Jak se bronchopneumonie přenáší?

Pneumonie je forma akutní respirační infekce, která postihuje plíce. Plíce se skládají z malých váčků zvaných alveoly, které se u zdravého člověka při dýchání plní vzduchem. Při zápalu plic se alveoly plní hnisem a tekutinou, takže dýchání je bolestivé a omezuje přívod kyslíku.

Pneumonie je celosvětově hlavní jedinou infekční příčinou úmrtí dětí. Zápal plic v roce 2019 představoval 740 180 dětí mladších pěti let, což představuje 14 % všech úmrtí do pěti let, a u dětí ve věku od jednoho do pěti let představoval zápal plic 22 % všech úmrtí. Pneumonie postihuje děti a rodiny po celém světě, ale nejvyšší úmrtnost se nachází v jižní Asii a subsaharské Africe. Děti lze před zápalem plic ochránit: lze mu předcházet jednoduchými opatřeními a léčit jej levnými, technicky nenáročnými léky a náležitou péčí.

Příčiny

Pneumonie je způsobena řadou infekčních agens, včetně virů, bakterií a hub. Nejběžnější jsou následující:

• Nejčastějším původcem bakteriální pneumonie u dětí je streptokokpneumonie;
• druhým nejvýznamnějším původcem bakteriální pneumonie je hemofiluschřipka typ b (Hib);
• nejčastějším virovým původcem pneumonie je respirační syncyciální virus;
• Jedním z nejčastějších patogenů způsobujících pneumonii u kojenců infikovaných HIV je pneumocystisjirovci, který způsobuje nejméně jednu čtvrtinu všech úmrtí na pneumonii u kojenců infikovaných HIV.

Přenos infekce

Pneumonie se může šířit několika způsoby. Viry a bakterie, které se obvykle vyskytují v nosu nebo krku dítěte, mohou při vdechnutí infikovat plíce. Mohou se také šířit dýchacími kapkami při kašli nebo kýchání. Zápal plic se navíc může šířit krví, zejména během porodu nebo krátce po něm. Je zapotřebí více výzkumu různých patogenů, které způsobují zápal plic, a jejich způsobů přenosu, protože to je zásadní pro léčbu a prevenci.

Charakteristické znaky

Charakteristické příznaky virové a bakteriální pneumonie jsou podobné. Příznaky virové pneumonie však mohou být četnější než příznaky bakteriální pneumonie. U dětí mladších pěti let s příznaky kašle a/nebo dýchacími potížemi, s horečkou nebo bez ní, je pneumonie diagnostikována přítomností zrychleného dýchání nebo natažení dolní hrudní stěny, kdy se hrudník během nádechu pohybuje dovnitř nebo se zatahuje (v Když se zdravý člověk nadechne, hrudník se roztáhne. Sípání je častější u virových infekcí.

Když je onemocnění extrémně závažné, kojenci nemusí být schopni jíst ani pít a mohou také zaznamenat ztrátu vědomí, hypotermii a záchvaty.

Rizikové faktory

Většina zdravých dětí je schopna bojovat s infekcí pomocí své přirozené obranyschopnosti, ale děti s oslabeným imunitním systémem jsou vystaveny zvýšenému riziku vzniku zápalu plic. Imunitní systém dítěte může být oslaben špatnou výživou nebo podvýživou, zejména u kojenců, kteří nejsou výhradně kojeni.

Preexistující zdravotní stavy, jako je symptomatická infekce HIV a spalničky, také zvyšují riziko rozvoje zápalu plic u dítěte.

Ke zvýšení náchylnosti dítěte k zápalu plic také přispívají následující vnější faktory:

• znečištění vnitřního ovzduší používáním biopaliv (jako je dřevo nebo hnůj) k vaření a vytápění;
• žít v přeplněných podmínkách;
• rodičovské kouření.

Léčba

Pneumonie by měla být léčena antibiotiky. Výhodným antibiotikem první linie jsou amoxicilin dispergovatelné tablety. Většina případů pneumonie vyžaduje perorální antibiotika, která jsou často předepisována v lékařských centrech. Tyto případy mohou být také diagnostikovány a léčeny levnými perorálními antibiotiky v komunitě vyškolenými komunitními zdravotnickými pracovníky. Hospitalizace se doporučuje pouze u těžkých případů zápalu plic.

Prevence

Prevence pneumonie u dětí je kritickou součástí strategie snižování dětské úmrtnosti. Nejúčinnějším způsobem prevence zápalu plic je imunizace proti Hib, pneumokokovým onemocněním, spalničkám a černému kašli.

