Webové stránky vydavatelství “Media Sfera”
obsahuje materiály určené výhradně pro zdravotnické pracovníky. Zavřením této zprávy potvrzujete, že jste registrovaný lékař nebo student zdravotnického vzdělávacího zařízení.
- (bezplatné číslo pro dotazy na předplatné)
Po-Pá od 10 do 18 hodin
- Nakladatelství Media Sphere
PO Box 54, Moskva, Rusko, 127238 - info@mediasphera.ru
- vkontakte
- Telegram
- Nakladatelství
- “Mediální sféra”
Výsledky vyhledávání: 0
Ústav farmakologie, Dagestánská státní lékařská akademie Ministerstva zdravotnictví Ruska, Machačkala, Rusko, 367000
Oddělení otorinolaryngologie s pokročilým školením a Ústav patologické anatomie Státní lékařské akademie v Dagestánu, Machačkala, Republika Dagestán, 367000
Oddělení otorinolaryngologie s pokročilým školením a Ústav patologické anatomie Státní lékařské akademie v Dagestánu, Machačkala, Republika Dagestán, 367000
Ústav farmakologie, Dagestánská státní lékařská akademie Ministerstva zdravotnictví Ruska, Machačkala, Rusko, 367000
Propolisoterapie v otorinolaryngologii
Více o autorech
Stáhnout PDF
Kontaktujte autora
obsah
Omarov Sh.M., Gadzhimirzaev G.A., Gadzhimirzaeva R.G., Omarova Z.Sh. Propolisová terapie v otorinolaryngologii. Bulletin otorinolaryngologie. 2016;81(5):30‑32.
Omarov ShM, Gadzhimirzaev GA, Gadzhimirzaeva RG, Omarova ZSh. Využití terapie na bázi propolisu v otorinolaryngologii. Ruský bulletin otorinolaryngologie. 2016;81(5):30‑32. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/otorino201681530-32
Autoři analyzují literární údaje o použití farmakologických přípravků propolisu v léčbě horních cest dýchacích a ucha. Zdůrazňuje se účelnost širokého použití v klinické praxi otorinolaryngologů léků vyrobených na bázi propolisu s mnoha biologickými účinky: antibiotické, protizánětlivé, imunostimulační, antioxidační, anestetické, cytostatické.
Ústav farmakologie, Dagestánská státní lékařská akademie Ministerstva zdravotnictví Ruska, Machačkala, Rusko, 367000
Oddělení otorinolaryngologie s pokročilým školením a Ústav patologické anatomie Státní lékařské akademie v Dagestánu, Machačkala, Republika Dagestán, 367000
Oddělení otorinolaryngologie s pokročilým školením a Ústav patologické anatomie Státní lékařské akademie v Dagestánu, Machačkala, Republika Dagestán, 367000
Ústav farmakologie, Dagestánská státní lékařská akademie Ministerstva zdravotnictví Ruska, Machačkala, Rusko, 367000
Rozšířila se léčba mnoha onemocnění včetně otorinolaryngologických včelími produkty (apiterapie). K tomuto účelu slouží jak živé včely, které bodají pacienta v biologicky aktivních bodech (jakýsi druh akupunktury), tak různé léčivé přípravky na bázi včelích produktů vyráběné farmaceutickým průmyslem v Rusku i zahraničí, ale i připravované v klasických lékárnách na objednávku, Jsou používány.
Farmaceutické přípravky z propolisu vyrábí i specializované laboratoře Čínské lidové republiky, Německa, Ukrajiny, Francie, Maďarska, Bulharska, Kanady, Španělska, Japonska, Litvy.
Způsob léčby včelími produkty byl důkladně prověřen na moderní klinice. Výzkumy vědců jsou publikovány v četných vědeckých publikacích, monografiích, materiálech vědeckých a praktických fór prostřednictvím Mezinárodní společnosti “Apimondia” [1-3].
Ještě v roce 1959 schválila Vědecká rada Ministerstva zdravotnictví SSSR „Návod k použití apiterapie“, který na základě zobecnění nashromážděných zkušeností určil okruh nemocí, na které lze včelařské produkty použít, a doporučila léčebnou metodu. V řadě měst, včetně Machačkaly, byly organizovány apiterapeutické místnosti, kde se úspěšně používala léčba propolisem, medem, mateří kašičkou, včelím chlebem. Zároveň byly organizovány práce na vytvoření originálních léčivých přípravků ze včelích produktů, které by měly být masově vyráběny podniky farmaceutického průmyslu.
V současné době je v Rusku propolis zařazen do Státního registru léčivých přípravků schválených pro použití v medicíně.
Pro léčebné účely se propolis používá v různých formách: ve formě měkkých a suchých extraktů, prášku, je nedílnou součástí mnoha lékových forem, včetně homeopatických.
Většina propolisových přípravků se vyrábí na bázi jeho měkkého extraktu extrakcí aktivních složek ethylalkoholem a převedením výsledného roztoku na viskózní hmotu neobsahující více než 20 % rozpouštědla [4, 5].
