Proč mohou být vody zelené?

Každý ví, že když těhotné ženě praskne plodová voda, je to jasný signál, že porod začíná. Pokud plodová voda těhotné ženy praskla, znamená to, že dítě je připraveno se narodit. Pokud po přerušení vody nezačne porod ve formě kontrakcí do 24 hodin, pak se lékaři rozhodnou porod vyvolat nebo, je-li to indikováno, provést nouzový císařský řez.

Někdy se také stává, že porod je v plném proudu, ale vody ani nepomyslí na prasknutí. V tomto případě lékař, který dítě porodí, propíchne plodový vak pomocí speciálního přístroje.

Plodová voda u rodící ženy má velmi důležitou diagnostickou hodnotu a lze ji využít k posouzení stavu plodu. Normálně by měla být plodová voda nebo plodová voda čirá. Někdy ale plodová voda zezelená.

Zkusme přijít na to, jak nebezpečná může být zelená plodová voda pro matku a dítě.
V každém případě lékař, když vidí, že vody mají zelenou barvu, to vezme v úvahu a v závislosti na tom rozhodne o další taktice vedení porodu.

Co způsobuje zelené vody při porodu? Dnes takový jev, jako je zelená voda u rodící ženy, není vzácný a existuje mnoho důvodů, proč k nim dochází. Jednou z hlavních příčin zelené plodové vody je hypoxie plodu, ke které dochází v důsledku nedostatku kyslíku. V tomto případě dochází k reflexní kontrakci zadního otvoru a uvolňují se první výkaly dítěte, mekonium, což dává vodě zelenou barvu.

Velmi často se zelená plodová voda vyskytuje během těhotenství po termínu. To je způsobeno tím, že jak dítě roste, placenta stárne. Stará placenta není schopna dostatečně plnit své funkce, totiž zásobování dítěte živinami a kyslíkem. V důsledku toho dítě trpí nedostatkem kyslíku, reflexně se uvolňuje mekonium a voda zezelená.

Dalším důvodem zelené plodové vody je přítomnost infekce u matky, například ARVI, sexuálně přenosné infekce nebo infekce močových cest.

Někteří odborníci se domnívají, že plodová voda získává zelený odstín pod vlivem výživy matky. Například čerstvý hrášek nebo jablečný džus mohou udělat vodu zelenou.

Mnohem méně časté je, že plodová voda zezelená, pokud má nenarozené dítě genetická onemocnění. Naštěstí je tento jev velmi vzácný.

Pokud je porod zdlouhavý a dítě zažije nějaký šok, pak se průchod mekonia považuje za naprosto normální.

Bohužel, zelená plodová voda je ve většině případů špatným příznakem. To je způsobeno tím, že dítě, které zažívá nedostatek kyslíku, je v ohrožení, protože to může negativně ovlivnit jeho zdraví.

Pokud se při porodu uvolní mekonium do plodové vody, nenarozené miminko to nijak neovlivní, i když zůstane nějakou dobu v infikovaném prostředí.

Ale i když vám praskne zelená voda, není třeba panikařit, protože jak ukazují statistiky, velmi často se při prasknutí zelené vody rodí zcela zdravá a silná miminka.

Zdravotní stav dítěte v přítomnosti zelené plodové vody do značné míry závisí na kvalifikaci lékaře, protože je velmi důležité důkladně vyčistit dýchací cesty dítěte, které spolklo zelenou tekutinu. To musí být provedeno ve fázi, kdy se hlavička dítěte vynoří z porodních cest ženy, dokud se dítě poprvé nenadechne.

Každá těhotná žena by si měla pamatovat, že zelená barva plodové vody není důvodem k obavám, stačí při porodu dodržovat všechna doporučení a požadavky lékaře a potom se vaše dítě narodí zdravé a silné.

Pokud vám praskne zelená nebo hnědá voda a plánujete domácí porod, budete muset vyhledat pomoc lékařů.

Líbil se vám tento článek?