Dostatečná výživa, včetně výhradního kojení v prvních šesti měsících života, je klíčem ke zlepšení přirozené obranyschopnosti dětí. Kromě toho, že je účinný v prevenci zápalu plic, pomáhá také zkrátit dobu trvání onemocnění, pokud dítě přece jen onemocní.

Eliminace vnějších faktorů, jako je znečištění vnitřního vzduchu (například poskytnutím cenově dostupných, čistých sporáků) a udržování dobré hygieny v přeplněných domácnostech také pomáhá snížit počet dětí, které onemocní zápalem plic.

Aby se snížilo riziko zápalu plic, dětem infikovaným HIV by mělo být denně podáváno antibiotikum kotrimoxazol.

Činnosti WHO

Komplexní globální akční plán WHO a UNICEF pro pneumonii a průjem má za cíl urychlit boj proti zápalu plic prostřednictvím kombinace intervencí k ochraně, prevenci a léčbě dětí před zápalem plic, včetně:

• Bezpečnost děti se zápalem plic, včetně podpory výhradního kojení a přiměřeného doplňkového krmení;
• prevence zápal plic prostřednictvím očkování, mytí rukou mýdlem, snížení úrovně znečištění ovzduší v domácnostech, prevence HIV a preventivní terapie kotrimoxazolem pro děti infikované a vystavené HIV;
• léčba zápal plic, se zvláštním důrazem na zajištění toho, aby každé nemocné dítě mělo přístup ke správnému typu péče, buď od komunitního zdravotnického pracovníka, nebo, je-li onemocnění závažné, od zdravotnického zařízení, a aby mohlo dostávat antibiotika a kyslík potřebné k uzdravení.

Několik zemí, včetně Bangladéše, Indie, Keni, Ugandy a Zambie, vypracovalo plány na posílení opatření ke kontrole zápalu plic a průjmu na okresní, státní a národní úrovni. Mnoho dalších zemí zahrnulo specifická opatření pro boj s průjmem a zápalem plic do svých národních strategií zdraví a přežití dětí.

Účinné diagnostické a léčebné intervence u pneumonie jsou zásadní pro zlepšení přežití dětí. K dosažení cíle udržitelného rozvoje 3.2.1 (snížení dětské úmrtnosti) je naléhavou prioritou ukončení úmrtí, kterým lze předejít.

Pneumonie je závažné zánětlivé onemocnění plic, které je v dnešní době zcela běžné. Přestože je díky moderní medicíně léčebná prognóza obecně příznivá, u zápalu plic hrozí rozvoj nebezpečných komplikací a úmrtí. Je důležité vědět, jak se před tímto onemocněním chránit a jaká opatření je třeba dodržovat při kontaktu s pacientem se zápalem plic. Je lepší předcházet jakékoli nemoci, než odstraňovat následky infekce v budoucnu. Horní dýchací cesty člověka jsou domovem mnoha mikroorganismů, včetně oportunních bakterií. V normálním stavu imunity existuje určitá rovnováha mikroorganismů a oportunní mikroby se nemnoží. Při oslabení imunitního systému člověk onemocní. Pneumonie se vyvíjí v důsledku vzdušné infekce u lidí s oslabeným imunitním systémem. Onemocnění se může objevit u lidí, kteří jsou ve stresu nebo v důsledku silné únavy. Virové infekce mohou začít jako chřipková nebo adenovirová infekce a poté přejít do pneumonie. S aktivní aktivitou patogenních bakterií se vyvíjí zánět stěn průdušek a alveolů.

Jak k onemocnění dochází?

• pneumokoky,
• stafylokoky,
• streptokoky,
• legionella,
• mykoplazma,
• hemophilus influenzae,
• chřipka,
• parainfluenza,
• cytomegalovirus,
• opar,
• kvasinkám podobné houby rodu Candida.

Zánět se nejčastěji vyvíjí na pozadí respirační infekce, bronchitidy nebo chřipky. V tomto případě pneumonie působí jako komplikace. Není také neobvyklé, že se pneumonie vyvine jako nezávislé onemocnění. Vývoj patologie je usnadněn oslabením imunitního systému, ke kterému dochází v důsledku:

1. chronická onemocnění;
2. věkové charakteristiky (děti a starší lidé);
3. vliv na tělo škodlivých látek (cigarety, alkohol, různé toxiny).

