Jak se přenášejí oční roztoči?

Demodikóza je parazitární napadení způsobené mikroskopickými roztoči rodu Demodex (Demodex folliculorum a Demodex brevis), které postihuje pokožku obličeje a očních víček. Nemoc patří do oblasti medicíny – dermatologie.

Tento parazit patří k oportunní mikroflóře, vyskytuje se v 80 % případů na kůži zdravých lidí. V průměru se na lidské kůži vyskytují 1-2 roztoči na 1 cm2 a u pacientů s demodikózou může jejich počet dosáhnout 60 na 1 cm2.

Demodikóza se přenáší kontaktem nebo kontaktem v domácnosti. Šíří se přes ručníky, ložní prádlo, špinavé ruce a další. V tekutém exsudátu pustul při teplotě 17-20 ° C může demodex přežít po dobu 10 dnů nebo déle. Na ložním prádle – ne více než 1 hodinu. Ve vodě o teplotě 12-18°C – tři dny. Při zahřátí (až na 50°C) zemře během minuty. Při zmrazení (- 1-4° C) okamžitě zemře.

Stále neexistuje jediná teorie, proč dochází k zánětu a paraziti se začnou rychle množit. Existuje však řada predisponujících faktorů, které vyvolávají rozvoj demodikózy:

• Dysregulace tvorby mazu (mastná pleť, seborea, akné, růžovka atd.);
• Nesprávná péče o pleť, nadměrné používání kosmetiky;
• Dlouhodobé užívání topických kortikosteroidů;
• Poruchy příjmu potravy (konzumace velkého množství cukru, sycených nápojů, kořeněných koření, kávy, alkoholu atd.);
• gastrointestinální onemocnění;
• Oslabení imunitního systému;
• Hormonální poruchy, obezita;
• Psycho-emocionální zážitky.

Podle jedné teorie k démonekóze dochází v důsledku toho, že pod vlivem predisponujících faktorů proniká demodex z vlasového folikulu hlouběji do kůže a začíná se rychle množit. Vzniká kolonie roztočů (demodikózní ohnisko). Paraziti ničí epiteliální buňky, dochází k narušení epiteliální bariéry, což vede ke vstupu jejich odpadních produktů (antigenů) do okolních tkání. To následně způsobuje hypersenzitivní reakci opožděného typu (antigen-protilátka), dochází k infiltraci kůže leukocyty a zánětu okolních tkání s tvorbou granulomů, papulárních a pustulárních vyrážek. Přidání sekundární infekce výrazně zhoršuje průběh onemocnění.

Příznaky demodikózy (klinický obraz demodikózy)

Nejčastěji se demodikóza vyskytuje v oblasti nasolabiálního trojúhelníku (nasolabiální záhyb, křídla nosu a brady), méně často na nos, čelo, tváře, oční víčka.

Příznaky závisí na klinické formě:

1. Erytematózní (zarudnutí, rozšíření kožních cév, pocit tepla, svědění a lechtání na obličeji, zejména v noci v důsledku aktivace parazitů).
2. Pustulární (vyskytuje se s tvorbou akné na kůži, pustuly s perifolikulárním zánětem od 0,5 do 2 mm, připomínající acne vulgaris.
3. Papulární (objevují se papuly, které mají tendenci splývat do větších konglomerátů s tvorbou pustul).
4. Smíšené (skládá se z pustul, papulí, mikroabscesů, akné na pozadí zesíleného vaskulárního vzoru).
5. Demodikóza očních víček (charakterizovaná silným svěděním očních víček, blefaritidou (zánět okrajů víček), pěnivý slizniční výtok z očí, ztráta řas, výskyt bílo-žlutých šupinek na řasách, nepohodlí a pocit cizího tělesa v očích).

Při zanedbání stavu přechází demodikóza do hypertrofického stadia, které se vyznačuje patologickým růstem kůže, objevují se porézní expanze a polštářovité ztluštění. Kůže uvnitř je deformovaná, obličej hrudkuje a oteče a ztrácí pohyblivost obličeje. Tkáň jizvy se tvoří s výrazným ztluštěním v oblasti: nosu (tzv. rhinophyma); oční víčko (blefarofyma); brada (gnathophyma); čelo (metafim).