Sdílejte to se svými přáteli

Všechny struktury jednoho systému „matka – placenta – plod“ se aktivně podílejí na tvorbě a výměně plodové vody.

Plodová voda: složení a funkce

Tělo matky: amnion (buňky vystýlající fetální membránu).

Plod (ledviny plodu v posledních fázích těhotenství produkují průměrně 600-800 ml moči denně, která se uvolňuje do amniové dutiny, přičemž za 1 hodinu průměrně plod spolkne 20 ml vody; Kůže plodu do 24. týdne těhotenství se také účastní metabolických procesů vody, vstřebává její určité množství, dokud nedojde ke zrohovatění, poté se kůže stává nepropustnou pro plodovou vodu).

Složení plodové vody se během těhotenství mění. Pokud je v raných stádiích plodová voda svým chemickým složením podobná plazmě (kapalné části krve) matky, pak do konce těhotenství obsahuje fetální moč ve velkém množství. Plodová voda obsahuje kyslík, oxid uhličitý, elektrolyty přítomné v krvi matky a plodu, bílkoviny, lipidy, sacharidy, enzymy, hormony, vitamíny, biologicky aktivní látky, fosfolipidy, faktory srážení krve, epiteliální buňky exfoliované z kůže plodu , vellus vlasy, sekrety mazových žláz plodu, kapičky tuku atd. Koncentrace jedné nebo druhé složky plodové vody závisí na délce těhotenství.

Objem plodové vody se zvyšuje ke konci těhotenství, maximální hodnoty dosahuje ve 38. týdnu, poté, blíže k porodu, může mírně klesat. Normálně ve 37-38 týdnech těhotenství je objem plodové vody 1000-1500 ml, zatímco v 10 týdnech to bylo pouze 30 ml a v 18 týdnech – přibližně 400 ml. V těhotenství po termínu dochází k poklesu množství plodové vody, při různých patologiích těhotenství může dojít ke změně objemu, a to ve směru nárůstu i poklesu.

Plodová voda zajišťuje nejen výměnu látek mezi plodem a matkou, ale plní i funkci mechanické ochrany, chrání plod před vnějšími vlivy, zároveň chrání tělo plodu před stlačením stěnami dělohy a je tlumičem nárazů. v případech pádů matky, tedy plodová voda zmírňuje šok nebo úder, přenášený na plod údery do žaludku nebo pády. Samozřejmě, že „stupeň ochrany“ v tomto případě není velký, to znamená, že při nárazech velké síly může dojít k poškození integrity fetálního močového měchýře.

Plodový vak podporuje dilataci děložního čípku během porodu a hraje roli hydraulického klínu v první době porodní (při dilataci děložního čípku). Také chrání plod před infekcí, slouží jako fyziologická bariéra pro šíření infekce, která se může dostat do děložní dutiny z pochvy a děložního čípku.

Metody diagnostiky

Pro diagnostiku průběhu těhotenství má velký význam množství, barva, průhlednost plodové vody, její hormonální, biochemické, buněčné složení atd.

Lékaři mají k dispozici různé diagnostické metody:

1. Ultrazvuk. Při ultrazvuku je věnována velká pozornost množství plodové vody, protože byl identifikován vztah mezi tímto parametrem a patologií těhotenství: těhotenství po termínu, gestóza (projevuje se zvýšeným krevním tlakem, otoky, přítomností bílkovin v moči), hypoxie plodu (stav kyslíkového hladovění plodu v děloze) . Množství vody se odhaduje podle velikosti volných ploch plodové vody. Ultrazvukem lze také posoudit homogenitu (homogenitu) plodové vody. Přítomnost suspendovaných látek ve vodách nejčastěji indikuje infekci.
2. Amnioskopie. Jedná se o vyšetření dolního pólu plodového vaku a plodové vody pomocí speciálního přístroje, který se zavádí do krčního kanálu přes pochvu. Tato studie umožňuje vyhodnotit barvu plodové vody a její množství. Při nedostatku kyslíku u plodu se plodová voda zazelená díky příměsi mekonia (původní výkaly). Amnioskopie se provádí zpravidla na konci těhotenství, kdy se děložní čípek již připravuje na porod a může být vynechán optickým zařízením – amnioskopem.
3. Amniocentéza. Jedná se o punkci (propíchnutí) plodového vaku, jejímž účelem je odběr plodové vody pro diagnostické studie: biochemické, hormonální, imunologické, cytologické, abychom měli představu o stavu plodu a rozhodnout o dalším vedení těhotenství. Amniocentéza se provádí pod ultrazvukovým vedením přes přední břišní stěnu nebo přední nebo zadní vaginální fornix: místo vpichu se vybere podle umístění placenty.