Když se sníží přirozená obranyschopnost těla, infekce snadno pronikne do buněk a tkání a začne se aktivně množit. Čím déle člověk zůstane bez léčby, tím větší rozsah plicní tkáně se bude podílet na zánětlivém procesu.

Způsoby přenosu

Původci pneumonie (bakterie, viry, patogenní houby) mohou přecházet z nemocného na zdravého různými způsoby:

• ve vzduchu,
• přes sliny,
• skrze krev
• přes plodovou vodu, porodní cesty.

Pokud má člověk normální imunitu, pak lokální ochranné faktory neutralizují a odstraňují infekční agens z plic. Pokud máte rizikové faktory, můžete dostat zápal plic.

Hematogenní cestou se patogeny pneumonie dostávají do plicní tkáně z ložisek chronické infekce v těle pacienta. Lymfogenní cesta přenosu je možná v přítomnosti poranění hrudníku. Pokud dojde k aspiraci zvratků, jídla nebo cizích těles, která ucpou průdušku, a oblast plic přestane být ventilována, rozvine se také zápal plic. Příčinou městnavé pneumonie je dlouhodobý pobyt pacienta ve vodorovné poloze, při kterém se zhoršuje krevní oběh a ventilace plic, je narušena drenážní funkce, sekret se hromadí v průsvitu průdušek, což je živná půda pro mikroorganismy.

Přenos z člověka na člověka

Pneumonie jako samostatné onemocnění je považováno za nenakažlivé a nepřenáší se z člověka na člověka. Pokud vezmeme v úvahu hlavní příčinu rozvoje zápalu plic, například chřipku, může se jí nakazit zdravý člověk. Není však vůbec nutné, aby se chřipka v budoucnu rozvinula v zápal plic. To bude záviset na stavu imunitního systému.

Bakteriální a virové patogeny pneumonie se mohou dostat do těla fyziologickými tekutinami. To neznamená, že infekce patogenem nutně povede k rozvoji zápalu plic, ale člověk je ohrožen.

Jakékoli faktory, které snižují přirozenou obranyschopnost těla (různá onemocnění, hypotermie, přepracování atd.), mohou vyvolat vývoj patologie. Proto je lepší léčit bakteriální nebo virové infekce, i když jsou v pasivním stavu. Toto doporučení platí zejména pro ženy plánující těhotenství. Před početím je nutné podstoupit vyšetření ke stanovení skrytých infekcí.

Přenos vzduchem

Tento problém by měl být zdůrazněn samostatně, protože nejčastěji znepokojuje lidi, kteří se starají o pacienta se zápalem plic. Pokud vezmeme v úvahu typické formy zápalu plic, pak se nemůže nakazit vzdušnými kapkami. Viry, které způsobují zápal plic, se přenášejí dýcháním. Člověk se stabilním imunitním systémem ve většině případů přežije jen běžné nachlazení. Bakterie způsobující zápal plic se nepřenášejí vzdušnými kapénkami. Pneumonie se může objevit pouze v případě, že má člověk slabý imunitní systém.

Pokud je pneumonie způsobena tuberkulózou (kazeózní pneumonie, klasifikovaná jako atypická), pak existuje riziko infekce při kontaktu s pacientem. Původce tohoto typu zápalu plic se přenáší vzdušnými kapénkami a může způsobit onemocnění v oslabeném těle.

Pro vlastní bezpečnost byste při komunikaci s pacientem se zápalem plic (zejména pokud neznáte povahu onemocnění) měli používat masku. Také pacient se zápalem plic potřebuje vlastní nádobí, aby se zabránilo přenosu patogenu slinami.

diagnostika

Mezi atypickými pneumoniemi u dospělých se vyskytuje mykoplazmatická pneumonie, která je nejčastěji diagnostikována ne okamžitě, ale po nějaké době. V prvních dnech vývoje je atypická pneumonie mylně diagnostikována jako bronchitida nebo akutní respirační infekce. V případě mykoplazmy nebo chlamydiové pneumonie není rentgenové vyšetření vypovídající. Tento typ pneumonie se určuje pomocí sérologického testu nebo pomocí PCR (polymerázová řetězová reakce).

Tyto typy mikroorganismů je obtížné určit pomocí kultivační diagnostiky – patří k intracelulárním patogenům. Pacient má často suchý kašel bez sputa. Izolace mikroorganismů z klinického materiálu vyžaduje energeticky bohatá média a kultivace bakterií vyžaduje dlouhou inkubační dobu – někdy až dva týdny. Vzhledem ke schopnosti mykoplazmat dlouhodobě přežívat v lidském těle izolace bakterií nepotvrzuje akutní fázi mykoplazmové infekce.