Metody diagnostiky demodikózy

1. Dotazování, vyšetření postižených oblastí kůže a identifikace predisponujících vývojových faktorů. Dále se posuzuje stupeň mastnoty a vlhkosti kůže, její elasticita, počet pórů, přítomnost jizevnatých změn a pigmentace.
2. Mikroskopická analýza kůže (páskový test, seškrab, extrakce postiženého vlasového folikulu). Je to hlavní diagnostická metoda, která umožňuje přímo vidět a spočítat počet demodektických roztočů na 1 cm2.
3. Páskový test (neinvazivní povrchová biopsie) se provádí následovně. Na krycí sklo se nanese kapka kyanoakrylového lepidla, následně se sklo na 1 minutu přiloží na postižené místo. Po odstranění zůstává svrchní vrstva epidermis a obsah mazové žlázy na skle, což vám umožní přímo vidět, vyhodnotit stadia vývoje roztoče, stupeň prevalence a spočítat jejich počet pod mikroskopem. Chcete-li získat spolehlivé a objektivní vyšetření, měli byste na 3 dny přestat používat kosmetiku a léčivé masti a po dobu XNUMX hodin se zdržet mytí obličeje a utírání jakýmkoli čisticím prostředkem.
4. Kožní biopsie (panch nebo sheave biopsie) je nejspolehlivější metodou, ale traumatičtější. Kožní biopsie se provádí v lokální anestezii pomocí speciálního tubulárního nože (panch biopsie) nebo skalpelu (svazová biopsie). Výsledný materiál je fixován ve formalínu po dobu 24 hodin a obarven. To vám umožní vidět celou mazovou žlázu a okolní tkáň s demodektickými roztoči.

Léčba demodikózy

Demodikóza sama o sobě nezmizí, je nutné podstupovat léčbu dlouhodobě a důkladně, protože přenašeč demodikózy představuje nebezpečí pro ostatní jako zdroj infekce.

Lékaři dermatologického oddělení lékařského centra LLC “VERBA MEDICAL” používají integrovaný přístup při léčbě demodikózy. Je nutné odstranit nejen vnější projevy, ale i příčinu, která je vyvolala, a následně přijmout preventivní opatření.

1. Dieta pro demodikózu omezuje spotřebu tuků a sacharidů. Doporučuje se jíst libové maso, ryby, velké množství zeleniny a ovoce a vyloučit pálivá, kořeněná, smažená jídla, mastné a mléčné výrobky.
2. Lokální léčba. Používají se různé masti, krémy, spreje, které mají antibakteriální a antiparazitární účinky.
3. Systémová léčba. Používají se léky snižující tvorbu kožního mazu, antibakteriální a antiparazitární prostředky ve formě tablet nebo injekcí.
4. Symptomatická léčba. Odstranění příčin progrese demodikózy, antialergické a imunoposilující léky.
5. Fyzioterapeutická léčba. Foréza, laserová léčba, resurfacing, mikroproudová terapie a ozonoterapie.

Délka léčby je od 1 měsíce u počátečních forem demodikózy do 6-12 měsíců u pokročilých forem. Hlavním kritériem pro vyléčení je opakovaný páskový test s negativním výsledkem.

Při sebemenším podezření na demodikózu se neprodleně objednejte k dermatologovi. Diagnózu může potvrdit nebo vyloučit pouze lékař. Pamatujte, že samoléčba bude v nejlepším případě neúčinná a v nejhorším způsobí značné komplikace.

Schůzku si můžete domluvit na této stránce našeho webu.

Demodecoza – jedno z nejnepříjemnějších očních onemocnění. Způsobují ho oportunní parazité, roztoči rodu Demodex. U každého druhého člověka žijí v malém množství na kůži obličeje, folikulech řas a v mazových žlázách očního víčka, ale když nastanou příznivé podmínky, roztoči se začnou rychle množit a způsobovat onemocnění jako např. oftalmodemodekózazpůsobuje podráždění a nepohodlí v očích.

Diagnostika a léčba demodikózy

Diagnostika a léčba demodikózy

Příznaky demodikózy

Demodikóza se projevuje ve 2 formách: kožní forma onemocnění и demodikóza očního víčka.

na kožní forma demodikózy zánět se objevuje na kůži obličeje, postižena je zejména brada, tváře a nadočnicové oblouky. Kůže hrudníku a zad je postižena mnohem méně často. Hlavním příznakem kožní formy demodikózy je zánět mazových žláz a vlasových folikulů, který vede k tvorbě akné, zarudnutí kůže a tvorbě krust.

Příznaky demodikózy očí mohou být následující:

• svědění a pálení na bázi řas;
• lepení řas ráno;
• rychlá únava očí;
• syndrom suchého oka;
• nažloutlý hlen v očích;
• pocit cizího tělesa v oku.

Příznaky se mohou zhoršit ráno, stejně jako po horké koupeli, návštěvě vany nebo sauny a pobytu na slunci.

