretika, spazmolytika (ibuprofen, paracetamol, no-spa);
- léky na respirační onemocnění (mucaltin, grammidin, nosní kapky);
- léky na srdce (validol, n-ytroglycerin);
- gastrointestinální léky (aktivní uhlí, loperamid, rehydron);
- antibiotika proti nejčastějším infekcím u cestovatelů;
- antihistaminika (zyrtec, psilo-balzám);
- další léky (opalovací krém, dětský krém, čpavek, kondomy atd.);
- vitamíny;
- masti (diclofenac, levomekol, troxevasin);
- nástroje (hemostatický turniket, špendlíky, dlaha, záchranná deka, teploměr, nůžky, rukavice, pinzeta, stříkačky, sterilní nádobka);
- dokumentace (návod, kontrolní seznam).
Plná verze seznamu ke stažení a vytištění – Složení skupinové lékárničky na túře.
Takže když vše dáme na jedno místo, dostaneme následující obrázek.
Všechny tyto léky a nástroje budou muset být umístěny do jedné velké lékárničky Tatonka First Aid L.
Snažíme se uspořádat léky ve skupinách, aby bylo v případě potřeby snazší je najít: náplasti vedle obvazů, živočišné uhlí vedle loperamidu atd.
Na mnoha stránkách jsou fotografie lékárniček, kde jsou všechny hromadné obaly (peroxid vodíku, chlorhexidin, obvazy) umístěny v kapsách. Takové fotografie vypadají inscenovaně, protože se fotografové nepokoušeli zipy zapnout.
Správně: objemné balíky by se neměly rozdělovat do kapes, ale umisťovat je po stranách, jak to prostor dovolí. Návod a další dokumenty lze pohodlně uložit do vnitřní průhledné kapsy na zip.
Lékárnička je zabalena, je čas na inventuru.
Shrneme-up
I na jednodenních víkendových túrách je lékárnička na seznamu nezbytností. O vícedenních skupinových výletech ani nemluvě.
Vymysleli jsme složení skupinové lékárničky a ujasnili si seznam potřebných léků, léků a nástrojů.
Na příkladu týdenního výletu lodí pro skupinu 8-10 turistů jsme sestavili seznam léků do lékárničky. Vybavili jsme velkou turistickou lékárničku Tatonka First Aid L, která je ideální pro takové vícedenní skupinové túry: odolná, prostorná, s mnoha kapsami uvnitř.