Na bázi měkkého extraktu z propolisu se vyrábí mnoho přípravků: aerosoly (Proposol, Propolan, Propomizol), propolisový sirup, propolisové tablety (Propolin), olivový propolisový olej (Oleum propolis), Apifort mast.
Široce se používá při léčbě mnoha onemocnění horních cest dýchacích (URT) a ucha 2, 3, 5 a 10% lihový roztok (tinktura) propolisu. Vstupuje do lékárenské sítě Ruska v tmavých skleněných lahvičkách o objemu 25 nebo 50 ml, převážně 10% alkoholový roztok.
V otorinolaryngologii, stomatologii, oftalmologii, chirurgii, gynekologii a dalších oblastech klinické medicíny se alkoholové roztoky účinně používají v čisté formě a ředí se destilovanou vodou nebo fyziologickým roztokem v poměru 1:5, 1:10, 1:20. Alkoholový roztok propolisu je nedílnou součástí řady mastí (Propoceum, Propolis-med-Kalanchoe emulze), komplexních roztoků (Dentotrop, Ophthalmosept, Propostamine) [6]. Propofenové čípky (svíčky) s obsahem 100 mg propolisu našly uplatnění v proktologii a gynekologii [7].
Propolis (“včelí lepidlo”) má široké spektrum účinku. V současné době lze považovat propolis za prokázané, že má mnoho biologických účinků: antibiotický včetně účinku na bakterie, viry, prvoky, plísně, cytostatický, protizánětlivý, imunostimulační, anestetický, antioxidační [8].
Schopnost propolisu při lokální aplikaci difundovat do tkání, stejně jako jeho antiseptické, protizánětlivé a reparační vlastnosti daly důvod k použití propolisových přípravků při léčbě furunkulů zvukovodu, dlouhodobých zánětlivých procesů kůže zvukovodu, včetně mykotické etiologie, mokvavý ekzém zevního ucha [8, 9]. U této kategorie pacientů se doporučuje především vyčistit zvukovod a boltec od deskvamované epidermis a exsudátu. Poté potřete postižený povrch 10% roztokem propolisu, poté překryjte tenkou vrstvou 10% propolisové masti. Léčba prováděná v tomto formátu po dobu 1-1,5 týdne vede k zastavení slzení kůže s následnou epidermizací postižených oblastí vnějšího ucha.
MM. Frenkel [10] zařadil 5% roztok propolisu do komplexní léčby akutního purulentního (perforovaného) zánětu středního ucha. Po obvyklé toaletě zvukovodu se do něj zavedla gázová turunda namočená v tomto roztoku. Postup byl opakován 2-3krát denně po dobu jednoho týdne. Výtok hnisu se zastavil 4.-5.den nemoci. Tentýž autor v případě bolesti u osob s akutním katarálním zánětem středního ucha jako analgetikum vstřikoval turundu s 5% roztokem propolisu hluboko do zvukovodu.
Řada autorů uvádí příznivý efekt propolisu v léčbě chronického hnisavého zánětu středního ucha [1, 11-13, 16]. Zdůrazňují, že propolisová terapie je indikována spíše u těch pacientů, u kterých izolovaná mikroflóra hnisavého výtoku není citlivá na antibiotika. Při průměrné době léčby 10 až 15 dnů dosáhli vědci u 80 % léčených celkem uspokojivých výsledků: přestalo hnisat, zlepšil se sluch; ve 20 % výtok z ucha získal hlenovitý charakter. Zároveň u řady pacientů došlo ke snížení až vymizení granulací bubínkové dutiny.
Literatura poskytuje údaje o vcelku uspokojivých výsledcích v léčbě pacientů s patologickým stavem operační rány ucha po celkové kavitární sanitaci, granulujícím otitis externa a adhezivním zánětem středního ucha [9, 11]. Během adhezivního procesu ucha propolis podporuje resorpci nebo změkčení srůstů bubínku, v důsledku čehož se zlepšuje jeho pohyblivost [11, 14].
Podle řady autorů [8, 15] lokální aplikace propolisu ve formě jemného prášku nebo vodně-alkoholového roztoku podporuje hojení v optimální době operační rány, včetně výklenků na mandlích po tonzilektomii, popáleninových povrchů kůže a sliznice horních cest dýchacích a jícnu, dlouhé nehojící se rány po dezinfekci středního ucha.
Při léčbě akutní rýmy, rinosinusitidy, rinofaryngitidy, faryngolaryngitidy se doporučuje kloktat 15-10krát za rok vodně-alkoholovým roztokem propolisu (4 ml 5% lihového roztoku propolisu v ½ šálku teplé převařené vody). den po dobu 3-4 dnů sání kousku tvrdého cukru, na který se nakape 25-30 kapek 10% roztoku propolisu [1, 8].