Pokud jsou takové příznaky zjištěny, je nutné naléhavě konzultovat dermatologa (v případě kožní formy onemocnění) nebo oftalmologa (v případě demodikózy oka): onemocnění je nakažlivé a rychle se šíří do sousedních oblastí.

Diagnostika a léčba demodikózy

Diagnostika a léčba demodikózy

Na čem je založena diagnostika demodikózy oka?

Zkušený oftalmolog provádí speciální laboratorní testy k identifikaci roztoče Demodex a také věnuje pozornost viditelným charakteristickým známkám demodikózy oka:

• zarudnutí kolem okrajů očních víček;
• pustuly mezi řasami;
• lepkavé, se žlutavým povlakem a šupinami řasy;
• rozšířené kapiláry očních víček a sítnice;
• řídnutí a časté vypadávání řas.

Příčiny demodikózy oka

Toto onemocnění se může objevit v důsledku vnitřních faktorů:

• snížená imunita po nemoci;
• chronická mikrobiální a virová onemocnění;
• výskyt ložisek infekce v těle, například neléčený kaz;
• oční refrakční poruchy;
• hormonální poruchy;
• seboroická dermatitida;
• akné;
• poruchy v práci nervového a kardiovaskulárního systému;
• onemocnění jater a gastrointestinálního traktu.

Vnější faktory mohou také vyvolat výskyt demodikózy oka:

• oční operace v minulosti;
• špinavý, prašný vzduch;
• vysoká teplota vzduchu;
• nezdravý životní styl, zneužívání alkoholu.

Pokud se demodikóza neléčí, může vést ke keratitidě, blefarokonjunktivitidě, blefaritidě a rozmazanému vidění. Nedostatek slzné tekutiny je nebezpečný pro rozvoj sekundární infekce.

Jak se přenáší demodikóza oka?

Demodektický oční svrab se může nakazit doma – sdílením hygienických potřeb, ručníků, ložního prádla a kosmetiky s pacientem.

Aby se zabránilo opětovné infekci, je nutné denně měnit povlak na polštář, ručník (nebo používat papírové ručníky) a vyhazovat kontaminovanou kosmetiku.

Pro ošetření každého očního víčka je nutné použít samostatný (pokaždé nový) vatový tampon.

Diagnostika a léčba demodikózy

Diagnostika a léčba demodikózy

Léčba demodikózy oka

Je třeba mít na paměti, že demodikóza oka je způsobena parazity a samotná nemoc nezmizí. Určitě je potřeba léčit dlouhodobě. Pokud nedodržujete všechny pokyny lékaře, pak demodikóza rychle přechází do chronické formy, která je obtížnější léčit. Zákeřnost onemocnění spočívá v tom, že po nějaké době vnější známky onemocnění zmizí, ale může dojít k opětovné infekci.

Léčba demodikózy je proto poměrně dlouhá a zahrnuje řadu opatření, včetně následujících:

• dodržování pravidel osobní hygieny, dezinfekce ložního prádla;
• ošetření očních víček speciálními prostředky, čištění kůže od krust a plaku;
• ošetření základny řas kapkami nebo baktericidním gelem;
• pravidelná aplikace lékařské masti předepsané lékařem na oční víčka;
• pravidelná masáž očních víček a odstraňování sekretů, které se objevily spolu s klíšťaty;
• využití fyzioterapeutických metod – magnetoterapie, elektroforéza atd.;
• dodržování diety s výjimkou sladkostí, kořeněných a slaných jídel;
• Zlepšení imunity, odstranění ložisek chronické infekce.

Medikamentózní léčba demodikózy oka

Léčba demodikózy spočívá v provádění procedur dvakrát denně. Nejprve se alkoholová léčba očních víček provádí infuzí měsíčku nebo eukalyptu. Doporučuje se také napěnit základ řas dehtovým mýdlem, které působí antisepticky.

Účinné ošetření okrajů očních víček 3% očními kapkami Carbachol několikrát týdně (pomáhá ke stažení kruhového očního svalu a uvolnění obsahu žláz spolu s roztoči).

Podle pokynů svého lékaře můžete oční gel Stopdemodex nebo Blefarogel aplikovat dvakrát denně.

Když se v očích objeví zánět, budete potřebovat antibakteriální kapky, jako je Dexagentamicin, Levomycetin, Ciprofloxacin atd.

Demodikózu oka nenechávejte bez dozoru a neprovádějte samoléčbu! Pouze lékař po provedení příslušného vyšetření může předepsat léčbu, která bude nejúčinnější proti klíšťatům. Oftalmolog Vám nabídne i následnou prevenci onemocnění.

Buďte zdraví s MedicCity!