Normálně plodová voda odtéká v první době porodní (do úplného rozšíření děložního čípku, ale ne dříve, než je děložní čípek dilatován o 4 cm). Ve výšce jedné z kontrakcí se bublina napne a praskne. V důsledku toho se vylévají přední vody, které se nacházejí mezi hlavou plodu a membránami plodového vaku. „Narozeni v košili,“ říkají o dětech, které se narodily s neporušeným plodovým vakem.

V moderních podmínkách, pokud žena nerodí doma, ale v nemocnici, je to velmi vzácné (výjimkou je rychlý porod), protože pokud je děložní čípek plně dilatován a močový měchýř je stále neporušený, porodníci se otevřou to samy: při narození „v košili“ membrány blokují přístup kyslíku k plodu. Prasknutí vody před začátkem porodu je považováno za prenatální nebo předčasné a pokud je voda vypouštěna při pravidelných kontrakcích, ale při nedostatečné dilataci děložního čípku, hovoří o časném prasknutí vody. V těchto případech je nutné sledovat trvání bezvodého období: nemělo by přesáhnout 12 hodin, protože s dlouhým bezvodým obdobím se zvyšuje pravděpodobnost infekce membrán, dělohy a plodu. Proto v případě prasknutí plodové vody doma musí žena okamžitě do porodnice. Při prenatální ruptuře plodové vody se obvykle vytvoří glukózo-vitamínově-hormonální pozadí; K tomu se intravenózně a intramuskulárně podávají glukóza, vitamíny a hormony k přípravě porodních cest. Pokud kontrakce nezačnou, porod se vyvolá intravenózními léky pomocí kapačky. Pokud je taková terapie neúčinná, provádí se císařský řez.

Pokud se potvrdí odtok plodové vody, ale nedochází ke kontrakcím, rozhodne lékař o dalším vedení těhotenství v závislosti na jeho délce. Do 34. týdne dělají porodníci vše pro prodloužení těhotenství, protože plíce plodu jsou nezralé a po porodu může novorozenec pociťovat respirační potíže. Žena je pod neustálým dohledem (měří se tělesná teplota, provádí se studie obsahu leukocytů v krvi, klinický krevní test, ultrazvuk, CTG – studie srdeční aktivity plodu, studie výtoku z genitálního traktu pro infekce), nastávající matce je předepsán přísný klid na lůžku v nemocničním prostředí s nezbytnou – antibakteriální terapií, léky, které urychlují dozrávání plic plodu.

Pokud nejsou podmínky pro prodloužení těhotenství, používá se surfaktant k prevenci a léčbě respiračních poruch u novorozenců. Pokud nejsou známky infekce a v plodovém vaku je podle ultrazvuku dostatečné množství vody, lze těhotenství prodloužit až na 34 týdnů. Pokud se v důsledku studie zjistí, že děloha těsně pokrývá plod a nejsou žádné vody, nemůžete čekat déle než 2 týdny, i když nejsou žádné známky infekce. Ve 34 a více týdnech, kdy voda uniká, je žena připravena na nadcházející porod. Plodová voda tedy poskytuje nejen životní prostor pro dítě, ale také pomáhá diagnostikovat různé problémy během těhotenství.