Mykoplazmová infekce ve většině případů končí uzdravením, což nelze říci o smíšených typech infekcí, které jsou velmi obtížné. Nejčastěji mykoplazmová infekce postihuje lidi v dětském a mladém věku, méně často před 40. rokem, velmi vzácně po 60. roce. Nejčastěji je u dospělých diagnostikován zápal plic způsobený streptokokem a chlamydiemi.

V nemocnici Yusupov pacient podstoupí rychlou a účinnou diagnostiku onemocnění. Lékař terapeutického oddělení provede vyšetření a případně Vás odešle ke konzultaci ke specialistům k vyloučení plicní tuberkulózy. Pro tento případ pneumonie je pacientovi předepsána nejúčinnější antibakteriální terapie. Léčba pneumonie by měla být prováděna v nemocničním prostředí pod dohledem lékaře. Zavoláním na kliniku si můžete domluvit schůzku s nemocničním specialistou.

Je zápal plic nakažlivý?

Je zápal plic nakažlivý pro ostatní? Na tuto otázku neexistuje jednoznačná odpověď. Bakteriální pneumonie není nakažlivá. Pokud je zánětlivý proces v dolních cestách dýchacích způsoben virem, pak se v průduškách hromadí hlen a hnis. To ztěžuje ventilaci plic a podporuje hromadění bakterií. Při kýchání, kašlání nebo hlasitém mluvení pacient vypouští do vzduchu původce zápalu plic.

Je zápal plic nakažlivý nebo ne? Pokud je pneumonie způsobena virem, může dojít k infekci jiných osob prostřednictvím vzdušných kapiček. Zda se u infikovaných lidí vyvine zápal plic přímo závisí na obranyschopnosti těla, včasnosti a adekvátnosti léčby.

Je zápal plic nakažlivý nebo ne?

Nejnáchylnější k infekcím dýchacích cest jsou pacienti po operaci, trpící těžkými chronickými onemocněními, užívající systémová hormonální léky tlumící imunitní systém. Vysoké riziko vzniku pneumonie u těhotných žen. Pneumonie se často rozvíjí po chřipce a akutních virových infekcích horních cest dýchacích. Provokujícím faktorem může být chronický stres nebo deprese. Kouření, zneužívání alkoholu a užívání drog zvyšují pravděpodobnost vzniku zápalu plic po kontaktu s někým nemocným.

Je zápal plic po uzdravení nakažlivý? Vymizení příznaků pneumonie a normalizace výsledků rentgenového vyšetření není důvodem k domněnce, že v těle není žádný patogen. Mnoho mikroorganismů se chrání před účinky antibakteriálních léků a obklopuje se kapslí, která jim umožňuje dlouhou dobu existovat v nepříznivém prostředí. V přítomnosti provokujících faktorů se začnou množit a způsobit opakované zápaly plic.

Prevence

Abyste se ochránili před zápalem plic, musíte pravidelně dodržovat jednoduchá pravidla, která vám také pomohou vyhnout se dalším onemocněním:

1. dodržovat pravidla osobní hygieny: mýt si ruce po odchodu ven a použití veřejné dopravy, používat dezinfekci na ruce;
2. odstranit špatné návyky. Kouření, zneužívání alkoholu a užívání drog mají škodlivý vliv na stav celého těla, zejména na dýchací systém;
3. pokud máte chronická onemocnění, pravidelně navštěvujte svého lékaře, abyste sledovali stav, protože neustálá přítomnost patologie negativně ovlivňuje imunitní systém;
4. vést zdravý životní styl. Cvičení, zdravá strava a normální spánek pomáhají normalizovat fungování všech orgánů a systémů a posilují obranné mechanismy těla.

Když se objeví první příznaky onemocnění, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. V Jusupovské nemocnici je pacientům poskytována veškerá nezbytná pomoc k odstranění jejich nemoci. Účinné léčebné metody podporují rychlé zotavení a minimalizují riziko rozvoje negativních důsledků.

Po prodělaném zápalu plic nabízí nemocnice Yusupov absolvování rehabilitačního kurzu, který vám umožní mnohem rychleji normalizovat fungování těla a obnovit jeho funkce. Můžete si domluvit schůzku s terapeutem, pneumologem či rehabilitačním specialistou, případně si nechat poradit od jiných specialistů po telefonu.