P.A. Kravchuk [15] úspěšně použil propolisový roztok a emulzi k léčbě chronické subatrofické a atrofické faryngitidy. Pacientům s chronickou atrofickou faryngitidou doporučuje inhalační terapii 5-10% lihovým roztokem propolisu po dobu 8-10 dnů s následnou aplikací 10-15% propolisové masti do zadních částí nosní dutiny. Podle autora se tímto způsobem léčby dosahuje nejdelšího kontaktu léku se sliznicí zadní faryngální stěny.
Při léčbě chronické atrofické rýmy, faryngitidy, nazofaryngitidy P.N. Doroshenko [14] použil propolis-glycerin nebo směs propolis-olej připravenou na bázi 10% roztoku alkoholu, glycerinu, olivového oleje v poměru 1:5. Po předběžném uvolnění nosní dutiny a hltanu z viskózního hlenu a krust je autor lubrikoval těmito směsmi 1-2krát denně po dobu 12-15 dnů. Pod dohledem autora bylo 472 pacientů. Dobrý efekt léčby byl dosažen u 347 (71,4 %) pacientů, zlepšení – u 101 (21,3 %), bez patrného účinku – u 14 (7,2 %).
Podle Sh.M. Omarov [5], s jezery, uspokojivé výsledky byly zaznamenány po kúře léčby postřikem nosní dutiny 3-5% roztokem propolisu a zavedením 15% propolisové masti do nosní dutiny. Průběh léčby byl 15-20 dní.
Při léčbě chronické purulentní sinusitidy M.M. Frenkel [10] použil 10% lihový roztok propolisu. Po punkci a promytí maxilárního sinu fyziologickým nebo antiseptickým roztokem byl sinus promyt alkoholovým roztokem propolisu (od 3 do 5) procedur. U všech 24 pacientů byly dutiny zbaveny hnisu a byla obnovena průhlednost.
Pro léčbu dětí s nespecifickou tonzilitidou G.G. Kachny [3] používal propolisový prášek, skládající se z 10 % propolisu a 90 % indiferentního prášku. Pozorováno bylo 47 dětí ve věku 1 až 13 let. Léčba začala 1.-2. den nemoci a byla prováděna 2krát denně. Dříve se lakunární usazeniny odstraňovaly přikládáním vatového tamponu navlhčeného 3% roztokem peroxidu vodíku na povrch mandlí. Po 5-10 minutách po vyplivnutí obsahu orofaryngu byly mandle a zadní stěna hltanu práškovány propolisovým práškem přes dmychadlo. Výsledkem bylo, že po dvou dnech pudrování klesla tělesná teplota do normálu.
Propolisové preparáty byly také navrženy jako léčiva při léčbě pacientů s chronickou tonzilitidou [4, 5, 14]. Využívá se metoda intralakunárního podávání propolis-kalanchoe nebo propolis-voskové pasty. Před zavedením pasty se lakuny promyjí fyziologickým roztokem nebo roztokem furacilinu. Průběh léčby sestával ze 4-7 injekcí pasty do lakun 1-2x týdně. V důsledku léčby došlo u pacientů ke znatelnému zlepšení faryngoskopického obrazu: patologický obsah z lakun zmizel, zápach z úst ustal, regionální lymfadenitida se snížila, známky chronického zánětu patrových oblouků odezněly. U 73,8 % z 374 pacientů s chronickou tonzilitidou se snížila aktivita migrace leukocytů na povrch tonzil a závažnost regionální leukocytózy. Dlouhodobé výsledky léčby (od 6 měsíců do 3 let) byly sledovány u 321 pacientů. Z toho 73,5 % přestalo mít tonzilitidu, u 18,4 % došlo ke zmírnění exacerbace onemocnění, u 8,1 % nebylo dosaženo znatelného pozitivního efektu léčby.
U některých pacientů (0,9 %) se během léčby propolisem objevují vedlejší účinky ve formě alergické reakce, která se projevuje svěděním, otokem, hyperémií, špiněním na sliznici nosu, hltanu, měkkém patře; mírné závratě, pocit potíží při polykání [8, 14]. Vzhledem k výše uvedenému se před použitím farmakologických přípravků propolisu doporučuje provést provokativní test. K tomu se pomocí břišní sondy nanese malé množství masti, roztok propolisu na sliznici hltanu (přední oblouk, mandle, měkké patro). Výskyt hyperémie nebo otoku v místě aplikace léku je považován za zvýšenou individuální citlivost na propolis, což je kontraindikace jeho použití.
Závěr
Využití různých modifikací propolisu v léčbě otorinolaryngologických onemocnění u dětí i dospělých je v mnoha případech účinnější než klasické syntetické léky. V moderní ORL praxi našla propolisoterapie široké uplatnění především ve formě lokální expozice – intranazálně, intrasinálně, endaurálně, inhalací, irigací, dále ve formě mastí, past, emulzí.
Neexistuje žádný střet zájmů.